CHOP نام اختصاری ترکیبی از داروهای مختلف است. CHOP یکی از رایج ترین ترکیبات داروهای مورد استفاده برای لنفوم غیر هودکین یا NHL است . CHOP برای برخی از انواع رایج مانند NHL مهاجم و مضطرب استفاده می شود . این دارو شامل چهار داروی مختلف است: سیکلوفسفامید (سایتوکسان)، دوکسوروبیسین (آدریامایسین)، وین کسترین (آنکوین) و پردنیزون.
CHOP نیز اغلب در رژیم R-CHOP با ریتوکسیماب ترکیب شده است .
سه دارو اول رژیم شیمی درمانی CHOP معمولا به صورت تزریق یا تزریق ورید ها در یک روز است، در حالی که پردنیزون به عنوان قرص برای پنج روز مصرف می شود. به طور معمول، رژیم R-CHOP به صورت دوره ای از 3 هفته به طول 6 تا 8 سیکل تجویز می شود.
داروها در CHOP به روش های مختلف برای مبارزه با سلول های سرطانی داده می شود. هنگامی که سیکلوفسفامید به عنوان شیمیدرمانی سرطان در CHOP استفاده می شود، با کاهش یا توقف رشد سلول های سرطانی بدن شما کار می کند. این می تواند آسیب جانبی دیگری نیز داشته باشد که باعث می شود که سلول های به سرعت در حال تقسیم شدن در بدن نیز سالم باشند، مانند کسانی که مو را تولید می کنند و کسانی که در مواجهه با ریزش مو نقش دارند و علائم گوارشی ممکن است عوارض جانبی باشد.
دوکسوروبیسین در دسته داروهایی به نام آنتراسیکلین قرار دارد و همچنین با کاهش یا توقف رشد سلول های سرطانی کار می کند.
Vincristine برای جلوگیری از کپی سلول های سرطانی کار می کند، به طور جزئی با حمله به داربست لوله هایی که سلول های سلولی برای جدا کردن و تقسیم استفاده می کنند. سلول های سرطانی به شیمیدرمانی نسبت به سلول های طبیعی آسیب پذیرتر هستند، اما شیمی درمانی نیز بر روی سلول های طبیعی تأثیر می گذارد و منجر به بروز عوارض جانبی قابل پیش بینی می شود.
لنفومها با CHOP + Rituximab درمان می شوند
سیکلوفسفامید، دوکسوروبیسین، وین کریستین و پردنیزون (CHOP)، عامل اصلی درمان در چندین دهه برای بیماران مبتلا به لنفوم بزرگ سلول B (DLBCL) است. اکثر بیماران مبتلا به DLBCL می توانند با ریتوکسیماب + سیکلوفسفامید استاندارد، دوکسوروبیسین، وین کسترین و پردنیزون (R-CHOP) درمان شوند، اما نتایج برای کسانی که در این رژیم موفق نیستند، خوب نیستند.
شیمی درمانی CHOP برای بسیاری از انواع رایج لنفوم غیر هودکین تهاجمی، از جمله لنفوم سلول T-cellular آنژیویمونوبلاستیک و لنفوم سلول های T محيطی استفاده می شود. پروتکل R-CHOP استاندارد برای درمان مرحله تهاجمی Stage I و Stage II Adult NHL و مرحله تهاجمی، مرحله غیرخودی Stage II / III / IV NHL بالغ شده است.
اداره و احتیاط
Adriamycin معمولا برای اولین بار داده می شود، زیرا می تواند عروق خونی شما را تحریک کند. اگر احساس سوزش یا درد در محل تزریق دارید، به پرستار انفوزیون بگویید. در همان روز، شما همچنین به دو داروی بعدی، Cytoxan و Vincristine داده می شود.
درمانگاه احتمالا توصیه می کند که یک راننده داشته باشید تا پس از هر درمان به خانه برسید. شما ممکن است تغییر رنگ ادرار خود را از رنگ قرمز آدریانومین برای چند روز پس از درمان ببینید.
عوارض جانبی رایج
- ریزش مو: کل ریزش مو، از جمله موهای روی سر و همچنین ابروها، مژه ها و موهای بدن خواهید داشت. معمولا این دو تا سه هفته پس از درمان شروع می شود، اما موقتا موهای شما باید بعد از درمان بازگردانده شود.
- تهوع و استفراغ معمولا از سه روز پس از درمان بلافاصله پس از درمان است.
- یبوست شایع است به علت vincristine و همچنین دیگر داروها اغلب برای تهوع و درد داده می شود.
- زخم های دهان ممکن است یک هفته تا دو هفته پس از درمان ظاهر شوند.
- مسائل باروری: زنان اغلب اختلال چرخه قاعدگی خود را دارند و ممکن است به طور مداوم به دوره یائسگی وارد شوند. مردان ممکن است تولید اسپرم، کاهش باروری را متوقف کنند. این شرایط ممکن است دائمی باشد، بنابراین قبل از شروع درمان، باید گزینه های باروری را با پزشک خود در میان بگذارید. از طرف دیگر، فرض نکنید که در طول درمان نابارور خواهید شد، از جلوگیری از بارداری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
- شما ممکن است در طول درمان CHOP مستعد ابتلا به عفونت باشید زیرا مواظب سلول های سفید خون و سلول های قرمز شما می شود و سیستم ایمنی بدن را مختل می کند. عاقلانه است برای جلوگیری از تماس با افرادی که سرماخوردگی یا آنفولانزا دارید و دستها را بطور مرتب برای شستن از ابتلا به ویروس یا عفونت بشوید.
- پیشینسون استروئید است و دارای بسیاری از عوارض جانبی بالقوه، از جمله تغییرات خلقی، افزایش وزن و تورم است.
> منابع:
> Sehn LH، Gascoyne RD. لنفوم سلول B بزرگ سلولی بزرگ: نتایج بهینه در زمینه ناهمگونی بالینی و بیولوژیکی. خون 2015؛ 125 (1): 22-32.
> اثرات جانبی احتمالی سیکلوفسفامید، دوکسوروبیسین، وینکرستین و پردنیزون (CHOP)، موسسه ملی سرطان، 27 نوامبر 2013.
> درمان لنفوم غیر هودکین بزرگسالان برای متخصصین بهداشت (PDQ®)، موسسه ملی سرطان، 15 ژانویه 2016.