متأسفانه اغلب مردم در یک زمان با بیش از یک مشکل بهداشتی برخورد می کنند. و گاهی اوقات ممکن است عوامل زمینه ای مشترک به وجود آیند که موجب افزایش احتمال یک فرد از اختلال در فرد می شود. این به نظر می رسد مورد IBS و افسردگی است. این مرور کلی نگاهی به آنچه در مورد همپوشانی این دو شرایط شناخته شده است، و آنچه شما می توانید برای مدیریت بهتر علائم هر دو اختلال انجام دهید.
افسردگی چیست؟
افسردگی یک بیماری است که با خلق و خوی پایدار و یا از دست دادن علاقه یا لذت همراه است با انواع مختلفی از علائم که با توانایی فرد در عملکرد و لذت بردن از زندگی دخالت می کند. علائم افسردگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییرات اشتها و وزن
- دشواری تمرکز
- دشواری خواب رفتن و / یا مشکل خوابیدن
- احساس ناامیدی، عزت نفس پایین، گناه بیش از حد و بدبینی
- کمبود انرژی و انگیزه
- انزوای اجتماعی
- ایده های خودکشی و تلاش
چند سفارش افسردگی با ویژگی های مختلف وجود دارد، از جمله:
- اختلال اختلال اختلال خلقی
- اختلال افسردگی عمده
- اختلال دیستیفیک
- اختلال افسردگی قبل از قاعدگی (PMDD)
همپوشانی IBS و افسردگی
اغلب اختلالات روانپزشکی تشخیصی در بیماران مبتلا به IBS افسردگی است. در یک مطالعه، میزان شیوع افسردگی تشخیصی در بیماران مبتلا به IBS حدود 31٪ بود.
این تعداد بالاتر از میزان افسردگی دیده شده در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) یا افراد سالم است.
چرا بیماران مبتلا به IBS در معرض خطر بیشتر افسردگی هستند؟ محققان به دنبال پاسخ هستند. یک منطقه از تحقیقات مربوط به آسیب زودرس کودکی است. میزان شیوع موارد سوء استفاده جنسی و / یا عاطفی در دوران کودکی در بیماران مبتلا به IBS به طور گسترده ای با برخی از برآوردها تا 50٪ متغیر است.
تجربیات مربوط به چنین ترومای نیز فردی را که در معرض افسردگی قرار دارد به خطر می اندازد.
محققان IBS همچنین به بررسی نقش سروتونین انتقال دهنده عصبی در هر دو بیماری پرداخته اند. سروتونین در بسیاری از عملکردهای هضم نقش دارد و نقش کلیدی در ارتباط بین مغز و ذهن ما ایفا می کند. سطح سروتونین نیز با علائم افسردگی همراه است، هرچند مکانیزم پشت این رابطه به طور کامل درک نشده است. بنابراین، مشکلات تنظیم تنظیم بدن از سروتونین ممکن است پشت همپوشانی باشد.
سوال دیگر این است که آیا داشتن IBS می تواند موجب افسردگی شود. مطالعه بزرگ 12 ساله نشان داد که داشتن ابتلا به IBS در ابتدای مطالعه با سطح بالایی از اضطراب و افسردگی در پایان مطالعه همراه بود. با این حال، معکوس نیز درست بود. افراد مبتلا به اضطراب و افسردگی بالاتری در ابتدای مطالعه بیشتر در معرض خطر ابتلا به IBS قرار داشتند تا پایان مطالعه. محققان این تحقیق نتیجه می گیرند که این نشان می دهد که اختلال عملکرد پشت هر دو بیماری ممکن است در هر دو جهت، یعنی از مغز به روده یا از روده به مغز، رخ دهد.
اگر شما هر دو را دارید، چه کاری انجام دهید؟
هرچند با داشتن دو اختلال در یک زمان، مطمئنا می تواند تحت دسته بندی "زندگی منصفانه" قرار گیرد، کمی از پوشش های نقره ای وجود دارد.
برای یک اختلال خوب نیز ممکن است برای سایر اختلالات مفید باشد. شما ممکن است این را به خصوص در زمینه داروهای تجویزی پیدا کنید.
اگر چه از آن استفاده می شود، استفاده از داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد افسردگی برای بیماران مبتلا به IBS به دلیل اثرات مفید در کاهش درد و افزایش عملکرد دستگاه گوارش تجویز می شود. تصور می شود که این اثر مفید به علت اثر ضد افسردگی بر روی سروتونین و دیگر عصبی ها است.
داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای یک کلاس از داروهای ضد افسردگی است که باعث کاهش سرعت دستگاه گوارش می شود و احتمالا آنها را انتخاب خوبی برای بیماران مبتلا به اسهال سندرم روده تحریک پذیر (IBS-D) می کند.
مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) یک کلاس از داروهای ضد افسردگی هستند که به نظر می رسد تنها هدف قرار دادن سروتونین هستند و منجر به عوارض جانبی ناخواسته مانند یبوست می شود. بنابراین، فرد مبتلا به یبوست-سندرم روده تحریک پذیر (IBS-C) ممکن است بهتر باشد که افسردگی خود را با یک دارو از این کلاس بررسی کند.
یکی دیگر از راه های در نظر گرفتن استفاده از درمان رفتاری شناختی (CBT) است. CBT دارای پشتیبانی تحقیقاتی قوی در کمک به کاهش علائم افسردگی و IBS است.
منابع:
انجمن روانپزشکی آمریکا. "راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش چهارم، تجدید نظر متن" 2000 واشنگتن دی سی
Koloski1، N.، et.al. "مسیر مغزی-دستگاه گوارش در اختلالات گوارشی عملکردی دو طرفه است: یک مطالعه 12 ساله مبتنی بر جمعیت آینده" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga، T.، Baban، A. & Dumitrascu، D. "عوامل روانشناختی سندرم روده تحریک پذیر" مجله جهانی گاستروآنترال 2012 18: 616-626.