سوال: آیا من نیاز به درمان فیزیکی پس از شکستن سخت افزار حذف؟
سال گذشته من مچ پا را شکستم و مجبور بودم جراحی را انجام دهم تا آن را تعمیر کنم. من در درمان فیزیوتراپی خوب عمل کردم اما اخیرا سخت افزار جراحی من مچ پا را تحمل کرد و حرکت من محدود بود. جراح من توصیه کرد که سخت افزار را از مچ پا بردارم.
آیا پس از دریافت سخت افزار از مچ پا، نیاز به فیزیوتراپی دارم؟
پاسخ:
اگر شکستگی رنج می برد و نیاز به بازسازی داخلی بازسازی (ORIF) برای ترمیم شکستن، شما ممکن است یک عمل جراحی فیزیوتراپی را پس از جراحی مشاهده کردید تا بتوانید رشته خود را از حرکت (ROM) و قدرت افزایش دهید . شما ممکن است به سختی کار کرده اید تا به فعالیت عادی و عملکرد خود بازگردید.
چند بار پس از یک شکست شدید و یک روش ORIF، شما ممکن است با کمبود در ROM و تحرک عملکردی باقی بمانید . در این مورد، جراح شما ممکن است توصیه کند که شما دارای سخت افزار فلزی هستید که در ابتدا شکست شما را از بین برد.
اگر بعد از بهبودی، سخت افزار را از استخوان خود حذف کرده اید، می توانید از روش فیزیکی پس از این روش برای کمک به دوباره حرکت خود استفاده کنید.
چه انتظاراتی از ارزیابی فیزیوتراپی شما انتظار می رود؟
پس از حذف سخت افزار، به احتمال زیاد به وسیله یک immobilizer بازی یا متحرک برای کمک به تثبیت مچ پا (یا هر بخش دیگر بدن) پس از عمل جراحی قرار خواهید گرفت.
این دوره از بی حرکت شدن اغلب منجر به از دست دادن ROM و قدرت در اطراف بخش بدن در immobilizer.
در طول ارزیابی فیزیوتراپی شما ممکن است درمانگر شما اندازه گیری های مختلفی داشته باشد. این شامل، اما ممکن است محدود به:
- محدوده حرکت (ROM)
- استحکام
- ارزیابی بافت جراحی بافت اسکار
- تحرک عملکردی
- وضعیت تحمل وزن و تحمل وزن
- درد
درمان پس از حذف سخت افزار
شایعترین علت برای حذف سخت افزار از استخوان پس از شکستن درد و یا از دست دادن تحرک و ROM در اطراف سایت ORIF است. بنابراین، درمان فیزیوتراپی شما به احتمال زیاد بر روی بازخورد ROM نرمال در اطراف بدن آسیب دیده شما تمرکز خواهد کرد.
درمان احتمالا چند هفته پس از حذف سخت افزار شروع خواهد شد و درمانگر فیزیکدان شما بر روی اختلالاتی که در طول ارزیابی اولیه شما شناسایی شده است تمرکز خواهد کرد.
برخی از انواع درمان که می توانید از متخصص فیزیوتراپی خود انتظار داشته باشید عبارتند از:
- آموزش غواصی اگر سختافزاری را از انتهای پایینی مانند مچ پا خود برداشته اید، احتمالا بعد از عمل جراحی، با یک واکر یا آرامش روبرو خواهید شد. درمانگر فیزیکدان شما می تواند با شما کار کند تا شما را از پیاده روی با دو کروتچ به یک کرت و سپس به یک عصا کمک کند . در نهایت، هدف آموزش راه رفتن این است که بتوانیم به طور مستقل با هیچ وسیله ی کمک کننده پیاده شویم .
- محدوده حرکت به احتمال زیاد، حذف سخت افزار شما به دلیل ROM محدود در اطراف مفصل شكست خورده انجام می شود. پس از عمل جراحی برای از بین بردن سخت افزار، به طور معمول یک دوره بی حرکت شدن وجود دارد که اجازه می دهد تا شفا انجام شود. تمرکز اصلی در درمان فیزیکی پس از حذف سخت افزار، بازگرداندن ROM نرمال است.
بسیج مشترک و تمرینات ROM می تواند برای کمک به شما در ارتقاء تحرک در اطراف مفصل خود انجام شود. اطمینان حاصل کنید که دقیقا چگونگی انجام تمرینات خاص برای بهبود ROM خود را دقیق می دانید و هر فیزیکدان شما باید هر دستورالعمل و تمرینات را برای انجام در خانه بنویسید.
- قدرت پس از عمل جراحی حذف سخت افزار، ممکن است متوجه شوید که قدرت شما در اطراف محل جراحی محدود شده است. دوره های بی تحرکی پس از جراحی ممکن است عضلات را برای تضعیف و آتروفی ایجاد کند. تمرینات تقویت خاص ممکن است برای کمک به بهبود قدرت و تحرک کلی ضروری باشد.
- جابجایی اسرار پس از جراحی، شما یک جراحی جراحی خواهید کرد که جراح شما از طریق پوست و ماهیچه هایتان برداشته و سخت افزار را برداشته است. بافت اسکار جراحی ممکن است توسعه یابد و تکنیک های خاصی نظیر ماساژ اسرار ممکن است برای بهبود حرکت در اطراف بافت اسکار مفید باشد.
- مدیریت درد و التهاب پس از عمل جراحی حذف سخت افزار، ممکن است درد و تورم در اطراف محل جراحی و در اطراف ناحیه شکستگی رخ دهد. درمانگر فیزیوتراپ شما ممکن است از درمان های مختلف و روش های مختلف برای کمک به درمان درد پس از عمل و تورم استفاده کند. یخ و گرما می تواند مورد استفاده قرار گیرد، و همچنین سایر عوامل فیزیکی مانند TENS یا سونوگرافی . اطمینان حاصل کنید که دقیقا چه نوع درمان هایی برای درمان درد خود استفاده می کنید و اگر هر کدام از آنها به سؤال شما پاسخ داده شود، به پزشک فیزیوتراپی مراجعه کنید.
همانطور که در درمان خود پیشرفت می کنید، فیزیوتراپیست شما با فعالیت های خاصی که ممکن است بخواهید به آن بازگردید، با شما کار خواهد کرد. شما می توانید هیئت مدیره BAPS را برای کار بر روی تعادل و تجارب خود استفاده کنید و اگر برنامه ریزی برای بازگشت به فعالیت های ورزشی و فعالیت های تفریحی در سطح بالا برنامه ریزی کنید، می توانید از پریدن و تمرین پلومتریک استفاده کنید.
چه مدت در فیزیک درمان خواهم بود؟
چند هفته پس از عمل جراحی برداشتن سخت افزار شما می توانید از شروع فیزیوتراپی شروع کنید. محدوده دستاورد حرکت و قدرت را می توان به سرعت انجام داد و در عرض 4-6 هفته شما باید به سطح قبلی عملکرد خود بازگردید.
اگر عمل جراحی و فیزیوتراپی شما موفق باشد، باید ROM و تحرک را بهبود ببخشید و درد را در مقایسه با وضعیت پیش از عملتان کاهش دهید. به یاد داشته باشید که همه با نرخ های مختلف بهبود می یابند، و آسیب خاص هر فرد متفاوت است. حتما با پزشک خود صحبت کنید تا دقیقا بدانید که با شرایط خاص شما چه انتظار می رود.
کلمه ای از
درمان فیزیکی پس از حذف سخت افزار ORIF می تواند مفید باشد برای به حداکثر رساندن ROM و قدرت و به سرعت و با خیال راحت بازگشت به حرکت و عملکرد نرمال است. با ماندن انگیزه و کار سخت در فیزیوتراپی، شما می توانید شانس خود را برای موفقیت پس از عمل جراحی حذف سخت افزاری به حداکثر برسانید.