روند کنونی در مدیریت درد مزمن

یک مرور کلی از برخی از آخرین روش های موجود برای درمان درد مزمن

به گفته انجمن آمریکایی درد مزمن، یک تعریف ساده از درد مزمن، "درد است که زمانی ادامه می یابد" نیست. بدون دانستن و یا قادر بودن به درمان علت اصلی، متخصصان مراقبت های بهداشتی باید به روش های دیگر درمان این درد به منظور ارائه برخی از امداد به بیماران خود تبدیل شود.

علاوه بر بسیاری از درمان های شناخته شده مانند داروهای غیر دارویی (مثل استامینوفن، آسپرین و ایبوپروفن ) و داروهای مخدر (مانند مورفین و متادون )، چندین روش جدید برای درمان درد مزمن استفاده می شود. درجات مختلف موفقیت

یکی از این درمان ها از دستگاه تحریک عصبی الکتریکی (TENS) استفاده می کند که جریان الکتریکی کوچک را به پوست اطراف ناحیه دردناک ارائه می دهد . در حالی که در نظر گرفته شده به طور کلی در کلیه، اثربخشی TENS در درمان درد مزمن هنوز تحت بحث، اما آن را به برخی از بیماران کمک کرده است. یک محصول به نام Quell نوار الکترودهای است که مانند یک واحد TENS سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند که «خوشه های عصبی متراکم را تحریک می کنند که باعث می شود مکانیزم های تسکین درد در بدن را در بدن ایجاد کنند».

در حالی که دقیقا یک تکنیک جدید نیست، استفاده از ماری جوانا برای اهداف پزشکی مانند تسکین درد همچنان در معرض نور قرار دارد چرا که صورتحساب برای قانونی بودن استفاده از آن، قبل و بعد از مجلس قانونگذاری است. در حال حاضر، 16 ایالت اجازه استفاده از ماریجوانا پزشکی را می دهند، اگرچه هنوز در سطح فدرال ممنوع است. مزایای طولانی مدت ماری جوانا بر درد مزمن ناشناخته به علت کمبود تحقیقات علمی است.

تحریک نخاعی (SCS) شامل کاشت یک وسیله کوچک در زیر پوست است که باعث ایجاد ضربه های الکتریکی کوچک در نزدیکی پایه ستون فقرات می شود . گاهی اوقات "ضربان ساز درد" نامیده می شود، دستگاه SCS هم اکنون می تواند از طریق کنترل از راه دور کار کند، که به بیمار اجازه می دهد تا سطح سیگنال های الکتریکی را در پاسخ به افزایش یا کاهش درد تنظیم کند.

با این حال، همانند دستگاه TENS که قبلا اشاره شد، اثربخشی تحریک نخاعی هنوز در حال بررسی است و استفاده از این دستگاه های گران قیمت نیاز به آزمایش گسترده ای از افراد با انواع خاص درد برای به حداکثر رساندن توانایی موفقیت دارد.

بر خلاف یک دستگاه SCS، "پمپ درد" یا " پمپ مواد مخدر " دستگاهی است که در زیر پوست قرار دارد اما این واحد در واقع دارو را به طور مستقیم به مایع اطراف نخاعی ارائه می دهد . استفاده از پمپ درد ناشی از هزینه در نظر گرفته نشده است، اما برای برخی از بیماران، این دستگاه ها اثبات شده اند زیرا مقدار دارو مورد نیاز پایین تر است، که می تواند عوارض جانبی منفی را که با سایر تکنیک های تحویل دارو مواجه شده است کاهش دهد.

درمان های غیر متعارف برای درد مزمن در دو دهه گذشته به دلیل پذیرش رو به رشد روش های غیر متعارف پزشکی مانند مکمل های گیاهی، یوگا، مدیتیشن و غیره به طور قابل توجهی افزایش یافته است. این فرآیندهای مختلف به طور کلی به عنوان CAM یا مکمل و جایگزین پزشکی به طور خلاصه، یک تکنیک مکمل همراه با سایر روش های کنترل درد استفاده می شود، در حالی که یک روش جایگزین به جای نوع دیگری از درمان استفاده می شود.

لیستی از انواع درمان CAM طولانی است، اما شامل ماساژ درمانی، طب سوزنی، هیپنوتیزم، درمان مغناطیسی، تای چی و مکمل های گیاهی و یا رژیم غذایی است . در حالی که برخی از این فرآیندها و محصولات ممكن است از تحقیقات علمی معقول برای اثبات اثربخشی آنها برخوردار نباشند، مهم است كه دو چیز را به خاطر داشته باشید. اول، بعضی از درمان ها که در حال حاضر در طب سنتی استفاده می شود، مانند مراقبت از مراقبت از دهان و دندان و مکمل های گیاهی، مدت ها در خارج از طب سنتی وجود دارد. مهمتر از همه، بسیاری از افراد مبتلا به درد مزمن، برخی از امراض را پیدا کرده اند.

منابع:
"تسکین درد مزمن: درمان های جدید". www.webmd.com

ژانی لرچ دیویس. Retrieved July 30، 2012. http://www.webmd.com/pain-management/features/chronic-pain-relief-new-treatments

"راهنمای منابع ACPA برای درمان و درمان درد مزمن، نسخه 2012." www.theacpa.org انجمن درد مزمن آمریکا. در تاریخ 1 آگوست 2012 گرفته شده است. http://www.theacpa.org/uploads/ACPA_Resource_Guide_2012_Update٪20031912.pdf