ممکن است شنیده باشید که دکتر شما یک بیماری را بدون علامت توصیف می کند. این چه معنی می دهد، وقتی این اتفاق می افتد، و چه زمانی باید به آن توجه کرد؟ چرا در سال های اخیر در مورد یافتن بیماری زمانی که هنوز بدون علامت است، علاقه شدیدی به خود جلب کرده است؟
تعریف بدون علامت
اصطلاح بدون علامت به معنی عدم وجود علائم است. این شرایطی را که در حال حاضر وجود دارد توصیف می کند، اما در آن فرد نشانه هایی از بیماری را نشان نمی دهد.
مثالها ممکن است شامل سرطان بدون علامت کولون باشد که در آن یک فرد مبتلا به سرطان کولون است اما هیچ تغییری در سرطان روده یا خونریزی ایجاد نکرده است، سرطان بدون علامت ریه که در آن فرد هنوز سرفه یا ضعف نفس یا سرطان بدون علامت سینه ایجاد نکرده است که در آن سرطان سینه می توان در یک آزمایش تصویربرداری مشاهده کرد (مانند ماموگرام)، اما هنوز یک توده یا سایر نشانه ها را ایجاد نکرده است.
عفونت بدون علامت ممکن است یکی از آن ها باشد که در آن باکتری یا ویروس به بدن حمله کرده است اما هنوز تب یا سایر علائم ایجاد نکرده است. اهمیت پیدا کردن عفونت بدون علامت می تواند با اچ آی وی نشان داده شود. اگر یک فرد HIV مثبت را آزمایش کند اما نشانه ای ندارد، ما معمولا این را "HIV مثبت" توصیف می کنیم. با این حال، هنگامی که علائم ظاهر می شوند، از جمله عفونت های فرصت طلب (عفونت با ارگانیسم هایی که معمولا باعث بیماری در افراد با سیستم ایمنی سالم نمی شوند) و یا سرطان های غیر معمول، ما معمولا از اصطلاح ایدز استفاده می کنیم.
استفاده از Term بدون علامت در پزشکی
اضافه کردن سردرگمی به تعریف بی علامت در پزشکی، دو روش اصلی است که عبارت استفاده می شود وجود دارد:
- هنگامی که کسی تجربه کرده و پس از آن از یک بیماری رهایی پیدا کرده است به طوری که دیگر نشانه های آن را بدون علامت در نظر گرفته اند.
- هنگامی که یک فرد بیماری (مانند عفونت یا سرطان) دارد، اما هیچ نشانه ای ندارد.
در مقابل، شرایطی که در حال حاضر وجود دارد و علائم دارد، به جای آن، " علائم " نامیده می شود.
زمینه
برای اکثر بیماری ها، زمانی که بیماری وجود دارد و بدون علامت قبل از آن علامتدار است، یک دوره زمانی وجود دارد. این گاهی اوقات " فاز بدون علامت " نامیده می شود. در واقع، اکثر آزمایشات غربالگری سرطان برای تشخیص سرطان زمانی که در این مرحله است - یعنی سرطان وجود دارد، اما فرد هنوز هیچ نشانه ای از آن وجود ندارد سرطان.
اگر شرایط بدون علامت باشد، این بدان معنا نیست که این جدی نیست. این بدان معناست که در حال حاضر بیماری نشانه ای نیست.
اهمیت
اگر به شما گفته شده است که یک بیماری بدون علامت یا وضعیت دارید، هراس نداشته باشید. هنگامی که این اطلاعات خوب است، هنگامی که درمان بیماری دیگری را نشان می دهد، نشان می دهد که هیچ نشانه ای نمی تواند در سلامت دراز مدت و یا حتی بقای خود تغییر کند. با این حال چندین بار وجود دارد که کشف یک وضعیت بدون علامت باعث ترس غیر ضروری می شود که سبب ایجاد شرایطی می شود که هرگز نمی تواند مشکل باشد. در این موارد، بعضی ها حتی ممکن است بگویند "بهتر نیست بدانند"، به عنوان درمان شرایطی که پیشرفت هرگز نه تنها از بیماری در آینده جلوگیری نمی کند، بلکه عوارض و عوارض جانبی هر نوع درمان را به وجود می آورد (به از پیامدهای احساسی صحبت کنید.)
سناریوهای احتمالی
یک وضعیت بدون علامت میتواند به یکی از چندین موقعیت مختلف اشاره کند:
- پیدا کردن یک وضعیت بدون علامت می تواند یک علامت زودهنگام باشد، که اگر توجه شود، می تواند کیفیت زندگی دراز مدت یا بقا را بهبود بخشد. یک نمونه از این می تواند تشخیص زود هنگام سرطان ریه در CT است . در این مثال، غربالگری توصیه می شود برای افراد بین 55 تا 80 ساله که حداقل 30 سال بسته دودی کرده اند و در 15 سال گذشته دود کرده یا ترک کرده اند. در پیدا کردن سرطان های اولیه در CT قبل از هر گونه علائم وجود دارد - فکر می کنم مرگ و میر ناشی از سرطان ریه در ایالات متحده می تواند به میزان 20 درصد کاهش یابد، زیرا غربالگری اغلب سرطان را در مراحل ابتدایی تر درمان بیماری تشخیص می دهد. البته، غربالگری نیز ممکن است در یکی دیگر از سناریوهای زیر رخ دهد.
- یافته های بدون علامت می تواند چیزی باشد - به این معنی که تشخیص زودهنگام منجر به بهبود کیفیت زندگی یا زنده ماندن بیشتر نخواهد شد، اما نیاز به «بالا بردن» یافته می تواند موجب آشفتگی های احساسی شود.
- یافته های بدون علامت می تواند هیچ چیز باشد؛ بدین معنی است که تشخیص زودهنگام منجر به بهبود کیفیت زندگی یا زنده ماندن نخواهد شد. اما کارایی مورد نیاز برای ارزیابی این یافته ها در واقع می تواند باعث آسیب بیشتر نسبت به پیدا کردن تشخیص شود. یک نمونه میتواند خطرات جراحی مربوط به بیوپسی باشد که نشان دهنده شرایطی است که در معرض سرطان قرار نگرفته است.
- یافته های بدون علامت می تواند موجب بهبود بقای برخی افراد، اما برای دیگران آسیب برساند. یک مثال بحث در مورد غربالگری PSA است که در آن تست ممکن است منجر به درمان غیر ضروری و درمان (آسیب) برای برخی در حالی که بهبود بقا برای دیگران.
- یافته های بدون علامت می تواند به افراد مختلفی مربوط باشد. یک مثال می تواند پیدا کردن باکتری ها در آزمایش های ادرار باشد. در زنان باردار یا افرادی که سیستم ایمنی را به خطر انداخته اند، آگاهی از این یافته می تواند سودمند باشد و خطر بیماری جدی را کاهش دهد، اما برای افراد سالم می تواند منجر به درمان غیر ضروری (و احتمال عوارض جانبی و واکنش های جانبی به این درمان شود. )
- یافته های بدون علامت می تواند به معنای عفونت زیر بالینی باشد. یک نمونه از این می تواند یک آزمایش مثبت در افراد بدون علائم یا یک آزمایش مثبت برای تبخال تناسلی در افراد بدون علائم باشد (یا یک آزمایش HIV مثبت). آگاهی از عفونت بدون علامت می تواند به کاهش عفونت کمک کند.
- ممکن است غیرممکن بدانید که آزمایش بدون علامت واقعا برای یک بیمار فردی مفید است. پیدا کردن می تواند حل شود (برود) یا می تواند پیشرفت کند و علایم ایجاد کند.
اختلاف نظر در نمایش
اخیرا، در مورد استفاده از آزمایشهای غربالگری، حتی آزمایشات غربالگری سرطان، اختلاف نظر زیادی وجود دارد. برای مثال، اگر چه، برای مثال، غربالگری سرطان کولون به طور چشمگیری باعث صرفه جویی در زندگی می شود، هنوز مشخص نیست که آیا غربالگری پروستات و حتی غربالگری سرطان پستان نقش مهمی در بهبود بقا دارند (با توجه به مزایای برخی از خطرات به دیگران). البته این آزمایش های غربالگری تشخیص سرطان، که قلب بحث جاری در غربالگری سرطان نامیده می شود، اغلب دشوار است بدانم که آیا وضعیت بدون علامت پیشرفت می کند یا چیزی را به دست نمی دهد. اگر پیشرفت کند، پیدا کردن این وضعیت می تواند جانها را نجات دهد. پیدا کردن این وضعیت ممکن است منجر به تشخیص بیش از حد، overtreatment و خطرات احتمالی مربوط به روش های تشخیصی و درمان شود.
خط پایین
مطمئنا شرایطی وجود دارد که در آن درمان یک بیماری بدون علامت به طور واضح باعث ایجاد اختلاف می شود، بنابراین هرگونه نشانه بدون علامت باید با دقت و با دقت مورد بحث با پزشک خود قرار گیرد. گفتم، مهم این است که مردم آگاه باشند که همه یافته ها معنادار نیستند. اصطلاح که اغلب توسط ساکنین پزشکی استفاده می شود، "مراتع قرمز" است. این غیر معمول نیست که شرایطی را پیدا کنیم که اساسا بی معنی هستند، اما از آنجایی که شرایط پیدا شده است، درمان کامل و بالقوه در آن صورت پذیرفته است. در حین مراقبت از مراقبت از خود، شما باید از این مشکل در حال ظهور آگاهی داشته باشید - ناکامی در پیشرفت های عالی و پیشرفت هایی که در تشخیص بیماری ایجاد کرده اید.
تلفظ: A-simp-tow-mat-ick
مثال: جیانی گفت که سرطان ریه او در اوایل تست غربالگری CT بود که بدون علامت است.
> منابع:
> Saquib، N.، Saquib، J.، و J. Ionnidis. آیا غربالگری برای بیماری زندگی در بزرگسالان بدون علامت دارد؟ بررسی سیستماتیک متاآنالیزها و آزمایشات تصادفی مجله بین المللی اپیدمیولوژی . اولین بار در تاریخ 15 ژانویه 2015 منتشر شده است.
> کتابخانه ملی پزشکی آمریکا Medline Plus بدون علامت به روز رسانی 12/10/16. https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
> نیروی پیشگیرانه ایالات متحده باکتریوری بدون علامت در بزرگسالان: غربالگری.