درمان و پیش آگهی هنگامی که سرطان ریه می آید
شاید تنها چیزی که بیشتر از آنکه شنوایی شما را سرطانی می کند، از سرطان رنج می برد، شنیدن این است که سرطان ریه شما در حال وقوع است. متأسفانه، عود سرطان ريه - حتي با تومورهايي كه در مرحله اول طبقه بندی شده اند - بسيار شايع است، به رغم درمان های موجود در حال حاضر. چه باید کرد اگر سرطان ریه شما به عقب برگردد؟
بررسی اجمالی
قبل از صحبت در مورد عود، آن را کمک می کند تا روشن شدن آنچه که ما در مورد صحبت می کنند.
عود سرطان به عنوان یک سرطان محسوب می شود که پس از درمان و پس از یک دوره زمانی ( بهبودی ) که در آن هیچ شواهدی از سرطان وجود ندارد، بازگشت می کند (عود). از سوی دیگر، سرطانهایی که در طی سه ماه از تشخیص اصلی یافت میشوند معمولا به عنوان پیشرفت سرطان در نظر گرفته میشوند.
یک عودت بیشتر می تواند در جایی که رخ می دهد تعریف شود:
- محلی - این زمانی است که سرطان در ریه، در نزدیکی تومور اولیه رخ می دهد.
- منطقه ای - هنگامی که سرطان در گره های لنفاوی در نزدیکی تومور اولیه رخ می دهد.
- دور - هنگامی که سرطان ریه در سایت هایی مانند استخوان، مغز، غده فوق کلیه یا کبد تجدید می کند.
احتمال دارد که سرطان ریه دوباره تکرار شود، به عوامل متعددی از قبیل نوع سرطان ریه ، مرحله سرطان ریه که در آن تشخیص داده می شود، و درمان سرطان اولیه بستگی دارد.
اکثر سرطانهای ریه که در پنج سال اول پس از تشخیص به سر می برند، این کار را انجام می دهند. به گفته او، خطر عود شدن هرگز به صفر نمی رسد.
یک مطالعه که به دنبال 5 سال بازماندگان سرطان ریه بود، دریافت که 87 درصد آن را پنج سال دیگر بدون سرطان ساخته است.
علل
درمان سرطان ریه ، مانند جراحی و پرتودرمانی، در نظر گرفته می شود، یعنی آنها سرطان را درمان می کنند که در نزدیکی محل تومور اولیه وجود دارد. گاهی اوقات سلول های تومور اولیه از طریق جریان خون یا کانال های لنفاوی به مکان های دور پخش می شوند، اما سلول ها با مطالعات رادیولوژیکی خیلی کوچک هستند.
شیمی درمانی برای درمان سلولهای سرطانی که ممکن است به این شکل گسترش یابد طراحی شده است. متاسفانه، حتی با استفاده از شیمی درمانی، سلول ها ممکن است زنده بمانند و بعدا شروع به رشد کنند .
علائم
علائم عود سرطان ریه بستگی به محل بازگشت سرطان دارد. اگر عود مجدد یا در گره های لنفاوی نزدیک تومور اولیه باشد، علائم ممکن است عبارتند از سرفه، سرفه، خونریزی، تنگی نفس ، خس خس سینه یا پنومونی. تومورهایی که در مغز ظاهر میشوند ممکن است موجب سرگیجه، کاهش یا دو برابر شدن دید، ضعف در یک طرف بدن یا از دست دادن هماهنگی شوند. تومور در کبد ممکن است موجب درد شکم، زردی (تغییر رنگ زرد رنگ پوست)، خارش یا سردرگمی شود. رکاب ها در استخوان ها اغلب با درد عمیق در قفسه سینه، پشت، شانه ها یا اندام ها رخ می دهد. علائم عمومی تر، مانند خستگی و کاهش وزن ناخواسته، ممکن است نشانه ای از عود بیماری باشد.
درمان ها
درمان عود سرطان ریه بستگی به محل سرطان دارد. هنگامی که سرطان ریه باز می شود، شانس کمی برای درمان تومور وجود دارد. گفته می شود که درمان ها در دسترس هستند که هر دو می تواند بقا و بهبود کیفیت زندگی را افزایش دهد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
جراحی - جراحی به طور معمول برای درمان عود سرطان ریه استفاده نمی شود، اما ممکن است در برخی موارد برای درمان عود مجدد یا برای درمان تومورهای جدا شده در مغز یا کبد استفاده شود.
پرتودرمانی - استفاده از پرتودرمانی ممکن است محدود باشد اگر پرتو درمان قبلی داده شود. راه ساده ای برای فکر کردن در مورد این است که یک دوز عمر پرتودرمانی وجود دارد که می تواند به یک منطقه خاص منتقل شود. با این حال، حتی اگر پرتو درمانی پیشین داشته اید، گاهی اوقات برای درمان عود با استفاده از دوز کمتر استفاده می شود.
شیمیدرمانی - شیمیدرمانی معمولا درمان اصلی برای عود سرطان ریه است. به گفته شیمیدرمانی که انتخاب شده است معمولا متفاوت از شیمی درمانی است که در ابتدا برای درمان تومور استفاده می شود. جهش های ژنتیکی اغلب در تومورهایی رخ می دهند که به تداخل می رسند، و آنها را به داروهای شیمی درمانی که قبلا استفاده شده است، مقاوم می سازند.
درمان های هدفمند - درمان های هدفمند معمولا برای افراد مبتلا به سرطان پیشرفته ریه مفید است که دارای جهش EGFR ، سرطان ریه ALK یا سرطان ریه ROS1 هستند .
ایمونوتراپی - در سال 2015، 2 دارو جدید برای ایمونوتراپی برای درمان سرطان ریه تایید شد. اگر چه این داروها برای همه کار نمی کند، برای بعضی از این درمان ها منجر به کنترل دراز مدت سرطان ریه شده است.
متاستاتکتومی - هنگامی که تنها چند قسمت از سرطان ریه در مغز یا کبد وجود دارد - چیزی که به عنوان "oligometastases" نامیده می شود - این مناطق ممکن است از طریق یک روش شناخته شده به عنوان رادیوتراپی بدن سترونوتاکتیک یا SBRT حذف شوند . این روش شامل استفاده از دوز بالای تابش به یک منطقه کوچک (که در آن متاستاز وجود دارد) و منجر به کنترل طولانی مدت سرطان متاستاتیک ریه برای برخی افراد شده است.
آزمایشات بالینی - هنگامی که سرطان ریه دوباره شروع می شود، معمولا در مرحله 4 تعریف می شود. طبق گفته موسسه ملی سرطان، افراد مبتلا به مرحله 4 سرطان ریه باید آزمایش های بالینی را به عنوان درمان برای سرطان خود در نظر بگیرند. اطلاعات بیشتر در مورد آزمایشات بالینی و نحوه یافتن آزمایشات بالینی برای سرطان ریه.
پیش بینی
پیش آگهی سرطان ریه های مجدد بستگی به عوامل بسیاری دارد، از جمله محل عود، نوع سرطان ریه، سلامت عمومی و درمان هایی که برای درمان عود استفاده می شوند. اگرچه یک عود طبیعی است انتظار می رود که امید به زندگی با سرطان ریه کاهش یابد، بعضی افراد سال ها بعد از یک عادت با کیفیت خوب زندگی می کنند.
مقابله
مقابله با عود سرطان دشوار است، چرا که تمام احساسات که با تشخیص اصلی سرطان به وجود می آیند. سوال بپرس. بحث در مورد گزینه ها شبکه پشتیبانی خود را از عزیزان و دوستان خود بکشید.
> منابع:
> Maeda، R. و همکاران. نتیجه نهایی بلند مدت و عود مجدد در بیماران مبتلا به سرطان ریه های غیر سلولی مرحله 1A کامل شده است. مجله دانشکده انسانی توراسیک . 5 (8): 1246-50.
> موسسه ملی سرطان درمان سرطان سلولهای غیر سلولی (PDQ) - نسخه حرفه ای بهداشت. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all