علائم، علل و درمان نوروفرمال نوروپاتی

علائم، علل و درمان نروپاتی ژنیتوفمورال

درد عضلانی لگن ممکن است ناشی از آسیب یا اختلال عملکرد عصب ژنیتوفومورال باشد. این نوع درد عضلانی لگنی ناخوجی جنتفومورال یا نوروپاتی ناباروری نامیده می شود.

بررسی اجمالی

درد عصبی می تواند بسیار ناراحت کننده باشد و اغلب برای توصیف افرادی که درد را تجربه نکرده اند سخت است. درد عصبی نیز به عنوان " درد نوروپاتیک " معروف است. درد نوروپاتیک ممکن است در هر جایی که عصب مجروح شده است رخ دهد.

با عصب ژنیتوفومورال، این درد در لگن رخ می دهد.

نوراليگنتي ژنيتوفومورال (درد ژنيتوفرمورال) اغلب قبل از تشخيص بيماري وجود دارد، و علاوه بر آن ناخوشايندي که با اين نوع درد همراه است، وجود دارد. مطالعات نشان داده اند که اکثر زنان مبتلا به نوع نوروپاتیک مزمن وریدی مزمن حتی پس از بازدید از پزشکان نیز تشخیص داده می شوند.

برای درک نوروپاتی ژنیتوفرمال، بسیار مفید است که در مورد آناتومی عصب صحبت کنید.

عصب ژنیتوفومورال اولین عصب ستون فقرات را برمی دارد و از عضله پوسا عبور می کند. عضله psoa تنها عضله ای است که ستون فقرات را به پایه متصل می کند. این یک عضله بزرگ است که به یک ستون فقرات متصل می شود (به ستون فقرات پایین قفسه سینه و ستون فقرات کمری متصل می شود) و به سمت بالای ران در طرف دیگر متصل می شود. بدن عضله در لگن حضور دارد و به عنوان یک فلاکسور خلفی عمل می کند (به شما کمک می کند تا پا بالا را به سمت شکم خود برسانید).

پس از اینکه عصب را از طریق عضله پوسا حرکت کرد، آن را به دو قسمت تقسیم می کند. ژنیتال و عصب فمورال (این فقط در رگهای پستان در لگن است).

در زنان، شاخه تناسلی عصب ژنیتوفومورال به احساسات لگن بزرگ و مونس پوبیس (بخش هایی از واژن) منتهی می شود. در مردان، شاخه تناسلی احساس می کند که به اسکولوم

شاخه فمورال عصب ژنیتوفومورال مسئول احساس در قسمت بیرونی ران است.

علل

آسیب و یا فشرده شدن به عصب ژنیتوفومورال، و همچنین شرایطی که باعث تخریب عصب به طور کلی (نوروپاتی محیطی) می شود ممکن است منجر به درد عصب ژنیتوفمورال شود. برخی از علل عبارتند از:

• جراحی شکم یا لگن - عصب ژنیتوفومورال می تواند در طول انواع خاصی از جراحی آسیب ببیند. (درباره درد عصب پس از جراحی شکم و لگن بیشتر بدانید.)
• تروما به شکم و / یا لگن
• فشرده سازی عضله پوسا
• آسیب به عصب ژنوتوفومورال هنگامی که گره های لنفاوی لگن (مانند جراحی سرطان تخمدان، رحم، مثانه یا جراحی پروستات) تخریب می شوند یا هنگامی که یک جسم بزرگ لگن در جراحی لگن خارج می شود.
• نوروپاتی محیطی - شرایطی که موجب آسیب عصبی عمومی (نوروپاتی محیطی) نظیر دیابت می شود ممکن است منجر به درد عصب ژنیتوفمورال شود. علاوه بر دیابت، شرایطی نظیر مولتیپل اسکلروزیس، سوء مصرف مزمن مزمن، کمبود ویتامین، بعضی از بیماریهای متابولیک و عروقی و شیمی درمانی سرطان نیز می توانند باعث ایجاد نوروپاتی شوند.

علائم

مانند بسیاری از انواع درد نوروپاتیک، نوروپاتی ژنیتوفومورال اغلب به عنوان تیز، تیراندازی یا تپش قلب توصیف می شود.

این نوع درد عضلانی لگن در شکم، عقب و یا بین پاها احساس می شود. این ممکن است بیافتد و یا ممکن است ماندگارتر باشد. بعضی از افراد احساس می کنند که این نوع درد عضلانی لگن بیشتر در هنگام لمس احساس می شود.

رفتار

درمان درد عصب لگن می تواند دشوار باشد و اغلب نیازمند تلاش چندین روش مختلف است تا بهترین درد را با کمترین عوارض جانبی به دست آورد. گزینه های درمان ممکن است عبارتند از:

• داروهای ضد انعقادی
• بلوک های عصبی
• تزریق استروئید
• مداخله جراحی - گاهی اوقات جراحی مفید می باشد، اما گاهی اوقات درد را نیز تحریک می کند

اغلب موارد نوروپاتی جنتفومورال با بلوک عصب و زمان حل می شود، گرچه گاهی اوقات درد ممکن است ادامه یابد.

درد عضلات مداوم لگن یکی از انواع بسیاری از درد مزمن لگن است .

برای درد که ادامه دارد، درمان های دیگر ممکن است عبارتند از:

• مهار کننده های بازجذب سرواپین اورئپینفرین (SSNRI) از قبیل Cymbalta (duloxetine)
• ضد قارچ موضعی (گاباپنتین)
• تکه های لیدوکائین موضعی

اگر علائم نوروپاتي ناشي از ژنيتوفومورال را تجربه مي کنيد، بايد با پزشک يا پزشک OB-GYN خود مشورت کنيد. پزشک شما می تواند برای ارزیابی و درمان این وضعیت ناراحت کننده به متخصص مناسب مراجعه کند. گزینه های بیشتری وجود دارد که در اینجا مورد بحث قرار نمی گیرند، که اگر درد شما مزمن شود، ممکن است در نظر گرفته شود، و ممکن است با متخصص درد ممکن است بسیار مفید باشد.

مقابله

درد نوروپاتیک می تواند برای افراد بسیار دشوار باشد و حتی برای دیگران نیز دشوار است.

اگر با درد مزمن لگن مواجه می شوید، ممکن است بسیار ناراحت شوید. درد نه تنها درد مزمن و بی رحم است، بلکه در میان دیگران، حتی پزشکان، ممکن است درک کند که درد شما روزانه به فعالیت های روزانه محدود نمی شود.

بعضی از افراد درگیر شدن در یک گروه پشتیبانی یا جامعه پشتیبانی می کنند. خوشبختانه جوامع حمایتی آنلاین وجود دارند که در آن شما می توانید با دیگران ارتباط برقرار کنید و از ناراحتی و ناراحتی از نوروپاتی ناشی از ژنیتوفرمورال جلوگیری کنید. بعضی از مردم احساس خشم، نه فقط به خاطر اینکه دردشان باقی می مانند، بلکه به خاطر اینکه هر کدام درد را در اولویت قرار می دهند، به عنوان مثال، جراحی لگن یا تصادف. همکاری با یک درمانگر می تواند بسیار مفید باشد، نه به این دلیل که درد در سر شماست (اینطور نیست، در عصب است)، اما چون ممکن است احساس درد و رنج شما را احساس کنید. یک درمانگر خوب همچنین می تواند شما را در یافتن راه های درمان دیگر مانند آرامش، تنفس عمیق یا حتی طب سوزنی راهنمایی کند تا به شما در کنار درد کمک کند.

_منابع:

_{Cesmebasi، A.، Yadav، A.، Gielecki، J.، Tubbs، R.، و M. Loukas. نورالژیا ژنیتوفومورال: یک مرور. آناتومی بالینی 2015. 28 (1): 128-35.}

_{Tanaka T. Terai Y. Ono Y. et al. نوروپاتي ژنيتوفومورال پس از لنفادنكتومي لوبي در بيماران مبتلا به سرطان مجاري ادراري. مجله بین المللی سرطان زنان و زایمان . 2015. 25 (3): 533-6.}

_{Verstraelen، H.، De Zutter، E.، و M. De Moynck. Neuralgia جنتفومورال: اضافه کردن بار به درد مزمن وولوار. مجله تحقیقات درد 2015. 8: 845-9.}