Folate یک ویتامین پیچیده و محلول در آب است که به منظور انجام چندین توابع از جمله ایجاد سلول های جدید و ساخت گلبول های قرمز برای بدن ضروری است.
آن را فولات نامیده می شود زمانی که آن را در مواد غذایی مانند حبوبات، میوه ها و سبزیجات برگ سبز یافت می شود. اسید فولیک نسخه مصنوعی فولات است که در بسیاری از غذاهای غنی شده (مانند نان و غلات) و به عنوان یک مکمل یافت می شود.
افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) در معرض خطر کمبود فولات هستند، به ویژه افرادی که متوترکسات یا سولفاسالازین مصرف می کنند .
چرا Folate مهم است
بدن نمی تواند فولات یا اسید فولیک را ایجاد کند، بنابراین باید از غذا و مکمل ها بدست آید. Folate یک ویتامین B است که قبل و بعد از بارداری مهم است زیرا در ایجاد و تقسیم سلول ها مورد استفاده قرار می گیرد. مصرف پیشگیرانه فولات برای جلوگیری از نقص عصبی مانند اسپینا بیفیدا در نوزاد ضروری است.
فولات برای بدن لازم است که سطوح مناسب هموسیستئین اسید آمینه را حفظ کند، که بدن برای سنتز پروتئین نیاز دارد. بدون فولات کافی، هموسیستئین در بدن ایجاد خواهد کرد. سطح بالای هموسیستئین همراه با بیماری قلبی عروقی است.
فولات ممکن است از جلوگیری از تغییرات خاص در DNA بدن جلوگیری کند. از آنجا که فولات برای تولید گلبول های قرمز مورد نیاز است، دریافت کلسترول کافی نیز برای جلوگیری از کم خونی مهم است.
چرا بیماران IBD در معرض خطر کمبود فولات هستند
افراد مبتلا به بیماری کرون در روده کوچک خود در معرض خطر ابتلا به ناباروری بسیاری از ویتامین ها و مواد معدنی فولات هستند. فولات توسط وسط و قسمت آخر روده کوچک، ججونوم و ileum جذب می شود.
سولفاسالازین و متوترکسات دو دارو برای درمان IBD هستند که ممکن است با متابولیسم فولات مواجه شوند.
دلایل دیگر برای جذب ضعیف فولات عبارتند از سوء مصرف الکل، بیماری کبد و استفاده از داروهای ضد تشنج، متفورمین ، تریامترن و یا باربیتوات.
آیا هر فرد مبتلا به IBD در معرض خطر کمبود فولات است؟
یک مطالعه نشان داد که بیماران تازه تشخیص داده شده کودکان دارای سطوح فولات بالاتر از کودکان مبتلا به IBD هستند. نویسندگان شگفت زده شدند، با توجه به این که معکوس در بین بیماران مبتلا به IBD ثابت شده است. برای تعیین اینکه مکمل ها واقعا مورد نیاز هستند، باید سطح کفیت در کودکان مبتلا به IBD را تحت نظارت قرار داد.
بیماران مبتلا به IBD در معرض خطر بالا بودن سطح هموسیستئین هستند. هموسیستئین یک اسید آمینه است و سطوح بیش از حد بالا با لخته های خون و حملات قلبی همراه است. در افرادی که مبتلا به IBD هستند، کمبود فولات ممکن است برای افزایش سطح هوموسستین سرزنش شود. حداقل یک مطالعه نشان داده است که افزایش هموسیستین در افرادی که مبتلا به IBD هستند، ممکن است به علت کم بودن میزان ویتامین B12 و نه سطح پایین فولات باشد.
آنچه شما می توانید انجام دهید
برای جلوگیری از کمبود فولات ممکن است توصیه شود افرادی که مبتلا به IBD مکمل اسید فولیک هستند، مصرف کنند. افرادی که سولفاسالازین و متوترکسات مصرف می کنند، ممکن است به اسید فولیک اضافی نیاز داشته باشند. مکمل اسید فولیک از 1000 میکروگرم (1 میلی گرم) در روز اغلب برای کسانی که بیشترین خطر کمبود فولات هستند توصیه می شود.
برای تعیین چربی فولیک اسید روزانه و اینکه آیا شما نیاز به مکمل های دیگر دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
برخی از غذاهایی که دارای فولات یا اسید فولیک هستند عبارتند از:
- مارچوبه
- جگر گاو
- کلم بروکلی
- Cowpeas
- غلات غنی شده، برنج، نودل تخم مرغ و نان
- لوبیا شمالی بزرگ
- نخود سبز
- اسفناج
منابع:
بنیاد کرون و کولیت آمریکا. "رژیم غذایی و تغذیه" CCFA.org 29 آوریل 2009
Erzin Y، Uzun H، Celik AF، Aydin S، Dirican A، Uzunismail H. "Hyperhomocysteinemia در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده بدون ریزش روده گذشته: همبستگی با کبالالین، پیریدوکسین، غلظت فولات، واکنش دهنده فاز حاد، فعالیت بیماری، و ترومبوآمبولیک قبل از عوارض " J Clin Gastroenterol 2008 May-Jun؛ 42: 481-486.
Heyman MB، Garnett EA، Shaik N، et al. "غلظت فولاد در بیماران کودکان مبتلا به بیماری های التهابی روده تازه تشخیص داده شده است." Am J Clin Nutr 2009 فوریه؛ 89: 545-550.
دفتر مکمل های غذایی "مکمل غذایی رژیم غذایی: Folate." مؤسسات ملی بهداشت 15 آوریل 2009.
Romagnuolo J، Fedorak RN، Dias VC، Bamforth F، Teltscher M. "Hyperhomocysteinemia و بیماری التهابی روده: شیوع و پیش بینی کننده ها در یک مطالعه مقطعی." Am J Gastroenterol 2001 Jul؛ 96: 2143-2149.
سیلاتس ML. "اثرات تغذیه ای روی آنتی اکسیدان ها، LDL اکسید شده و هموسیستئین". کتابخانه دانشگاه اوولا 2003.
Vagianos K، Bector S، McConnell J، Bernstein CN. "ارزیابی تغذیه بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده." JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 Jul-Aug؛ 31: 311-319.