بیش از یک ویتامین
واقعیت جالب: ویتامین D تنها یک ویتامین نیست بلکه یک هورمون است. این به این معنی است که سلولهای بدن بر روی آنها دارای ویتامین D هستند. عدم داشتن مقادیر کافی ویتامین D می تواند اکثر سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار دهد. کمبود ویتامین D نه تنها موجب کانی سازی ضعیف استخوان می شود، بلکه در بسیاری از بیماری های مزمن مانند دیابت ، سندرم متابولیک، بیماری های قلبی، سرطان و پرفشاری خون نیز دخیل است.
اکثر مردم در ایالات متحده کمبود ویتامین D دارند. دلایل کمبود این موارد عبارتند از: زندگی در هوای شمالی که در ماه های زمستان از اشعه های خورشید قوی برخوردار نیست و دارای اضافه وزن است زیرا ویتامین D محلول در چربی است و می تواند در بافت چربی ذخیره شود آن غیر فعال یا با استفاده از کرم ضد آفتاب. وضعیت کم ویتامین D در میان جمعیت PCOS بسیار شایع است و با بسیاری از عوارض متابولیک مرتبط با بیماری مرتبط است.
از آنجا که نقش ویتامین D در بدن انسان بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته است، بیش از هر زمان دیگر می دانیم این ویتامین برای زنان مبتلا به PCOS مهم است. در صورت داشتن PCOS، 3 دلایل برای گرفتن ویتامین D وجود دارد.
باروری را بهبود می بخشد
ویتامین D نقش مهمی در کیفیت، توسعه و باروری کلی دارد. یک مطالعه منتشر شده در مجله زنان و زایمان نشان داد زنان مبتلا به PCOS نابارور پس از 3 ماه مکمل، با 1000 میلی گرم کلسیم و 400 واحد بین المللی (IU) در روز ویتامین D بهبود منظم قاعدگی داشتند.
نشان داده شده است که وضعیت ویتامین D باعث بهبود باروری و میزان حاملگی در طی درمان تکثیر شده کمک می کند. در یک مطالعه منتشر شده در مجله اروپایی غدد درونریز ، زنان نابارور مبتلا به PCOS که تحت تحریک Clomid قرار داشتند، فولیکول های بالغ بالاتری داشتند و در هنگام بالا رفتن ویتامین D بالاتری داشتند.
برعکس، کسانی که کمبود ویتامین D داشتند فولیکول های بالغ کمتری داشتند و میزان بارداری پایین تر.
نشانگرهای متابولیک را بهبود می بخشد
مطالعات نشان می دهد که رابطه معکوس بین ویتامین D و عوامل خطر متابولیک مانند مقاومت به انسولین ، کلسترول، تری گلیسیرید، تستوسترون و وزن است. در یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسو کور، که در مجله تغذیه بالینی منتشر شده بود، زنان دارای اضافه وزن با PCOS که دچار کمبود ویتامین D بودند و برای هشت هفته مصرف مکمل های ویتامین D دریافت کردند، میزان بهبودی انسولین، تری گلیسیرید و کلسترول را افزایش دادند. پال و همکارانش دریافتند که مکمل ویتامین D و کلسیم به مدت 3 ماه به میزان قابل توجهی تستوسترون و فشار خون را در زنان مبتلا به PCOS کاهش می دهد.
حالت بهتر
زنان مبتلا به PCOS نشان داده اند که بیشتر از افسردگی رنج می برند نسبت به کسانی که بدون این وضعیت هستند. موران و همکارانش دریافتند که کمبود ویتامین D در پیشگیری از افسردگی در زنان مبتلا به PCOS و بدون آن، مستحکم است.
چقدر ویتامین D مورد نیاز است؟
مقدار مطلوب ویتامین D برای زنان مبتلا به PCOS ناشناخته است. مصرف روزانه توصیه شده برای ویتامین D 600 واحد در روز است اما ممکن است برای زنان مبتلا به PCOS کافی نباشد.
منابع ویتامین D
غذاهایی که دارای مقدار قابل توجهی از ویتامین D هستند به غیر از شیر غنی شده با ویتامین D، تخم مرغ، غلات و ویتامین D و ماهی های چرب است.
در حالی که قرار گرفتن در معرض نور خورشید به میزان 80 تا 90 درصد از ویتامین D بدن است، تولید با استفاده از کرم های ضد آفتاب و مکان جغرافیایی محدود می شود.
تشخیص میزان ویتامین D
سطح خون ویتامین D را می توان با 25-hydroxyvitamin D (25 (OH) D اندازه گیری کرد. کمبود ویتامین D به عنوان سطح 25 (OH) D زیر 20 نانوگرم در میلی لیتر تعریف می شود. کمیته تمرین غدد درون ریز توصیه می کند مصرف روزانه ویتامین D از 1500 تا 2000 IU برای حفظ سطح خون به طور مداوم بالاتر از مقدار مطلوب 30 نانوگرم در میلی لیتر باشد.
> منابع:
> Asemi Z، Foroozanfard F، هاشمی T، F Bahmani، M Jamilian، Esmaillzadeh A. کلسیم علاوه بر مکمل های ویتامین D بر متابولیسم گلوکز و غلظت لیپید در زنان مبتلا به کمبود وزن و چاق ویتامین D مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک. کلین نتر. 2014؛ 14: S0261-5614.
> Holick MF، Binkley NC، Bischoff-Ferrari HA، و همکاران. ارزیابی، درمان و پیشگیری از کمبود ویتامین D: یک راهنمای غدد درونریز جامعه بالینی. J Clin Endocrinol Metab. 2011؛ 96 (7): 1911-1930.
> Moran LJ، Teede HJ، Vincent AJ. ویتامین D به طور مستقل با افسردگی در زنان دارای اضافه وزن با و بدون PCOS همراه است. Gynecol Endocrinol. 2014؛ 4: 1-4.
> اوت J، Wattar L، Kurz C، و همکاران. پارامترهای متابولیسم کلسیم در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که تحریک سدیم کلومیفن را تحریک می کنند: یک مطالعه کوهورت چشمگیر. اروپا J Endocrinol. 2012؛ 166 (5): 897-902.
> Pal L، Berry A، Coraluzzi L، Kustan E، Danton C، Shaw J، Taylor H. پیامدهای درمان ویتامین D و کلسیم در زنان دارای اضافه وزن با سندرم تخمدان پلی کیستیک. Gynecol Endocrinol. 2012؛ 28 (12): 965-8.
> Rashidi B، Haghollahi F، Shariat M & Zayerii F. اثرات کلسیم ویتامین D و متفورمین بر روی سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک مطالعه خلبان. مجله زنان و زایمان تایوانی. 2009؛ 48: 142-147.