بررسی توموری کربن منوکسید

نکاتی برای محافظت بهتر از خود و خانواده تان

مسمومیت با مونوکسید کربن هنگامی رخ می دهد که شما در مونوکسید کربن (CO)، گاز بی رنگ و بی بو تولید شده توسط احتراق سوخت نفوذ کنید. علائم عبارتند از سردرد، سرگیجه، ضعف، استفراغ، درد قفسه سینه و سردرگمی. قرار گرفتن بیش از حد در CO ممکن است منجر به بی نظمی شدید ضربان قلب، تشنج، ناخودآگاه و حتی مرگ شود.

مسمومیت با مونوکسید کربن می تواند با CO-oximeter، یک دستگاه غیر تهاجمی که ترکیبات CO در خون را اندازه گیری می کند، تشخیص داده شود. درمان معمولا شامل اکسیژن تحت فشار است که از طریق یک ماسک غوطه ور تحویل داده می شود. موارد شدید ممکن است نیاز به درمان در اتاق اکسیژن hyperbaric داشته باشد.

مسمومیت با مونوکسید کربن در ایالات متحده نسبتا رایج است و سالانه حدود 20،000 مجوز دسترسی اورژانسی را دریافت می کند. با استفاده از آلارم های مونوکسید کربن ارزان قیمت که در منزل نصب شده اند، می توان از آن استفاده کرد.

1 -

علائم
آلن داوسین / بانک تصویر / گتی ایماژ

مسمومیت با مونوکسید کربن با علائمی در قسمت هایی از بدن که به اکسیژن نیاز دارند، یعنی قلب و سیستم عصبی مرکزی (CNS) ، مشهود است. علائم اولیه شامل حالت تهوع، ضعف، خستگی و سردرد مضر، اما مداوم است.

همانطور که CO همچنان در جریان خون ایجاد می کند، از بین رفتن اکسیژن در بافت ها، آبشار بیش از حد از علائم را افزایش می دهد، از جمله:

مرگ در اغلب موارد به علت دستگیری تنفسی رخ می دهد.

حتی پس از اینکه یک فرد مسمومیت با CO را درمان کرد، خطر عوارض عصبی طولانی مدت و حتی دائمی وجود دارد، از جمله مشکلات حافظه، تحریک پذیری، افسردگی، اختلالات گفتاری، از دست دادن بخشی از دید، ضعف و نشانه های بیماری پارکینسون .

2 -

علل
هشام ابراهیم / گتی ایماژ

مونوکسید کربن به راحتی از طریق ریه ها وارد بدن می شود. به عنوان CO به جریان خون منتقل می شود، آن را به ترجیح اتصال به هموگلوبین ، پروتئین در گلبول های قرمز مسئول حمل و نقل اکسیژن در سراسر بدن است. با انجام این کار CO جلوگیری از رسیدن اکسیژن به بافت ها و سلول هایی است که برای زنده ماندن نیاز به آن دارند.

منوکسید کربن یک محصول طبیعی احتراق است. اکثر موارد مسمومیت ناشی از استنشاق گاز است زیرا به سرعت در یک فضای بسته (معمولا به علت تهویه نامناسب) تجمع می یابد.

منابع مشترک CO عبارتند از:

سواری در پشت یک کامیون وانت یک علت شایع مسمومیت کربن مونوکسید در کودکان است. مشابه این که ماشین شما در زمستان در زمستان می تواند مسافران را مسدود کند اگر لوله اگزوز با برف مسدود شود. در واقع، هر سوراخ در چند وجهی اگزوز یک ماشین یا قایق می تواند CO را به داخل سیل سیل کند.

مسمومیت با مونوکسید کربن نیز ممکن است عمدا ایجاد شود. طبق تحقیقات منتشر شده در Annal از انجمن سلول های بنیادی آمریکایی، 831 خودکشی در سال 2014، نتیجه مسمومیت مونوکسید کربن بوده است، از طریق بخار اگزوز خودرو یا یک منبع سوخت قابل احتراق در خانه.

با این گفتگو، خودکشی توسط این روش از سال 1975 تا کنون کاهش یافته است، زمانی که قانون فدرال نصب نصب کاتالیزورها را در تمامی وسایل نقلیه موتور اعمال کرد.

3 -

تشخیص
Photomick / Getty Images

مونوکسید کربن به عنوان علت علائم شما شناخته نمی شود، هنگامی که شما برای اولین بار به اتاق اورژانس وارد می شوید، ممکن است به اشتباه تشخیص داده شود. بنابراین، اگر شما معتقد باشید CO درگیر است، مهم است که به دکتر ER از سوء ظن خود مشورت کنید.

تشخیص نسبتا ساده است. این شامل یک پروب غیر تهاجمی است که به نام CO-oximeter نامیده می شود که می تواند روی انگشت، پا و یا سایر قسمت های بدن قرار گیرد. اکسیمتر شامل دو دیود است که پرتوهای نور از طول موج های مختلف را منتشر می کنند. مقدار نور جذب شده توسط بافت می تواند به پزشکان اطلاع دهد که مقدار کربوکسی هیموگلوبین (ترکیب ایجاد شده توسط CO اتصال و هموگلوبین) در خون است.

در شرایط عادی، در مقایسه با هموگلوبین آزاد، کمتر از 5 درصد کربوکسی هموگلوبین دارید. مسمومیت اتفاق می افتد اگر سطح بین 10 تا 30 درصد باشد. مرگ در سطح بیش از 30 درصد ممکن است رخ دهد.

اکسیمترهای معمولی پالس مفید نیست، زیرا قادر به تشخیص بین کربوکسی هیموگلوبین و اکسي هموگلوبین نیستند (ترکیب ایجاد شده توسط اتصال اکسیژن و هموگلوبین).

4 -

رفتار
ER Productions Ltd / گتی ایماژ

اگر مسمومیت مونوکسید کربن مشکوک باشد، اولین اقدام این است که خود و دیگران را از منبع CO حذف کنید. حتی اگر علائم خفیف باشد، باید به دنبال درمان های اورژانسی باشد.

درمان ممکن است شامل اعمال اکسیژن تحت فشار از طریق یک ماسک غوطه ور باشد. با افزایش سطح اکسیژن در خون، CO می تواند از بدن 4 برابر سریع تر از خود پاک شود. اکسیژنسیون در واقع میتواند کربوکسی هموگلوبین را شکست و هموگلوبین را به جریان خون منتقل کند.

در موارد شدید، می توان از یک محفظه فشار بالا استفاده کرد که می تواند 100٪ اکسیژن را در یک محیط فشار بالا ارائه دهد. اکسیژن بیش از حد CO را از خون تقریبا 4 برابر سریعتر از اکسیژن در فشار جو به وجود می آورد. همچنین اجازه می دهد اکسیژن بخشی از هموگلوبین را دور بزند و به طور مستقیم به بافت منتقل شود.

علاوه بر اکسیژن، ممکن است نیاز به درمان های دیگر نیز باشد، از جمله:

5 -

جلوگیری
بانک عکس / گتی ایماژ

موثرترین راه پیشگیری در خانه یک زنگ خطر مونوکسید کربن است. آنها به راحتی در اینترنت و در اکثر فروشگاه های سخت افزاری به فروش می رسند، قیمت آن از 20 دلار برای یک مانیتور پلاگین تا 80 دلار برای زنگ ترکیبی CO / smoke ترکیبی است.

کمیسیون ایمنی کالای مصرفی ایالات متحده (CPSC) توصیه می کند که هر خانه دارای حداقل یک آشکارساز CO و ترجیحا یکی برای هر طبقه باشد.

در میان دیگر توصیه های ایمنی توصیه شده:

6 -

کلمه ای از
فرهنگ RM Exclusive / چاد اسپرینگر / گتی ایماژ

اگر هشدار مونوکسید کربن شما خاموش شود، هرگز فرض نکنید که این هشدار دروغ است حتی اگر نشانه ای نداشته باشید. از آنجا که CO بی مزه و بی بو است، شما باید فرض کنید که خطر واقعی است و اقدام مناسب را انجام می دهد.

اول و مهمتر از همه، برای منبع گاز نگاه نکن. CPSC توصیه می کند که:

> منابع:

> همپسون، ن. Piantodosi، C .؛ تام، S. و همکاران. توصیه های تمرین در تشخیص، مدیریت و پیشگیری از مسمومیت با کربن منوکسید. آمریکایی J Respirator Crit Care Med. 2012؛ 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.

> همپسون، NUS مرگ و میر ناشی از مسمومیت با منیزیم کربن، 1999-2014. مرگ اتفاقی و عمدی. Annal Amer Thoracic Soc. 2016؛ 13 (4): 1768-74. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.

> کمیسیون ایمنی کالای مصرفی ایالات متحده ورق فاکتور کربن منوکسید. بتسدا، مریلند.