گاهی اوقات آریتمی های قلبی می تواند ناشی از تولید خود به خودی از ضربان الکتریکی غیر طبیعی از جایی در قلب باشد. وقتی این تحریکات غیر طبیعی رخ می دهد، تکی کاردی (ضربان قلب سریع) رخ می دهد. Tachycardias ناشی از تولید خود به خود از امواج غیر طبیعی الکتریکی به نام "تاکیکاردی اتوماتیک" نامیده می شود.
علل
واژه تکی کاردی به معنای ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه است.
سه علت عمومی تاکی کاردی وجود دارد:
- تك كاردياي طبيعي (يا تيچاردي سينوس) يك پديده طبيعي است كه بيشتر ما هر روز تجربه مي كنيم. این اتفاق می افتد به این دلیل که گره سینوسی سرعت آن را افزایش می دهد که در آن، در واکنش به اعمال فشار یا استرس ایجاد می شود. (با این حال، نوعی غیر طبیعی تچارکسیون سینوسی، نامیده می شود نامناسب سینوس تاکی کاردی یا IST وجود دارد .)
- تاکی کاردیابی مجدد یک آریتمی قلبی ناشی از اتصال برق غیر طبیعی در جایی که قلب ایجاد می کند، باعث ایجاد یک مدار بالقوه می شود. تاکیکاردی های برگشت دهنده شروع و متوقف می شوند و به طور ناگهانی و بدون هیچ دلیلی ظاهری، و اغلب در افرادی که به طور کامل سالم هستند، رخ می دهد.
- تچیکاردی های اتوماتیک یک مدار الکتریکی غیر طبیعی را شامل نمی شوند، بلکه به علت ایجاد خود به خود از امواج الکتریکی از جایی غیر از گره سینوسی ایجاد می شود. این آریتمیها اغلب در افرادی که از لحاظ پزشکی ناپایدار هستند دیده می شود.
مشخصات
در تچیکاردی های خودکار، سلول ها در بعضی از نقاط درون قلب شروع به تولید امواج الکتریکی خود سریع تر از گره سینوسی می کنند، بنابراین ریتم قلب و تولید تاکی کاردی را می گیرند.
تاکی کاردیدهای خودکار می تواند سوپرا راست (به اصطلاح "خودکار تامیکاردی دهلیزی" باشد) که به این معنی است که سلول هایی که به طور خودکار شلیک می شوند در داخل اتاقی قرار می گیرند) یا بطنی ("واژینال بطنی اتوماتیک") که در آن ضربان الکتریکی غیر طبیعی از بطن ها می آیند)
علاوه بر این، تاکیکاردی جکوزی اتوماتیک می تواند زمانی رخ دهد که امواج غیر طبیعی در نزدیکی گره AV بوجود می آیند، که در نزدیکی "اتصال" دهلیز و بطن است).
در تضاد شدید با تاکی کاردیدهای بازتوزیع، تاکیکاردی اتوماتیک بیشتر در افرادی که به شدت بیمار هستند دیده می شود. این به این علت است که انواع مختلف بیماری حاد ممکن است شرایط لازم برای ایجاد قلب را برای تولید امواج غیر طبیعی ایجاد کند.
به ویژه، آریتمی های اتوماتیک در افراد مبتلا به بیماری حاد ریوی (مانند آمبولی ریوی یا پنومونی)، انفارکتوس حاد قلب (حملات قلبی) یا افراد مبتلا به اختلالات شدید مختلف در شرایط متابولیکی آنها مانند بیماری اکسیژن پایین سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم یا سطوح بسیار بالایی از آدرنالین.
در نتیجه، تاکیکاردی خودکار به طور معمول در بیماران به خصوص بیماران ناتوانی در محیط بیمارستان دیده می شود، به ویژه در افرادی که به اندازه کافی بیمار هستند که در بخش مراقبت های ویژه هستند.
با این حال استثنائات به این الگوی معمول وجود دارد. یک بیماری نادر که به نام تاکیکاردی پرولیفال پروستات (که همچنین به نام "تاکی کاردیو دهلیزی دهلیزی" نامیده می شود) می تواند در جوانان، افراد سالم رخ دهد. بر خلاف تچیکاردی دهلیزی بازتوزیع، این وضعیت به جای متناوب به طور مداوم متمرکز می شود و می تواند منجر به نارسایی قلبی ناشی از تاکی کاردی شود.
این نوع تك سیكاردیك دستگاه تنفسی اتوماتیک معمولا با درمان ablation درمان می شود .
رفتار
به طور کلی، موثرترین درمان برای تاکی کاردی خودکار، شناسایی و معکوس کردن مشکل اصلی پزشکی است. هنگامی که وضعیت ریه زیر زمینی، وضعیت قلب یا اختلالات متابولیک پایدار می شود، آریتمی از بین می رود. بنابراین در تقریبا در همه موارد، درمان با تاکی کاردی خودکار، این است که سرعت بخشیدن به اختلالات پزشکی که باعث تولید آن می شود، تثبیت شود.
معمولا، زمانی که فردی که تاکیکاردی اتوماتیک داشته باشد به اندازه کافی سالم است تا بیمارستان را ترک کند، آریتمی قبلا حل شده است.
هیچ دلیلی برای در نظر گرفتن داروهای ضد آریتمی مزمن یا سایر داروهای طولانی مدت جهت درمان آریتمی های قلبی وجود ندارد. جلوگیری از هرگونه آریتمی بیشتر از انجام هرگونه اقدام احتمالی برای جلوگیری از عود بیماری پزشکی است که باعث ایجاد آریتمی در وهله اول می شود.
کلمه ای از
Tachycardias اتوماتیک بوسیله تولید خود به خود از ضربه های الکتریکی از جایی در قلب ایجاد می شود. به علت "تحریک" سلول های قلبی، معمولا به عنوان یک نتیجه از وضعیت حاد و شدید بیماری، آنها می توانند به عنوان یک آریتمی قلبی مورد توجه قرار گیرند. به طور کلی، این آریتمی ها وقتی که شرایط بیماری زمینه ای با موفقیت درمان می شوند، از بین برود، و درمان آنتی آریتمیک طولانی مدت لازم نیست.
> منابع:
> Astridge PS، Kaye GC، Perrins EJ. رویکردهای فعلی و پیشرفت های آینده در تشخیص و تشخیص خودکار تشنج. Br Heart J 1993؛ 70: 106-1 10.
> Fogoros RN، ماندرولا JM. ریتم قلب غیر طبیعی در: تست الکتروفیزیولوژی Fogoros، 6th، John Wiley & Sons، Oxford، 2017.
> مور JP، پاتل PA، شانون KM، و غیره. پيش بينی های بهبودی قلبي در كارديوميوپاتي ناشي از تاكيكاردي اطفال. قلب ریتم 2014؛ 11: 1163.
> Poutiainen AM، Koistinen MJ، Airaksinen KE، و غیره. شيوع و طبيعي طبيعي از تاكيكاردي پروستات خارج رحمي قلب یورو J 1999؛ 20: 694.