اگر چه احتمال دارد که بیش از 60 میلیون نفر در ایالات متحده با یکی از رایج ترین انگل، توکسوپلاسما گوندی (T. gondii) آلوده شوند، اما اکثرا هرگز نشانه ای از علایم سیستم ایمنی بدن که انگل انگل را حفظ می کنند، نشان نمی دهد. توکسوپلاسموز، بیماری که ناشی از انگل است، از طریق گوارش گربه گسترش می یابد و می تواند منجر به مسائل بهداشتی جدی برای نوزادان نارس و کسانی که سیستم ایمنی را به خطر انداخته اند.
به همین علت، زنان باردار و افرادی که دارای سرکوب ایمنی هستند، باید از جعبه بستر گربه خود دور باشند و برای تهیه و مصرف مواد غذایی احتیاط کنند.
علائم
برای اکثر افراد سالم، توکسوپلاسموز معمولا علائم یا نشانه ای ندارد و اکثر افراد حتی نمی دانند که این بیماری وجود دارد. برخی افراد علائم مانند آنفولانزای ملایم مانند تب، درد های بدن، خستگی، سردرد یا غدد لنفاوی متورم که می توانند برای چندین هفته یا بیشتر طول بکشد و بدون هیچ گونه درمان حل شوند، تولید خواهند کرد.
اگر باردار هستید و به انگل T. gondii آلوده می شوید، درست قبل از اینکه باردار شوید یا در حین بارداری خود، عفونت را به جنین منتقل کنید. این می تواند منجر به سقط جنین، تولد نوزاد یا نارسایی های زایمان، از جمله آسیب مغز یا چشم شود. در بسیاری از موارد، نوزادانی که با توکسوپلاسموز متولد شده اند هیچ نشانه ای در هنگام تولد نشان نمی دهند، اما بعدا می توانند از دست دادن بینایی، زردی، عفونت های جدی چشم، بزرگ شدن کبد و طحال، نارسایی های ذهنی و تشنج ناشی شود.
برای افرادی که دارای سرکوب ایمنی قابل توجهی هستند، مانند افرادی که مبتلا به ایدز پیشرفته یا کسانی هستند که شیمی درمانی با دوز بالا دریافت می کنند، خطر ابتلا به T. gondii که قبلا توسط سیستم ایمنی کنترل شده بود، وجود دارد. این امر می تواند عواقب جدی مانند آنسفالیت شدید، التهاب مغزی داشته باشد که می تواند باعث سردرگمی، ضعف، تاری دید و تشنج شود.
علل
توکسوپلاسموز ناشی از انگل T. gondii است که قادر به آلوده ترین حیوانات و پرندگان است. با این حال، انگل تنها در دفع گربه یافت می شود. اگر چه میلیونها نفر احتمالا مبتلا به انگل هستند، اما در حالت غیر فعال در کسانی که سیستم ایمنی سالم دارند. این بدان معنی است که شما نمیتوانید بیماری را از یک انسان دریافت کنید مگر اینکه یک پیوند عضو یا خون را از کسی که آلوده است، نادر باشد.
گربه ها بخشی ضروری از چرخه عمر T. gondii هستند ، اما بیشتر عفونت ها از گربه ها دور می شوند. پس از یک گربه یک حیوان کوچک آلوده، مانند یک جوندگان یا پرنده دریافت می کند، انگل به سلول های روده گربه حمله می کند. انگل بعد از چندین تغییرات پیشرفت برای تبدیل شدن به فرم آلودگی یا oocyst تحت تاثیر قرار می گیرد و در مدفوع گربه آزاد می شود. انگل پس از آن می تواند به بدن دیگر حیوان یا انسان حمله کند، خود را به عضلات اسکلتی، عضلات قلب و مغز خود دفن. این کیست را تشکیل می دهد و می تواند در تمام طول زندگی شما باقی بماند.
توکسوپلاسموز نیز از طریق:
- گوشت نیشکر، به ویژه گوشت خوک، گوشت گوسفند و گوشت گاو، که ممکن است کیستهای T. gondii را حمل کند
- میوه ها و سبزیجات خام که با T. gondii آلوده شده اند. آب همچنین می تواند انگل را شامل شود، هر چند که در ایالات متحده به احتمال زیاد نیست. گاهی اوقات انتقال انگل از بستر زن و شوهر یا مدفوع به خاک یا آب، چنان واضح نیست که انتظار می رود. حیوانات گربه یا دفع زباله ممکن است مسئول باشند.
- محصولات لبنی بدون پاستوریزه، هرچند این شایع نیست
- انتقال مادر به نوزاد در رحم، به عنوان عفونت مادرزادی شناخته می شود
انگل پس از یک تا پنج روز پس از اینکه توسط یک گربه آلوده دفع شد، عفونی نمی شود، اما می تواند بیش از یک سال در محیط زیست یا جعبه بستر زنده بماند. به همین دلیل مهم است که روزانه جعبه بستر گربه خود را به دقت تغییر دهید. تمام میوه ها و سبزیجات که می خورید نیز باید کاملا شسته شود.
تشخیص
تشخیص بالینی توکسوپلاسموز می تواند دشوار باشد، زیرا نشانه ها به طور کلی بسیار شبیه به بیماری های دیگر مانند آنفلوانزا و مونونوکلئوز است. به طور کلی، هر چند، تشخیص می تواند از یک نمونه خون که به طور خاص برای بررسی آنتی بادی علیه انگل T. gondii فرستاده شده است ساخته شده است.
نوع آنتی بادی خاص می تواند در زمان بروز عفونت، پزشک شما را تخمین بزند.
روش های کمتر تشخیصی شامل تشخیص میکروسکوپی بافت یا مایعات بدن برای حضور انگل است. تشخیص DNA T. gondii در مایع آمنیوتیک نیز می تواند برای تعیین اینکه آیا یک جنین آلوده شده است، استفاده می شود.
رفتار
افراد سالم بدون هیچ گونه درمان از توکسوپلاسموز تمایل دارند. اکثر مردم با داروها درمان می شوند، معمولا ترکیبی از پیریمتامین، سولفادیازین و اسید فولینی هستند، اما انگل نمی تواند به طور کامل از بین برود و در حالت غیر فعال باقی بماند. برای افراد مبتلا به آلرژی های دارویی خاص، روش های جایگزین وجود دارد.
کلمه ای از
اگر گربه دارید و می خواهید حامله شوید، حامله هستید، یا سیستم ایمنی بدن شما سرکوب می شود، نیازی به رها کردن گربه خود از ترس از توکسوپلاسموز نیست. فقط اطمینان حاصل کنید که از اقدامات احتیاطی مانند اطمینان از اینکه تمام گوشت خود را به طور کامل طبخ کنید؛ شستن تمام ظروف غذای آماده سازی غذا، سطوح و ظروف در آب گرم صابون؛ کاملا شستن تمام سبزیجات و میوه ها؛ داشتن شخص دیگری جعبه بستر گربه خود را تغییر داده یا پوشیدن دستکش های یکبار مصرف و یک ماسک صورت و پس از آن شستن دست های خود را، اگر هیچ کس دیگر نمی تواند آن را انجام دهد؛ هر روز بستنی را تغییر دهید خودداری از تصویب یا دست زدن به هر گربه جدید در حالی که شما باردار هستید؛ خوردن گوشت خام یا نوشابه گربه خود را تغذیه نکنید و هنگامی که خاک یا شن و ماسه را لمس می کنید دستکش را پوشانید.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). توکسوپلاسموز و پرسش های بارداری. وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. به روز شده در تاریخ 25 اوت 2017.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). توکسوپلاسموز سوالات متداول (سوالات متداول). وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. به روز شده در تاریخ 25 اوت 2017.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). توکسوپلاسموز: پیشگیری و کنترل. وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. به روز شده در 10 ژانویه 2013.
> کارکنان درمانگاه Mayo. توکسوپلاسموز. کلینیک مایو. به روز شده در 3 اکتبر 2017.