درمان هیپوگلوزال عصب درمان آپنه خواب

دستگاه ایمپلنت، عضلات زبان را برای باز کردن راه هوایی فعال می کند

درمان های رایج آپنه خواب - فشار پیوسته پیوندی مثبت هوایی (CPAP) و یا سطح Bilevel - ممکن است دشوار است تحمل. همانطور که این وضعیت می تواند عواقب جدی و حتی کشنده باشد، شما ممکن است انگیزه ای برای یافتن گزینه های جایگزین داشته باشید. جراحی ممکن است به عنوان یک گزینه مطلوب به نظر برسد و استفاده از یک دستگاه جدید به نام محرک عصبی هیپوگلشیلی ممکن است جذاب باشد.

چگونه عمل جراحی برای محرک عصبی هیپوگلشیال، Inspire ، درمان آپنه انسدادی خواب است؟ یاد بگیرید چگونه یک دستگاه ضربان ساز مچ دست کار می کند.

تحریک کننده عصب هیپوگلوزالی چیست؟

محرک عصبی هیپوگلوزالی یک دستگاه پزشکی ایمپلنت است که برای کاهش وقوع آپنه انسدادی خواب با تحریک الکتریکی عصب هیپوگلوزال به زبان کار می کند. این تحریک، عضلات زبان را فعال می کند، تنه را افزایش می دهد و به جلو حرکت می کند، دور از پشت راه هوایی. این باعث درد نمی شود. بنابراین می تواند به طور موثر آپنه انسداد خواب را درمان کند.

چگونه محرک عصبی Hypoglossal کار می کند؟

آپنه انسدادی خواب به وسیله انسداد راه هوایی فوقانی (معمولا پشت و دهان یا گلو) مشخص می شود. هنگامی که این انسداد رخ می دهد، راه هوایی به طور کامل سقوط می کند و تنفس طبیعی در طول خواب نمی تواند رخ دهد.

شرایط خاصی وجود دارد که ممکن است فرد را به این نوع انسداد تبدیل کند.

راه هوایی ممکن است به علت از دست دادن تن ماهیچه ای که به عنوان بخشی از حرکت سریع چشم (REM) رخ می دهد سقوط کند. این ممکن است شایع تر باشد زمانی که در پشت ما خوابیدیم. این ممکن است در عصر سنی ما بیشتر شود. قطعا در میان اضافه وزن و چاقی بیشتر است. استفاده از الکل و داروهایی که عضلات را آرام می کنند نیز ممکن است به سمت آن منجر شود.

علاوه بر این، بخش هایی از آناتومی ما وجود دارد که ممکن است باعث آپنه خواب شود. به عنوان مثال، زبان بزرگ (به نام ماکرو گلسسیا ) یا فک پایین تر (به نام retrognathia ) ممکن است منجر به انسداد مجاری هوایی شود.

محرک عصبی هیپوگلشیس به معنای باز کردن راه هوایی با حرکت دادن زبان به جلو در طول خواب است. وقتی فعال می شود، عصب هیپوگلوزالی به زبان الکتریکی را به صورت الکتریکی تحریک می کند. این باعث انقباض ماهیچه ای می شود که زبان را به جلو می برد. زمان این تحریک ممکن است در طول خواب ثابت باشد یا همزمان با الگوی تنفس شما مطابقت داشته باشد.

چه شرایطی درمان می شود؟

در حال حاضر برای درمان آپنه انسداد خواب، محرک عصبی هیپوگلشیلی استفاده می شود. این در افراد مبتلا به آپنه مرکزی خواب مفید نخواهد بود. همچنین ممکن است خروپف را بهبود بخشد، اما تنها برای درمان این شرایط تایید نمی شود. افراد مبتلا به سندرم مقاومت بالايي هوايي ممکن است درماني را براي کمک به شما دريافت کنند.

روش جراحی برای قرار دادن

محرک عصبی هیپوگلشیال باید جراحی شود. قسمت اصلی دستگاه زیر پوست دیواره قفسه سینه بالا قرار دارد، بسیار شبیه یک ضربان ساز است. این جزء شامل باتری و همچنین بخشی است که باعث تحریک الکتریکی می شود.

از این جا سیم، که در واقع باعث تحریک زبان می شود به عصب هیپوگلوزالی گسترش می یابد.

خطر ابتلا به عصب هیپوگلوزال

شایعترین خطرات با استفاده از یک محرک عصبی هیپوگلیسمی مرتبط با جراحی قرار دادن خود است. اگر شرایط بهداشتی و بهداشتی شما در معرض خطر بیشتری برای هر عمل جراحی قرار بگیرد، ممکن است این گزینه مناسب برای شما نباشد. همانند هر جراحی، خطر خونریزی و عفونت وجود دارد.

محرک عصبی هیپوگلشیال می تواند به طور بالقوه نارسایی باشد. این ممکن است به این معنی باشد که کار به طور کامل متوقف می شود. همچنین ممکن است به صورت نامناسب آتش زده یا فعال شود.

باتری در نهایت شکست خواهد خورد و نیاز به جراحی دیگری برای تعویض دستگاه ایمپلنت (اما نه لزوما سیم که به عصب وصل می شود).

جایگزینی برای تحریک کننده عصبی Hypoglossal

اگر تصمیم بگیرید که یک محرک عصبی هیپوگلشیلی برای شما نیست، ممکن است بخواهید سایر گزینه های درمان را بیاموزید. مطمئنا CPAP درمان خط اول است و شما می توانید با پیروی از بعضی دستورالعمل های اصلی آن را تحمل کنید. ممکن است ساده باشد یادگیری نحوه انتخاب ماسک . بعضی افراد ترجیح می دهند از یک دستگاه دندانپزشکی استفاده کنند که می تواند فک را جایگزین کند و آپنه خواب را کاهش دهد. حتی گزینه های جراحی دیگری نیز وجود دارد، از جمله روش ستون و تراکئوستومی . حتی چیزی ساده به عنوان کاهش وزن می تواند موثر باشد.

اگر می خواهید بیشتر در مورد محرک عصبی هیپوگلوزالی بیشتر بدانید، احتمالا به یک متخصص خواب توصیه می شود که دارای تخصص در دستگاه باشد. ممکن است هنوز در همه مناطق موجود نباشد، زیرا هنوز روش جدیدتر درمان است.

_منابع:

_{ایستوود، PR و همکاران "درمان آپنه انسدادی خواب با تحریک عصب هیپوگلیسمی." خواب 2011 نوامبر 1؛ 34 (11): 1479-86.}

_{Eisele، DW و همکاران "تحریک عصب عصبی عضلانی عضلانی و غیر مستقیم در زبان برای آپنه انسدادی خواب". Otolaryngol Clin North Am. 2003 ژوئن؛ 36 (3): 501-10.}

_{Kezirian، EJ و همکاران . "تحریک الکتریکی عصب هیپوگلیسمی در درمان آپنه انسدادی خواب". Sleep Med Rev. 2010 اکتبر؛ 14 (5): 299-305.}

_{Oliven، A. "درمان آپنه انسداد خواب با تحریک عصبی hypoglossal." رول پالم مد. 2011 نوامبر؛ 17 (6): 419-24.}