گذشته و آینده قابلیت حمل و نقل بیمه درمانی
دو مفهوم حمل و نقل وجود دارد که در گفتگوهای اصلاحی مراقبت های بهداشتی مهم هستند. قانون حمل و نقل و مسئولیت پذیری بیمه (HIPAA) از دسترسی کارکنان آمریکایی به بیمه های درمانی در هنگام تغییر یا از دست دادن شغل خود با اطمینان از این که شرایط پیش از موعد دسترسی افراد به بیمه درمانی را مانع نمی کند، محافظت می کند.
با این حال، از آنجا که بیمه مبتنی بر کارفرما است، کارمند باید تغییر وضعیت بیمه خود را انجام دهد و زمانی که تغییرات کاری انجام می شود، برنامه ریزی شود. بیمه درمانی از یک کارفرما به دیگری قابل حمل نیست.
این موضوع به ویژه مشکل ساز می شود، زیرا هر ساله کارفرمایان کمتری بیمه درمانی را به عنوان مزایای ارائه می کنند. بنابراین، بسیاری از کارکنان احساس می کنند به کارفرمایان خود متعهد هستند؛ آنها نمی توانند شغلی را تغییر دهند زیرا نمی توانند هزینه بیمه درمانی خود را از دست بدهند.
بسیاری از متخصصان اصلاح خدمات بهداشتی اصرار دارند که قابلیت حمل و نقل باید به فرد منتقل شود، دور از کارفرما. این بدان معناست که هنگامی که یک فرد به یک برنامه مراقبت بهداشتی پذیرفته می شود و همچنان به پرداخت حق بیمه ضروری ادامه می دهد، حتی اگر کار خود را ترک کند، می تواند خدمات بهداشتی را از طریق آن برنامه ادامه دهد.
قابل حمل بودن پس از قانون مقرون به صرفه مراقبت از سال 2010
قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) نیاز به خرید بیمه بهداشتی یا پرداخت مجازات دارد.
دسترسی به بیمه درمانی را از بین می برد با حذف تبعیض برای شرایط پیش از آن، استفاده زیاد از مراقبت های بهداشتی و اطلاعات ژنتیکی.
با این حال، بیمه هنوز هم از طریق برنامه های گروهی ارائه شده توسط کارفرمایان یا با خرید از مبادلات بهداشتی به دست آمده است . تغییر کارفرمایان یا انتقال به یک کشور دیگر به این معنی است که یک فرد باید یک برنامه بهداشتی جدید را انتخاب کند.
مبادلات سلامت این را تجربه یک مرحله ای ساده تر می کند، اما هنوز هم نیاز به تصمیم گیری های زیادی برای هزینه، پوشش، مزایا، ارائه دهندگان، تخفیف و موارد دیگر دارد.
HIPAA و قابلیت حمل
اگر پوشش تحت برنامه بهداشتی موجود خود را از دست بدهید یا نیاز به تغییر پوشش را با توجه به رویدادهای زندگی خاص داشته باشید، شما حق ثبت نام ویژه در یک برنامه جدید در خارج از دوره ثبت نام عمومی را دارید. حوادث زندگی در فهرست ذکر شده شامل پوشش تحت پوشش طرح همسر یا طرح پدر و مادر شما به علت مرگ، طلاق، از دست دادن شغل توسط همسر یا والدین، کاهش ساعت کار و خارج شدن از منطقه مورد استفاده توسط HMO خود است.
تحت HIPAA و حمایت های اضافه شده توسط ACA، برنامه های بهداشتی می تواند پوشش برای وضعیت سلامت، بیماری های پزشکی و روانی، سابقه ادعاهای خود و استفاده از مراقبت های بهداشتی، معلولیت، تاریخ پزشکی و اطلاعات ژنتیکی را رد کند. آنها نمیتوانند به شما یک معاینه فیزیکی داشته باشند یا به یک پرسشنامه سلامت پاسخ دهند و سپس از آن برای رد کردن شما استفاده کنید. همچنین اگر شما از یک فعالیت پر خطر مانند اسکی لذت ببرید، نمی توانید پوشش توسط یک برنامه را رد کنید، اما اگر شما زخمی را انجام دهید، می توانید مزایای خود را محدود کنید.
اطلاعات بیشتر: سوالات متداول در مورد قابلیت انتقال پوشش بهداشتی و HIPAA
آینده حمل و نقل بیمه درمانی
با تغییر در قدرت سیاسی در کنگره و ریاست جمهوری پس از اوباما، تلاش های زیادی برای تغییر قانون مراقبت مقرون به صرفه خواهد شد.
مصرف کنندگان مجبور خواهند بود از این بحث بگذرند و نمایندگان خود را از آنچه که بیشتر در تنظیم بیمه درمانی ارزش دارند، بشناسند.