بحث در مورد چگونگی دریافت آمریكایی های بهداشتی آنها ادامه خواهد یافت
اکثر آمریکایی ها متوجه می شوند که سیستم مراقبت های بهداشتی کارآیی یا کارآمد نیست، اما تعداد کمی از مشکلات مربوط به آن را درک می کنند. این راهنما می تواند به شما در درک مشکالت و سوالاتی که باید برای رفع این سیستم پاسخ داده شود کمک کند.
تصویب و اجرای قانون مراقبت مقرون به صرفه 2010 (ACA) بسیاری از این مسائل را مورد توجه قرار داد.
اما بسیاری هنوز باقی مانده حل نشده و همچنان به بحث و گفتگو می پردازند، زیرا اصلاحات پیشنهادی و در نظر گرفته شده اند. اصلاحات بهداشت و درمان با ACA پایان نیافته است، این یک روند مداوم است.
اکثر ما "اصلاحات مراقبت بهداشتی" را با "مراقبت های بهداشتی جهانی" معادل می کنیم. در حقیقت، نه تنها آنها یکسان نیستند، اصلاحات مراقبت بهداشتی در واقع شامل حداقل دوازده جزء است، و مراقبت بهداشت جهانی حتی یکی از آنها نیست. مراقبت های بهداشتی جهانی یکی از پاسخ های یکی از سوالات است (نگاه کنید به "پوشش" در زیر)، اگرچه سوال بسیاری از افراد مطرح ترین بحث برانگیز است.
یک فرآیند چهار مرحله ای برای درک اصلاحات بهداشتی و مسائل مرتبط با آن وجود دارد.
1. درک مشکلات سیستم که منجر به تصویب قانون مراقبت مقرون به صرفه از سال 2010 شد.
2. درک مفهوم معاشرت با سلامت.
آنچه که بیشتر ما نمی فهمیم این است که سوالات تصویری بزرگتر از پوشش همه چیز مربوط به هزینه و مقررات است .
هرچه مردم بیشتر و خدمات بیشتری پرداخت می شود، هرچه بیشتر ما تحت تأثیر سهمیه بندی قرار می گیریم. لطفا چند لحظه برای درک مفهوم جاذب، و سپس به بحث کلی اصلاح بهداشت و درمان در زیر بروید.
3. درک تاثیر موجی هر تصمیم به دیگران است.
جنبه های بسیاری از اصلاحات مربوط به مراقبت های بهداشتی مربوط به هر جنبه دیگر است.
تصمیمات مربوط به پوشش هزینه و پرداخت را تحت تأثیر قرار خواهد داد که بر اصالح ایمنی بیماران و اصلاحات جرم نیز تاثیر خواهد گذاشت. تصمیمات در مورد سوابق پزشکی الکترونیکی بر مسائل مربوط به حریم خصوصی تاثیر می گذارد و غیره. علاوه بر این، مشکلات بیمه نشده بسیار بیشتر از کیف پول ما تاثیر می گذارد. این دلیل اصلاحات مراقبت از سلامت است که یک پازل دشوار برای حل آن است.
4. درک تصویر بزرگ مسائل مربوط به اصلاح مراقبت های بهداشتی را درک کنید.
در اینجا سوالات مربوط به موضوع کلی اصلاح مراقبت های بهداشتی است. منظور آنها لزوما میزان اهمیت آنها در تصویر بزرگتر را نشان نمی دهد. با پیروی از لینک های ارائه شده، می توانید در مورد هر یک از این موارد بیشتر بدانید.
- پوشش:
آیا همه آمریکایی ها باید دسترسی به بهداشت عمومی و مراقبت های پزشکی را تضمین کنند؟ آیا فرزند یک کارگر ساعتی غيررسمی به همان گزینه های مراقبت به عنوان مدیر اجرایی شرکت بزرگ یا یک عضو کنگره آمریکا یا یک عضو اتحادیه بازنشسته دسترسی داشته باشد؟ آیا اختلالات در مراقبت از دولت به دولت وجود دارد؟این مسائل عبارتند از:
- چه کسی باید پوشش داده شود؟
- تفاوت های بین مراقبت های بهداشت جهانی ، مراقبت های بهداشتی تک پرداخت کننده و پزشکی سوسیالیستی چیست؟
- شرایط موجود - انکار بیمه درمانی برای کسانی که قبلا یک مشکل پزشکی دارند
- انکار مراقبت - چه آزمون های پزشکی، درمان ها، و خدمات باید باشد یا نباید پرداخت شود؟
- انواع خدماتی که باید پوشش داده شوند (بهداشت روان دندانپزشکی یا بینایی)
- مراقبت های اولیه و کمبود پزشکان مراقبت های اولیه
- مسائل مربوط به مراقبتهای پیشگیرانه مانند مبارزه با ترک سیگار و یا غلبه بر مشکلات چاقی کودکان
- قابل حمل بودن مراقبت - با یک سیستم مبتنی بر کارفرما مانند امروز، کارگران گاهی اوقات متوجه می شوند که نمی توانند بدون ترس از از دست دادن بیمه، شغل خود را تغییر دهند یا تغییر دهند
- سیستم های پرداخت و هزینه ها:
پیش از تصویب قانون مراقبت مقرون به صرفه سال 2010، حدود 47 میلیون نفر در ایالات متحده وجود داشتند که هیچ سیستم پرداختی برای مراقبت های بهداشتی خود نداشتند. برآورد شده بود که 25 میلیون نفر زیرمجموعه تخمین زده شده بود، به این معنی که 72 میلیون نفر در معرض خطر از دست دادن پایه مالی خود بودند، اگر مراقبت های پزشکی آنها بیش از 10 درصد از درآمد آنها بود.این عمدتا بر مبنای مفاهیم خصوصی خصوصی علیه عمومی یا مقررات بیمه خصوصی است. تنها یکی از پاسخ ها " بهداشت جهانی " است.
این مسائل عبارتند از: پرسش های مربوط به سیستم های پرداخت و هزینه ها
- چه جنبه های مراقبت های بهداشتی باید توسط افراد، کارفرمایان یا دولت پرداخت شود؟
- از جمله حساب های ذخیره سازی سلامت
- شفافیت هزینه - در حال حاضر بیماران اندکی اندکی از آنچه که هزینه های بهداشتی واقعا هزینه می کنند، که یکی از دلایلی است که مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده بسیار گران است.
- تقلب صورتحساب و بار اضافی برای خدمات - این در سیستم های پرداخت دولتی و خصوصی وجود دارد
- هزینه داروها و دستگاه ها - بیماران در ایالات متحده برای داروها و وسایل پزشکی بیشتر از بیماران در هر جای دنیا هزینه می کنند
- پرداخت به پزشکان شرکت های داروسازی و شرکت های پزشکی
- مالکیت تجهیزات و امکانات
- استفاده از تکنولوژی
- ایمنی بیمار:
همانطور که هر یک از چالش های ذکر شده برای متخصصان، امکانات و بیماران برای مقابله با مشکلات بیشتر شده است، بیماران در معرض خطر بیشتر مشکلات در هنگام دسترسی به سیستم هستند. بیمار میمیرد یا بیشتر از طریق سیستمی که به آنها کمک میکند که درمان شوند یا درمان شوند، بیشتر از بین میرود. اصلاحات بهداشت و درمان نیاز به بهبود سیستم برای کاهش تعداد خطاهای پزشکی و مرگ و میر.این مسائل عبارتند از:
- شفافیت در گزارش خطا
- اصلاحات جرم - آیا بیماران باید مجاز به سوءاستفاده از اشتباهات شوند؟ آیا باید مبلغی را که می توان از آنها شکایت کرد، وجود دارد؟
- نظارت FDA - که در چندین سال گذشته چندین بار از آن دفاع کرده است
- فناوری اطلاعات سلامت:
با استفاده از سیستم ضبط سنتی مبتنی بر کاغذ ما نه تنها هزینه مراقبت، بلکه کیفیت مراقبت نیز تاثیر می گذارد. چه مشکلاتی را می توان در طول اصلاحات با استفاده از سوابق پزشکی الکترونیکی حل کرد؟ - تحقیقات پزشکی، از جمله تحقیقات سلول های بنیادی:
در سال های اخیر بودجه دولتی برای تحقیقات پزشکی به طور چشمگیری کاهش یافته است و سوالات عمده در مورد کیفیت تحقیقات اختصاص یافته به بخش خصوصی توسط داروسازان و سازندگان دستگاه وجود دارد.
2010 حفاظت از بیماران و قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) - قانون اصلاحات بیمه درمانی
نخستین تغییرات عمده در قوانین حاکم بر سلامت و مراقبت های پزشکی در ایالات متحده به وسیله رئیس جمهور باراک اوباما در تاریخ 23 مارس 2010 به امضا رسید. بسیاری از اصلاحات اصلاح شده در بالا ذکر شده، یک دوره پنج ساله. آنها همچنان منبع بحث پس از آن بود که این لایحه در سال های آینده تغییر یافت.