Polypharmacy اصطلاحی است که برای توصیف تجویز داروهای متعدد استفاده می شود، بیمار را در معرض خطر تعاملات خطرناک دارویی و عوارض جانبی بالقوه مانند اختلال و مشکلات تعادل قرار می دهد. Polypharmacy می تواند به طرق مختلفی رخ دهد:
- تجویز یک مقدار نامناسب داروها
- تجویز داروهای بیشتر که ممکن است برای یک وضعیت معین ضروری باشد
- تجویز یک دارو نامناسب برای این وضعیت
طبق یک نامه تحقیقاتی که در سال 2013 در مجله داروسازان کانادایی منتشر شده است، تقریبا یک سوم (30٪) سالمندان کانادایی بالای 85 سال مصرف بیش از 10 دارو تجویز شده را در یک زمان با شیوع بیشتر در میان بیماران در خانه های سالمندان داشته اند. یک مقاله 2014 که در سال 2014 منتشر شد، گزارش می دهد که تقریبا نیمی از بزرگسالان سالمند یک یا چند نسخه را که از لحاظ پزشکی ضروری نیستند، می گیرند. در واقع، بعضی از بزرگسالان سالخورده مصرف همزمان 25 دارو مختلف را با حداکثر 60 دوز روزانه جداگانه دریافت می کنند. به این حساسیت ها به داروهایی که ممکن است با سن افزایش پیدا کند و خطرات بیش از حد دارو افزایش یابد، اضافه کنید.
اگر بیش از حد داروهای زیادی مصرف کنید
سخت است تصور کنید که بیمار با اختلالات شناختی حتی خفیف، مخلوط کردن نسخه ها یا رنج از واکنش های نامطلوب دارو .
در واقع، نویسندگان یک عامل پیچیده "آبشارهای تجویزی" را نشان می دهند که در آن یک نسخه دیگر برای داروهای دیگری برای مقابله با علائم یک عارضه منفی یا تعامل بین دو یا چند دارو تجویز شده دیگر نوشته شده است.
Polypharmacy می تواند منجر به سقوط بالقوه ویرانگر، شکاف شکم و آسیب های سر شود، که بسیاری از آنها برای بازدید های قابل پیشگیری به مراقبت های اورژانسی و خطر ابتلا به مرگ و میر بیشتر است .
چه چیزی می تواند برای جلوگیری از Polypharmacy انجام شود؟
Polypharmacy را می توان در دو طرف مورد توجه قرار داد: توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و خود بیماران.
داروسازان و پزشکان برای نظارت بهتر بر میزان کل مواد مخدر بیمار، با بهبود ردیابی نسخه ها و تلاش برای "deprescribe" خواستار شده اند. در مقاله 2013، بیماران به تدریج از مصرف داروهای مشکوک پیشگیری می شود و بیماران در مورد خطرات و مزایای داروهایی که تجویز می شوند، به همراه اطلاعاتی در مورد نحوه مدیریت موارد متعدد تجویز می شود.
اگر شما یا کسی که دوست دارید مشکوک به تجویز داروها هستید، در اینجا چند راه برای مقابله با این مشکل بالقوه خطرناک وجود دارد:
- فهرستی از تمام داروهای خود را شامل ویتامین ها و داروهای بدون نسخه را نگه دارید. این لیست را به تمام ملاقات های خود اضافه کنید و آن را به ارائه دهندگان مراقبت خود نشان دهید. از آنها بخواهید که لیست را برای هر گونه عوارض احتمالی بررسی کنند و همچنین به یاد بیاورید که آیا هر یک از علائم شما ممکن است واقعا عوارض جانبی باشد.
- انلاین شو. وب سایت های زیادی وجود دارد که می توانید آنها را چک کنید تا ببینید که آیا در رژیم پلی فاگماتیک شما مشکلی وجود دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره دارو، به داروهای A به Z مراجعه کنید.
- یک پزشک سرب را انتخاب کنید. از یک پزشک خانوادگی یا پزشک متخصص روانشناسی بخواهید که "پزشک سرب" شما باشد. به عنوان بخشی از این نقش، پزشک شما مراقبت خود را از همه ارائه دهندگان دیگر ارزیابی می کند، داروها را نگاه می کند و تماس های تلفنی را برای هماهنگی مراقبت در صورت لزوم انجام می دهد.
- از داروساز خود بخواهید داروسازان برای بررسی تعاملات دارویی و مشکلات دیگر آموزش می بینند اما اگر فقط اطلاعات شما را داشته باشند می توانند این کار را انجام دهند. لیست آنها را به لیست خود اضافه کنید و از آنها بخواهید که آنها را مرور کنید. این مهم است اگر داروهای خود را از بیش از یک داروخانه دریافت کنید.
ویرایش شده توسط Sharon Basaraba
منابع:
باربارا فارل، سلیما شامجی، آن موناهان، ورونیک فرانسوی مروکی. "Reducing polypharmacy in the elderly: cases to help you" قایق راک ". Can Pharm J (Ott) Sep 2013؛ 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
حجار ER1، Cafiero AC، Hanlon JT. "Polypharmacy در بیماران سالمند." J Geriatr Pharmacother 2007 دسامبر؛ 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL، Hanlon J، Hajjar ER. "پیامدهای بالینی پاتوفارشی در سالمندان". متخصص تشخیص دارو 2014 ژانویه؛ 13 (1): 57-65.
سجیت رمحاد، انوپ چاکبرورتی، آناند شوریاستاوا، عماد ک. پتیل و اشیش رمحاد. "بررسی پلی فارتماییم و استفاده از داروهای نامناسب." Toxicol Int. 2012 ژانویه-آوریل؛ 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/