آیا ارزش تلاش دارد؟
ما می دانیم که کربوهیدرات بر قند خون تاثیر می گذارد. ما همچنین می دانیم که نوع کربوهیدرات که ما می خوریم، و مقدار کربوهیدرات که ما در یک زمان خاص غذا می خوریم نیز می تواند بر قند خون تأثیر بگذارد. اما، شاید بیشتر غذا خوردن باشد، نه تنها بخش ها و انتخاب های غذایی. آیا نظم که ما می خوریم نیز بر قند خون ما تأثیر می گذارد؟ مطالعه ای که در شماره ژوئیه مربوط به مراقبت از دیابت منتشر شده است نشان می دهد که ترتیب خوردن وعده های غذایی شما می تواند بر قند خون بعد از غذا تاثیر بگذارد.
11 مورد با دیابت نوع 2 که تحت درمان با متفورمین قرار گرفتند، غذای حاوی مقدار ثابت کالری، چربی، پروتئین و کربوهیدرات را دریافت کردند. سطح خون و انسولین قبل از غذا، 30 دقیقه، 60 دقیقه و 120 دقیقه بعد از غذا اندازه گیری شد. شرکت کنندگان در هفته اول دستور غذا خوردن (نوشابه و آب پرتقال)، بعد از 15 دقیقه با پروتئین (سینه مرغ کبابی پوستی) و سبزیجات (کاهو و سالاد گوجه فرنگی با ویتامین گیت ایتالیایی کم چرب و کلم بروکلی بخار). هفته دوم دستور غذا برگشت گردید - ابتدا سبزی ها و پروتئین مصرف شد و به دنبال آن کربوهیدرات ها به وجود آمدند. آنها دریافتند که سطح گلوکز بعد از غذا در 30 دقیقه به میزان 28.6٪ کاهش یافته است، در 60 دقیقه به میزان 36.7٪ کاهش یافته و در زمان 120 دقایق کربوهیدرات آخرین کالری مصرف می شود و 16.8٪ کمتر است. آنها همچنین دریافتند که سطح انسولین در 60 دقیقه و 120 دقیقه نیز پایین است.
چگونه می توانیم این نتایج را تفسیر کنیم؟
بسیاری از مواردی که باید در هنگام بررسی نتایج این مطالعه مورد توجه قرار دهیم وجود دارد. اول، نوع کربوهیدرات انتخاب شده ساده، کربوهیدرات های تصفیه شده است که می تواند قند خون را با سرعت بیشتری افزایش دهد و به همین دلیل احتمالا منجر به افزایش قند خون در مدت کوتاهی پس از غذا خواهد شد.
به عنوان مثال، اگر قند خون کم شما کمتر از 70mg / dL باشد، شما می توانید با 15 گرم کربوهیدرات ساده مانند آب اسپری کنید و 15 دقیقه بعد قند خون خود را آزمایش کنید. تزریق آب و نان سفید و تست قند خون 30 دقیقه بعد باعث افزایش قند خون می شود. اگر ترکیب ترکیبات کربوهیدرات ها را تغییر دهید، به نظر می رسد، مثلا با انتخاب کربوهیدرات های پیچیده مانند دانه های کامل ، نتایج مطالعه را تغییر دهید.
دوم، هضم کربوهیدرات برای تکمیل حدود 2 ساعت طول می کشد. نتایج واقعی قند خون بعد از غذا حدود دو ساعت پس از غذا است. انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که دو ساعت از شروع غذا، افراد مبتلا به دیابت باید دارای قند خون 180mg / dL یا کمتر باشند . جالب خواهد بود که ببینیم که تعداد واقعی دو ساعت بعد از غذا چقدر متفاوت است. اگر متوجه شوید، کاهش قند خون بعد از غذا در دو ساعت کاهش می یابد
در نهایت، مصرف پروتئین می تواند به تأخیر افتادن قند خون کمک کند، زیرا برای متابولیسم طول می کشد. پروتئین حاوی کربوهیدرات نیست، اما وقتی که در غیاب کربوهیدرات خوردن، برخی پروتئین به کربوهیدرات تبدیل می شوند. شرکت کنندگان دستور دادند که حدود 68 گرم کربوهیدرات مصرف کنند که یک وعده غذایی کربوهیدراتی بالاتر است.
محدودیت های مطالعه
سفارش غذا و تأثیر آن بر قند خون، یک موضوع جالب و برجسته برای کشف است. این مطالعه آزمایشی خاص دارای چندین محدودیت بود. اندازه نمونه کوچک بود و گلوکز خون و سطح انسولین تنها در دو مورد مجزا اندازه گیری شد. مدیریت الگوی قند خون باید برای نشان دادن یک رابطه واقعی بیشتر سازگار باشد. ما نمی توانیم الگوی دو اندازه گیری قند خون را فرض کنیم. بنابراین پیگیری طولانی تر برای تعیین تأثیر کامل سفارش غذا مهم است.
خط پایین:
افراد مبتلا به دیابت تحت تأثیر غذاهای خاصی قرار دارند. واضح است که مقدار کربوهیدرات و نوع کربوهیدرات که می خورید می تواند قند خون شما را بعد از غذا تحت تاثیر قرار دهد. انجمن دیابت آمریکا معتقد است که مقدار کربوهیدرات و انسولین در دسترس ممکن است مهمترین عوامل موثر بر پاسخ قند خون بعد از غذا باشد و در هنگام ایجاد یک برنامه غذایی باید در نظر گرفته شود. همچنین پیشنهاد کرد که کربوهیدرات ها را از منابع مانند سبزیجات، میوه ها، دانه های جامد، حبوبات و محصولات لبنی بیش از سایر منابع با اضافه شدن قند، چربی و سدیم مصرف کند.
علاوه بر این، بر اساس نتایج این مطالعه، ممکن است ارزش تست را بررسی کنید تا ببینید که آیا سفارش غذای شما را می خورید همچنین می تواند بر قند خون شما تأثیر بگذارد. شاید انتخاب سبزیجات پروتئین و غیر نشاسته ای قبل از کربوهیدراتها سبزیجات قند خون شما را کاهش دهد. نظارت بر قند خون قبل و بعد از غذا می تواند تعیین کند که آیا این روش برای شما کار می کند یا خیر. در حالی که مطالعه ناقص است، این یک تغییر ساده است که ممکن است ارزش تلاش داشته باشد.
منابع:
Shukla A، Iliescu R، توماس C، Aronne L. "سفارش غذا تاثير قابل توجهي بر ميزان گلوكز پس از پستاني و سطوح انسولين دارد." مراقبت از دیابت 2015 38 (7): e98-e99. دسترسی به خط. 2015 سپتامبر 17: http://care.diabetesjournals.org/content/38/7/e98.full.pdf+html
انجمن دیابت آمریکا. استاندارد مراقبت های پزشکی در دیابت - 2015. مراقبت از دیابت . 2015 ژانویه؛ 38 (عرضه 1): S1-90.