بررسی اجمالی تشخیص سرطان پستان
تشخیص سرطان سینه یک فرایند یک مرحله نیست؛ این شامل تست و روش برای شناسایی تغییرات در پستان است که ممکن است یا ممکن است سرطانی باشد. این فرآیند ممکن است شروع شود:
1. در طول فیزیوتراپی سالانه، پزشک شما یک آزمایش پستان بالینی را انجام می دهد و یک اختلال پستان را پیدا می کند.
2. پس از تغییر شکل ظاهری پستان (ها) یا پیدا کردن یک توده، جرم یا ضخیم شدن در پستان، یک قرار ملاقات با پزشک یا متخصص زنان خود قرار دهید.
در حالی که اکثر توده ها سرطانی نیستند، همه توده ها و ضخیم شدن باید مورد توجه و ارزیابی قرار گیرد.
از آنجاییکه تمام سرطان های سینه با یک توده در دسترس نیستند، مطمئن شوید که پزشک خود را از تغییرات دیگری که می بینید یا علائمی که ممکن است داشته باشید، آگاه سازید، مانند: نوک پستان معکوس، پوست کمرنگ در سینه، قرمزی یا پوست تیره، افزایش یافته اندازه سینه مربوط به چرخه قاعدگی، درد نوک پستان، تخلیه نوک پستان، درد سینه یا غدد لنفاوی ناحیه درون شکم نیست.
3. ماموگرام سالانه شما چیزی را برای سرطان سینه مشکوک تشخیص می دهد.
هنگامی که یک ماموگرام وجود دارد که نشان می دهد چیزی است که مشکوک به سرطان سینه است، پزشک یا متخصص شما ممکن است پیشنهاد شما را توسط جراح پستان دیده شود. در هر یک از این موارد، برای آزمایش های اضافی که ممکن است شامل تست های تصویربرداری و بیوپسی باشد، شما درخواست می شود.
تست تصويربرداری: ماموگرافی، اولتراسوند، MRI
یک ماموگرام یک تصویر پرتو ایکس از پستان است. ماموگرام ها می توانند تعدادی از شرایط خوش خیم پستان را تشخیص دهند و همچنین چیزی که مشکوک به سرطان پستان هستند شناسایی کنند. یک ماموگرام یک ابزار تشخیص زودهنگام برای تشخیص سرطان پستان است که تا دو سال قبل از آنکه شما یا در طی یک آزمایش پستان بالینی احساس شود، می تواند تشخیص دهد.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی پستان (MRI)
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از میدان مغناطیسی برای ایجاد یک تصویر از پستان استفاده می کند. MRI پستان ممکن است برای کمک به تشخیص سرطان سینه در برخی موارد توصیه شود. این مورد برای تشخیص سرطان پستان در هر زن مورد استفاده قرار نمی گیرد، زیرا آن را به عنوان ماموگرام برای برخی از شرایط پستان مناسب نیست.
سونوگرافی
سونوگرافی پستان تصاویری از سینه با استفاده از امواج صوتی ایجاد می کند. سونوگرافی پستان اغلب به عنوان یک آزمایش پیگیری پس از یک ماموگرافی با یک یافته غیرطبیعی، می تواند بین کیست مایع پر شده و یک توده جامد که ممکن است یا ممکن نیست سرطان باشد، تمایز قائل است.
در حالی که این سه تکنیک تصویربرداری می توانند در تشخیص سرطان پستان کمک کنند، بیوپسی تنها آزمون است که می تواند تشخیص مشخصی از سرطان پستان ایجاد کند.
بیوپسی پستان
در طی یک بیوپسی پستان یک جراح نمونه کوچک بافتی را از پستان حذف می کند که به عنوان یک موضوع مشکوک به سرطان پستان شناخته شده است. بافت تحت یک آسیب شناس تحت یک میکروسکوپ مورد آزمایش قرار می گیرد.
بیوپسی ها می توانند با استفاده از یک سوزن یا انجام یک عمل جراحی جزئی انجام شوند.
بیوپسی سوزن
- در یک آسپیراسیون سوزن خوب، یک آسیب شناس، یک پزشک، یک رادیولوژیست یا یک جراح، مقدار کمی از بافت را از منطقه مشکوک، با استفاده از یک سوزن خوب به یک سرنگ، بیرون می آورد. بافت تحت میکروسکوپ بررسی می شود. این می تواند اطلاعات جراح در مورد توده مورد نظر را بدهد. اگر توده یک کیست باشد، مایع در کیست می تواند از بین برود. اگر سلولهای توده بدن سرطانی باشند، ممكن است نیاز به آزمایش بیشتر باشد.
- یک بیوپسی سوزن هسته از یک سوزن توخالی بزرگتر استفاده می کند از آنکه در آسپیراسیون سوزن خوب استفاده می شود تا سیلندرهای کوچک بافت را از ناحیه مشکوک سینه برداشته شود. به احتمال زیاد نتیجه ای به مراتب بیشتر خواهد بود، زیرا بیشتر بافت ها مورد بررسی قرار می گیرند تا از طریق آسپیراسیون سوزن خوب.
- بیوپسی سوزن هسته ای stereotactic از تجهیزات اشعه ایکس و کامپیوتر برای تحلیل تصاویر پستان استفاده می کند. کامپیوتر محل دقیق را مشخص می کند، در منطقه ای که مشکوک به سرطان پستان است، جایی که نوک سوزن باید وارد شود.
- بیوپسی هسته ای با کمک خلاء شامل خراش پوست پستان و ایجاد یک برش کوچک کمتر از یک چهارم اینچ است که در آن یک پروب توخالی می تواند قرار داده شود و به منطقه ای که مشکوک به سرطان با استفاده از اشعه ایکس، اولتراسوند یا یک MRI برای استخراج نمونه ها.
- بیوپسی های هدایت شده (MRI) برای زنان با یک منطقه مشکوک استفاده می شود که تنها می تواند توسط MRI پیدا شود.
یک بیوپسی جراحی توسط یک جراح توسط یکی از دو روش زیر انجام می شود:
- بیوپسی بیضه ای که تنها بخشی از ناحیه مشکوک برداشته می شود، اجازه دادن به اندازه کافی بافت برای تشخیص.
- بیوپسی جدا کننده ای است که کل تومور یا ناحیه غیر طبیعی را از بین می برد.
پس از بیوپسی، بافت پستان خارج می شود در طول این روش به آسیب شناس منتقل می شود تا تحت یک میکروسکوپ بررسی شود و آزمایش شود. اگر گزارش پاتولوژی وجود سرطان سینه را تأیید کند، همچنین اطلاعات مربوط به سرطان را در اختیار شما قرار می دهد. این گزارش به نوع سرطان پستان و ویژگی های آن، از جمله اینکه آیا آن را تهاجمی یا غیر تهاجمی، اندازه آن، و سرعت رشد و همچنین اطلاعات اضافی، از جمله هورمون و وضعیت ژنتیکی و عوامل دیگر است که بر برنامه ریزی درمان تاثیر می گذارد.
به منظور تعیین اینکه آیا یک سرطان مهاجم سرطانی بیش از پستان گسترش یافته است، یک جراح یک یا چند گره لنفاوی واقع در زیر بازو را برداشته است. جراح این کار را قبل یا در طی عمل جراحی انجام می دهد تا سرطان را حذف کند. گره ها تحت یک میکروسکوپ بررسی می شوند و یافته ها با بیمار و تیم مراقبت مشترک است.
تشخیص و درمان سرطان پستان
هنگامی که نتایج آزمایش تکمیل و بررسی می شود، سرطان سینه اتفاق می افتد. مرحلهبندی فرایند تعیین گسترش سرطان در آن زمان است. مرحله سرطان مهمترین عامل در ایجاد یک برنامه برای درمان سرطان و برآورد اینکه درمان موفقیت آمیز ممکن است.
سیستم به طور گسترده استفاده از طبقه بندی سرطان به مراحل، سیستم TNM است که براساس سه عامل است: اندازه تومور، وضعیت گره و متاستاز. ابتدا سرطان مرحله به مرحله 0 (کارسینوما در محل)، و سپس طیف وسیعی از مراحل I (1) از طریق IV (4) نامیده می شود. بعضی از مراحل بیشتر به مراحل زیر با استفاده از حروف A، B و C تقسیم می شوند.
یک بیمار ممکن است نیاز به آزمایش های بیشتری برای تعیین مرحله، از جمله اشعه ایکس قفسه سینه، اسکن استخوان، سی تی اسکن، MRI و اسکن PET باشد. وقتی همه نتایج به دست می آید، پزشک آنها را با بیمار بررسی می کند و فرآیند مرحله بندی را توضیح می دهد. پزشک سپس طرح درمان مناسب ترین مرحله سرطان پستان را با توجه به سلامت عمومی، سن، سابقه خانوادگی سرطان پستان و عوامل خطر آن، به اشتراک می گذارد.
کلمه ای از
این که آیا یک توده یا یک متخصص پزشکی پیدا می کنید، اجازه ندهید ترس و یا انکار کردن شما را از داشتن آزمایشات مورد نیاز برای تعیین اینکه آیا این توده یک سرطان است، نمی گذارد. نگرش صبر و خوشی برای بسیاری از ما فقط باعث اضطراب ناخوشایند می شود. اگر یک سرطان باشد، انتظار فقط زمان رشد را به همراه می آورد و احتمالا نیاز به درمان تهاجمی بیشتری را به عنوان یک سرطان تشخیص داده است.
به عنوان یک بازماندۀ سرطان اولیه سرطان و سرطان دوم سرطان اولیه که طی ده سال از هم جدا شده اند، می توانم تأیید کنم که ماموگرام های منظم می توانند سرطان های اولیه را که نمی توانند در طول امتحان خودسنجی و یا در طی یک آزمایش پستان بالینی احساس شوند، دریافت می کنند. در نتیجه، هر دو سرطان من، سرطان های تهاجمی مرحله اول بود که نیازمند شیمی درمانی نبود.
تجربه من در صحبت کردن با صدها نفر از زنان تازه تشخیص داده شده و چندین سال در سال به عنوان یک ناوبر بیمار آمریکایی سرطان امریکا به من یاد داد که:
- هیچ کس بیش از حد جوان یا خیلی زود به سرطان سینه دسترسی پیدا نمی کند.
- اگر یک یا چند علامت یک اختلال پستان پیدا کنید، به پزشک یا متخصص زنان مراجعه کنید تا در اسرع وقت بررسی کامل شود.
- اگر یک ماموگرافی نشان دهنده چیزی است که مشکوک به سرطان است، از یک منبع مطمئن برای چند جراح پستان استفاده کنید و نظر دوم را دریافت کنید.
- یک شریک در مراقبت های خود باشید حامی خودت باش سوال بپرس. اگر تصمیم به بازسازی دارید، ارائه دهندگان خدمات بهداشتی درمانی، از جمله مراکز درمان، جراحان، انکولوژی و جراحان زیبایی.
- کسی را با شما بیاورید تا نتایج آزمایش را بشنوید یا یک ارائهدهنده جدید مراقبت از سلامتی را برای یادداشت برداری برآورده کنید.
> منابع:
> جامعه سرطان آمریکا چگونه تشخیص سرطان پستان است؟ . Medical Review.06 / 01 / 2016.Revised: 1393/09/13
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. چگونه سرطان پستان تشخیص داده می شود؟ آخرین بازبینی: 4 آوریل 2016. آخرین بروزرسانی: 4 آوریل 2016