زیرمجموعه های سرطان پستان

انواع و زیر گونه های سرطان پستان

اکثر ما تمایل به فکر کردن به سرطان پستان را به عنوان یک بیماری واحد، اما تحقیقات همچنان به اثبات در غیر این صورت. علاوه بر انواع مختلف سرطان پستان، تعدادی از انواع زیرمجموعه بیماری وجود دارد. نوع و زیرمجموعه سرطان پستان که در گزارش پاتولوژی پس از جراحی شناسایی شده است، یک تیم مراقبت از سرطان را به اطلاعات مورد نیاز برای ایجاد یک برنامه مناسب برای موفقیت درمان نوع خاصی از سرطان پستان اختصاص می دهد.

> مشاهده آناتومی پستان و یک مرور کلی از سرطان پستان در مرحله.

انواع سرطان پستان

اگر پزشک شما به سرطان سینه مشکوک است، در حال حاضر باید بدانید که انواع مختلفی وجود دارد، بنابراین شما باید یک مبنای درک داشته باشید که تشخیص یک واقعیت باشد.

سرطان داکتال: اکثر سرطان های سینه در کانال هایی که شیر برای تغذیه با شیر مادر را به نوک پستان حمل می کنند.

Ductal In-Situ (DCIS) : این مرحله 0 سرطان در داخل مجاری سینه قرار دارد.

این از طریق دیواره کانال شکسته نشده است و یا به داخل بافت پستان اطراف گسترش یافته است. اگر چه در این مرحله تهدید کننده زندگی نیست، DCIS نیاز به درمان دارد زیرا خطر سرطان در معرض خطر است. DCIS معمولا در یک ماموگرام معمولی برداشته شده و با درمان لومپلکتومی (جراحی سینه محافظت شده) همراه با پرتودرمانی درمان می شود .

سرطان داکوتای انتهایی (IDC) ، که به عنوان سرطان پروستات نفوذ کننده شناخته می شود، شایع ترین نوع سرطان پستان است. این حدود 80 درصد از کل تشخیص سرطان سینه را تشکیل می دهد. IDC در ابتدا در داخل کانال شیر تشکیل می شود، از دیواره مجرای خارج می شود و به داخل بافت پستان اطراف گسترش می یابد.

درمان بدون چربی، IDC دارای پتانسیل گسترش بیش از پستان و سفر به ارگان های دور است. IDC ممکن است در طی یک آزمایش پستان بالینی ، یک ماموگرام ، MRI ، و گاهی اوقات در معاینه سینه ، تشخیص داده شود. درمان ممکن است شامل یک یا چند روش استاندارد مانند جراحی، اشعه، شیمی درمانی، درمان هدفمند و هورمون درمانی باشد.

کارسینوم لوبولار در محل (LCIS ) رشد غیرطبیعی سلولهای لوبولی سینه را که در آن شیر تولید می شود، توصیف می کند. در حالی که LCIS به ندرت به سرطان مهاجم پیش می رود، کارسینوم لوبولار در محل به عنوان یک عامل خطر برای ایجاد سرطان سینه در هر دو سینه در نظر گرفته می شود. LCIS ​​اغلب در طول بیوپسی انجام می شود که برای یک وضعیت دیگر سینه انجام می شود . درمان سریع بطور معمول ضروری نیست، هر چند که این وضعیت دقیقا توصیه می شود. زنان در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان ممکن است انتخاب یک یا هر دو سینه را برای کاهش احتمال ابتلا به این بیماری کاهش دهند.

کارسینوم لوبولار (ILC) که دومین نوع شایع سرطان پستان است، 8 درصد از سرطان های سرطانی مهاجم را تشکیل می دهد.

ILC به احتمال زیاد به عنوان یک توده مجزا معرفی می شود. درمان ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی، تابش، و هورمون درمانی باشد.

سرطان پستان التهابی (IBC) یک سرطان تهاجمی است که کمتر از 5 درصد سرطان های پستان را تشکیل می دهد. این معمولا با توده ای وجود ندارد. سلولهای سرطانی IBC نفوذ پوست پستان و مسدود کردن عروق لنفاوی خود را دارند. علائم ممکن است شامل بثورات و پوست خشک شود. پستان آسیب دیده ممکن است قرمز، تورم و گرم به لمس باشد. این ممکن است در ابتدا به علت mastīts، عفونت پستان، تشخیص داده شود. بسته به مرحله سرطان در تشخیص، درمان ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی، درمان هورمون و درمان با اشعه است.

بیماری Paget's از سینه برای کمتر از 3 درصد از سرطان سینه است. علائم ممکن است شامل تخلیه نوک پستان، خونریزی احتمالی و خارش، پوست پوسته پوسته شبیه اگزما، وضعیت پوستی باشد. این سرطان پستان معمولا از طریق انجام بیوپسی نوک پستان تشخیص داده می شود. حدود 50 درصد از بیماران مبتلا به بیماری پدیت نوک پستان تومورهایی دارند که در طول یک سمینار بالینی پستان ممکن است در سینه احساس شود.

درمان بستگی به مرحله و عوامل دیگر دارد، از جمله اینکه آیا تومور سرطانی در پستان علاوه بر بیماری پژه نیز وجود دارد یا نه. درمان ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی و هورمون درمانی باشد.

انواع نادر سرطان پستان شامل

اگرچه احتمال دارد که شما با یکی از این موارد تشخیص داده شود، اگر شما به طور کلی تشخیص داده شده است، این سرطان های شایع تر و کمتر شناخته شده نیز شناخته شده است.

کارسینوم مدولر به عنوان یک زیرمجموعه از کارسینوم مجرای تهاجمی در نظر گرفته می شود. وقتی لمس می شود، حس تنگی دارد؛ آن را مانند یک توده احساس نمی کند. معمولا در ماموگرافی دیده می شود. این تومورها به ندرت گیرنده مثبت هورمون هستند . گزینه های درمان عبارتند از جراحی، اشعه و شیمی درمانی.

کارسینوم لوله ای نیز به عنوان یک زیرمجموعه از کارسینوم مجرای تهاجمی در نظر گرفته می شود. در هنگام نگاه کردن به زیر میکروسکوپ، سلولهای آن ظاهر لوله ای دارند. احساس لنگی به لمس می دهد این ممکن است در طی یک آزمایش پستان بالینی یا یک ماموگرافی پیدا شود. اغلب سرطان تهاجمی نیست، آن را به درمان های استاندارد سرطان پستان پاسخ می دهد.

کارسینوما موکینوم یک نوع نادر از سرطان کارسینوم مجاری تهاجمی است که در آن سلولها "شناور" در استخرهای موزین، یک عنصر اصلی موکوس هستند. تشخیص ممکن است چندین مرحله شامل امتحان فیزیکی، ماموگرافی، اولتراسوند، MRI و بیوپسی را انجام دهد. درمان، بسته به مرحله، ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی، تابش و هورمون درمانی باشد.

سرطان سینه متاستاتیک سرطان پستان مرحله IV است که به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته است، به طور بالقوه شامل، اما نه تنها، مغز، استخوان، کبد و ریه. این قابل درمان است اما متاسفانه قابل درمان نیست. کمتر از 10 درصد از کسانی که به تازگی تشخیص سرطان سینه تشخیص داده شده است، سرطان سینه متاستاتیک را تشخیص داده اند. اکثر سرطانهای متاستاتیک پستان چند ماه یا چند سال پس از تشخیص و درمان سرطان موضعی موضعی رخ می دهند.

درمان در حال انجام است، با اهداف ارائه نه تنها کیفیت، بلکه طول عمر. زنان و مردان مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان احتمالا با شیمی درمانی، پرتودرمانی و / یا درمان هورمونی درمان می شوند تا ببینند آیا برای شرکت در آزمایش های بالینی درمان های جدید واجد شرایط هستند.

زیر گونه های سرطان پستان

تعیین نوع زیر سرطان سینه در طی بیوپسی انجام می شود، انجام شده توسط یک متخصص آسیب شناس، که یک پزشک است. پاتولوژیست حضور سرطان را تایید می کند و بافت تومور را بررسی می کند که به دنبال ویژگی های ژنتیکی و هورمونی تومور سرطانی است.

سه زیر تیپ اصلی سرطان سینه عبارتند از:

هورمون گیرنده مثبت: اکثر بیماران مبتلا به سرطان پستان این زیر نوع سرطان پستان دارند؛ تومورها ممکن است تحریک شوند که رشد کنند و توسط استروژن یا پروژسترون گسترش پیدا کنند . تومورهای مثبت گیرنده هورمون 65 تا 75 درصد از همه تومور را تشکیل می دهند. این داروها با داروهایی مانند تاموکسیفن درمان می شوند که می توان از طریق زنان پیش و یائسگی یا مهارکننده های آروماتاز ​​مصرف کرد که فقط می تواند توسط بیمارانی که پس از یائسگی قرار دارند گرفته شوند. درمان های هورمونی فعالیت های استروژن را محدود می کند تا احتمال ابتلا به سرطان پستان را کاهش دهد.

HER2 مثبت: این تومورها فاکتور رشد اپیدرمی انسانی 2 را دارند که یک ژن پروتئین گیرنده HER است. در حالی که این گیرنده در رشد طبیعی سلول های پستان ضروری است، در غلظت بیشتر، گیرنده HER2 ممکن است باعث رشد سرطان شود. شیمی درمانی درمان معمول است.

سه گانه منفی: سرطان سینه سه گانه منفی دارای گیرنده های استروژن، گیرنده های پروژسترون یا گیرنده های HER2 نیستند. منفی سه گانه تمایل دارد که بیشتر تهاجمی باشد و تقریبا 15 درصد از افراد مبتلا به سرطان پستان را تحت تاثیر قرار دهد. از آنجا که منافذ سه گانه هورمون و گیرنده های HER2 ندارد، به هورمون درمانی پاسخ نمی دهد و درمان شیمی درمانی توصیه می شود.

کلمه ای از

هر گونه نوع یا زیرمجموعه سرطان سینه، همیشه بهتر است در ابتدای مرحله ممکن از آن پیدا شود و درمان شود، قبل از آنکه گسترش یابد و زمانی که آن بهترین نتیجه را داشته باشد. پزشک شما یا پزشک متخصص زنان برای بازرسی سالانه که شامل یک آزمون کامل سینه است، مراجعه کنید. سابقه خانوادگی سرطان پستان را یاد بگیرید در صورتی که سرطان سینه در خانواده شما وجود داشته باشد، در مورد زمانیکه شما نیاز به شروع ماموگرافی دارید، با پزشک مراقبتی خود صحبت کنید.

اگر سابقه خانوادگی سرطان پستان وجود نداشته باشد، به یاد داشته باشید که 85 درصد از سرطان های پستان در زنان بدون سابقه خانوادگی این بیماری رخ می دهد. ماموگرام معمولی را از 40 سالگی شروع نکنید.

من خوشحالم دو بار، ماموگرام سرطان در پستان من یافت می شود، قبل از آن که در یک آزمایش پستان بالینی احساس شود، و قبل از اینکه هر سرطان سینه مورد نیاز با شیمی درمانی باشد.

> منابع:

> انجمن سرطان آمریکا. انواع سرطان پستان. آخرین بررسی پزشکی: 2014/09/25
آخرین ویرایش: 05/04/2016.

> Cancer.Net. گزینه های سرطان پستان. تصویب هیئت تحریریه Cancer.Net، 02/2016.