تعویض دیسک گردنی

تعویض دیسک گردنی

تصمیم گیری تصمیم گیری. پزشک شما می گوید شما نیاز به عمل جراحی گردن دارید زیرا شما درد و پین ها و سوزن ها را در یک دست قرار داده اید و به دیگر علائم مرتبط با radiculopathy سرویکال نرسیده اید. او به شما می گوید که شایع ترین عمل جراحی این بیماری، فشردن انقباض گردن رحم قدامي (ACDF) است.

در واقع، ACDF استاندارد جراحی طولانی مدت است و اغلب جراحی گردن انجام می شود.

مرتبط: یادگیری در مورد ACDF

اما پس از آن Doc توضیح می دهد که به دلیل ACDF شامل ترکیب (یک یا چند) مفاصل بین مهره ای است، شما از دست دادن توانایی حرکت گردن خود را در محل عمل جراحی - به طور کامل. نه تنها این، او به شما می گوید، اما دوباره به دلیل همجوشی، شما در معرض خطر انقباض بخش مجاور قرار می گیرید .

بعد، یا دکتر شما آن را ذکر می کند یا شما با انجام تحقیقات بیشتر متوجه می شوید که یک روش به نام کل جایگزینی دیسک به برخی افراد، به ویژه در اروپا کمک کرده است.

اما دقیقا چه چیزی جایگزین دیسک کل است؟

جایگزینی کل دیسک یک روش نسبتا جدید است که از رویکرد قدامی استفاده می کند - به این معنی که جراح در مقابل گردن خود نه به عقب برسد، بلکه دیسک بیمار را با یک مصنوعی جایگزین می کند. این برای ریدیکولوپاتی گردنی و / یا درد دیسژنیک استفاده می شود. این نیز در جراحی تجدید نظر استفاده می شود.

مرتبط: تپش کشش چه هستند؟

جایگزینی کل دیسک توسط چند نام دیگر نیز انجام می شود. این موارد عبارتند از: جایگزینی دیسک مصنوعی، آرتروپلاستی دیسک، آرتروپلاستی دیسک کل، و آرتروپلاستی دیسک گردن یا جایگزینی دیسک گردنی هنگامی که روش در گردن انجام می شود. هنگامی که این کار به عقب برگردد، آرتروپلاستی دیسک کمر یا جایگزینی دیسک کمر نامیده می شود.

FYI، arthroplasty نام دیگری برای جایگزینی مشترک یا بازسازی است. کلمات کلیدی برای جایگزینی دیسک شامل TDR (کل جایگزینی دیسک) و TDA (کل جایگزینی دیسک) است.

بر طبق گفته Caridi، Pumberger، Matthais و Hughes یکی از مزایای استفاده از جایگزینی دیسک گردنی، در مقاله 2011 تحت عنوان "Radiculopathy سرویکال: A Review" که در مجله بیمارستان جراحی ویژه منتشر شد، این است که آن را حفظ ارتفاع بین دو استخوان مجاور ستون فقرات، در حالی که در همان حال حفظ توانایی مفصل برای حرکت است.

به عنوان یک روش تازه وارد در ایالات متحده (در اروپا بیشتر است)، شما ممکن است تعجب کنید که آیا TDA کار می کند، و چه بالا و نزولی.

تعدادی از مطالعات تحقیقاتی و همچنین حداقل یک انجمن تخصصی پزشکی ستون فقرات ممکن است نور سبز را برای جایگزینی دیسک رحم ایجاد کند. به عنوان مثال، انجمن ستون فقرات ستون فقرات آمریكا می گوید كه در کوتاه مدت برای آرتروپلاستی دژنراسیون دهانه رحم، ACDF و آرتروپلاستی كلیه دیسك ممكن است درمان های قابل مقایسه باشد.

مرتبط: دیسککتومی

رائو و همکارانش آل جایگزینی دیسک گردنی را به روش های مختلف نسبت به ACDF بهتر می کند. تجزیه و تحلیل آنها در سال 2015 که در بایگانی جراحی ارتوپدی تروما منتشر شد و تحت عنوان «آرتروپلاستی دیسک گردن در مقابل دیسککتومی قاعدگی و فیوژن برای درمان بیماری دیسک گردن علائم: یک متاآنالیز آزمایشهای تصادفی کنترل شده» ذکر شده است:

• موفقیت بهتر با بهبود علائم عصبی.
• حفظ حرکت بیشتر در سطح عملیاتی.
• کم گزارش مشکلات و یا عوارض مربوط به این روش.
• نیاز کمتر به جراحی تجدید نظر

اما حتی با این نتایج امیدوار کننده، نویسندگان می گویند، دیگر مزایای هنوز ثابت نشده است، از جمله از دست دادن خون در طول عمل جراحی، مدت زمان شما در بیمارستان و بهبود عملکرد.

رین و همکارانش در مطالعه 2014 خود تحت عنوان "نتایج ناگهانی پس از آرتروپلاستی دیسک گردن در مقایسه با دیسککتومی قدامی و همجوشی: بررسی منظم و متاآنالیز آزمایشهای تصادفی کنترل شده"، که در اروپا منتشر شد مجله ستون فقرات نیز در مقایسه با ACDF میزان جراحی تجدید نظر برای جایگزینی کل دیسک را پایین تر یافت.

نویسندگان همچنین می گویند که جایگزینی دیسک ها ممکن است به بهبود عملکرد بهتر در اواسط و بلند مدت برسد.

اما بر خلاف رائو، و غیره. آل (از بالا)، رن و محققانش ادعا می کنند که مطالعات بسیار کمی برای تعیین اینکه آیا ادعا که جایگزینی دیسک رحم می تواند به جلوگیری از ASD درست باشد، انجام شده است انجام شده است.

منابع خارج از محدوده تحقیقات پزشکی

در ایالات متحده، جایگزینی دیسک رحم در حال حاضر تنها در یک عمل جراحی کوچک گردن انجام می شود. به همین دلیل ممکن است که تعداد کمی از جراحان ستون فقرات این مهارت را به نقطه ای برسانند که بیمارانشان صادقانه می توانند نظرات آنها را مورد انتقاد قرار دهند.

کلمه در خیابان (اینترنت) این است که مردم کاملا مایل به سفر به پیدا کردن یک دکتر با آنها احساس راحتی می کنند. در حقیقت، بسیاری از کشورهای اروپایی - به ویژه اسپانیا و آلمان می روند تا این روند را انجام دهند.

بسیاری از سوالات مربوط به ایمنی و نتایج، بدون پاسخ می آیند. با این حال، یک انجمن بحث و گفتگو در مورد "کولر آب" به نام ADR Support وجود دارد که توسط یک مرد که یک عمل جراحی TDR موفق داشته است آغاز شده است. افرادی که در این انجمن حضور دارند، پاسخ های مستقیم دریافت می کنند، که در حالی که توسط تحقیقات ثابت نشده است، مستقیما از تجربیات و داستان های بیماران جایگزین دیسک گرفته شده است.

_منابع:

_{Caridi، John M.، MD، Pumberger، Matthias، MD، هیوز، اسکندر، P.، MD Radiculopathy سرویکال: یک مرور. بیمارستان جراحی ویژه سپتامبر 2011. دسترسی به ژان 2016.}

_{جامعه ستون فقرات ستون فقرات آمریکا. تشخیص و درمان Radiculopathy سرویکال از اختلالات دژنراتیو. جامعه ستون فقرات ستون فقرات آمریکا. 2010}

_{رن، C.، Song، Y.، Xue، Y.، Yang، X. نتایج دراز مدت از پس از آرتروپلاستی دیسک گردن در مقایسه با دیسککتومی قدامی و همجوشی: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز آزمایشهای تصادفی کنترل شده است. Spine E. J. May 2014؛ 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. اپوب 2014 فوریه 11.}

_{رائو، م.، نی، س.، شیائو، ب، ژانگ، گ.، گان، X.، کائو، S. Arthroplasty دیسک گردن در مقابل discectomy قدامي گردن و همجوشی برای درمان بیماری علائم دیسک گردنی: یک متاآنالیز از آزمایشات تصادفی کنترل شده. قوس ارتوپدی تروما Surg. 2015 ژانویه؛ 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. اپوب 2014 دسامبر 5.}