آیا شما صلاحیت دارید؟
معیارهای خاص باید برای واجد شرایط بودن برای بیمه معلولیت اجتماعی (SSDI) باشد. کنگره ایالات متحده معلولیت را تعریف کرده است، به منظور برخورداری از مزایای کارکنان فاسد به عنوان عدم توانایی در فعالیت هرگونه فعالیت قابل توجه، به دلیل هرگونه اختلال جسمی یا ذهنی قابل تعیین پزشکی، که می تواند به مرگ وخامت او منتهی شود، یا می توان انتظار داشت که یک دوره مستمر حداقل 12 ماه طول بکشد.
فرد باید نه تنها قادر به انجام کار قبلی خود نباشد، بلکه می تواند به هیچ نوع کار قابل مالحظه ای دیگر که در اقتصاد ملی وجود دارد، با توجه به افراد ذینفع:
- سن
- تحصیلات
- تجربه کاری
نکته مهم این است که آیا چنین کارهایی در منطقه فوری وجود دارد یا اینکه آیا یک شغل خاص وجود دارد یا اینکه آیا کارگر برای استخدام درخواست استخدام می شود؟
"اختلال یا اختلال کارکنان باید دلیل اصلی ناتوانی خود در تعامل با فعالیت های قابل توجهی باشد، در حالی که سن، تحصیلات و تجربه کاری نیز در تعیین کارآیی کارکنان نسبت به انجام کار به غیر از کار قبلی مورد توجه قرار می گیرند".
5 مرحله برای تعیین معلولیت
1- آیا شما کار می کنید؟ اگر شما هستید و درآمد شما به طور متوسط بیش از 860 دلار در ماه است، به طور کلی نمیتوانید غیرفعال شوید. توجه: این مقدار سالانه افزایش می یابد.
2- آیا وضعیت شما شدید است؟ اختلالات شما باید با فعالیت های مرتبط با فعالیت اولیه تداخل داشته باشد تا ادعای شما در نظر گرفته شود.
3- آیا وضعیت شما در فهرست اختلالات معلولیت یافت می شود؟ سوسیال سکیوریت لیستی از اختلالات را برای هر سیستم بدن اصلی که بسیار شدید هستند، به طور خودکار معنی می کند که شما معلول هستید. اگر وضعیت شما در فهرست نیست، سوشال سکیوریتی باید تصمیم بگیرد که آیا این موضوع به شدت برابر با اختلال در لیست است و اگر چنین باشد، ادعای تایید شده است.
4- آیا می توانید کار خود را قبلا انجام دهید؟ اگر وضعیت شما شدید باشد اما در معرض ناتوانی در لیست قرار ندارد، سوسیال سکیوریتی تعیین می کند که آیا با توانایی شما برای انجام کار شما در 15 سال گذشته مواجه شده است. اگر اینطور نیست، ادعای شما انکار می شود. اگر این کار را انجام دهد، توجه بیشتری به آن داده می شود.
5- می توانید کار دیگری انجام دهید؟ اگر شما نمی توانید نوع کار شما را در 15 سال گذشته انجام دهید، سوشال سکیوریتی تعیین می کند که آیا شما می توانید هر گونه کار دیگری را با توجه به سن، تحصیلات، تجربه کار قبلی و مهارت های قابل انتقال انجام دهید. اگر شما نمی توانید کار دیگری انجام دهید، ادعای شما تایید شده است. اگر شما می توانید ادعای خود را رد کنید.
ظرفیت کار باقی مانده چیست؟
ظرفیت کار باقیمانده (RFC) مجموعی است که چه کسی قادر به انجام آن است پس از اختلالات تلفات خود را گرفته اند. امنیت اجتماعی سطح توانایی کاری را در دسته های مختلف تعیین می کند:
- کار ناپایدار
- کار سبک
- کار متوسط
- کار سنگین
کار مستی
کار بیهوشی تعریف شده است: "در حال بارگیری بیش از 10 پوند در یک زمان و گاهی اوقات بلند کردن و حمل مقالات مانند فایل های دکه، حسابداری و ابزار کوچک" تعریف شده است. اگر چه نشستن عمدتا در یک کار بی سر و صدا مشغول به کار است، راه رفتن و ایستادن باید فقط گاهی لازم باشد.
ایستاده و پیاده روی نباید بیش از 2 ساعت در هر روز کاری 8 ساعته باشد، در حالی که نشستن حدود 6 ساعت در هر روز کاری 8 ساعته است. اکثر مشاغل بی سواد غیرقابل انعطاف تقاضای دستی مناسب برای حرکات دست و انگشت تکراری را ارائه می دهند.
کار سبک
کار سبک به معنای "بلند کردن بیش از 20 پوند در یک زمان با بلند کردن یا پریدن مکرر اشیا با وزن بیش از 10 پوند" است. مقدار زیادی از ایستاده و پیاده روی، تقریبا 6 ساعت از یک روز کاری 8 ساعته، معمولا برای شغل در این رده مورد نیاز است. استفاده خوب از دست و دست برای درک و نگهداری نیز مهم است. موقعیت نشسته ای که شامل کشیدن و کشیدن کنترل های دست یا پا شدید، در رده کار سبک نیز قرار می گیرد.
حداکثر RFC
- در گروه سنی 18-44، حداکثر ظرفیت کارکرد باقی مانده مجاز است "کمتر از حالت نشاط".
- برای افراد باتجربه از تمام سطوح تحصیلی بین 45-49 سالگی، حداکثر RFC مجاز است "کمتر از حالت نشاط".
- بالاتر از 50 سال، با توجه به تحصیل و تجربه کاری قبلی، حداکثر RFC به حالت نشاط، نور یا متوسط افزایش می یابد.
استاندارد "درد"
در سال 1984، کنگره قانون اصلاحات مزایای ناتوانی اجتماعی را تصویب کرد که استاندارد قضاوت در مورد درد را تعریف کرد. اظهار داشت:
بیانیه فردی در مورد درد و یا علائم دیگر نباید تنها نشان دهنده شواهد قانع کننده ای از معلولیت باشد که در این بخش تعریف شده است؛ باید علائم و یافته های پزشکی را با روش های بالینی و آزمایشگاهی تشخیص پزشکی تایید کرد که نشان دهنده وجود یک اختلال در پزشکی است که نتیجه از اختلالات تشریحی، فیزیولوژیک و روانشناختی که ممکن است به طور منطقی انتظار بروز درد و یا علائم دیگر باشد. "
اگرچه این قانون تاریخ انقضا سال 1986 را داشت، اما این استاندارد قضاوت شد. در سال 1988، سوشال سکیوریتی تصدیق کرد که لازم نیست که شواهد واقعی در مورد میزان درد وجود داشته باشد.
عوامل موثر در قضاوت درد
عوامل متعددی در قضاوت استاندارد درد مورد استفاده قرار می گیرند:
- ماهیت درد
- مکان ها
- شروع
- مدت زمان
- فرکانس
- تابش
- شدت درد
عوامل دیگر
عوامل دیگری که باید در تعیین اثربخشی درد در نظر گرفت عبارتند از:
- چه چیزی موجب درد می شود و بدتر می شود
- نام، دوز، اثربخشی و عوارض جانبی داروهای درد
- درمان برای تسکین درد به غیر از داروها
- محدودیت های عملکردی
- فعالیت های روزانه
نشانه های دیگر و مشکلات بهداشتی
بسیاری از مشکلات بهداشتی دیگر می تواند به طور مستقیم با توانایی فرد در کار دخالت کند. این اثرات نیز در روند تعیین ناتوانی مورد توجه قرار می گیرند. عوامل در نظر گرفته شده می توانند شامل مشکلات بهداشتی مانند:
- اضطراب
- افسردگی
- مشکلات روده
- ناتوانی در تمرکز
- سرگردان
- سرگیجه
- اختلالات خواب مزمن
- خواب آلودگی
- خستگی مزمن
فهرست اختلالات
فهرست ویژه ای از اختلالات شدید که توسط اداره تامین اجتماعی مورد استفاده قرار می گیرد تا تصمیم گیری های مربوط به معلولیت را از تعیین معلولیت اجتماعی (کتاب آبی) تعیین کند.
آرتریت تحت سیستم بدن اسکلتی عضلانی قرار دارد و دارای چند لیست یا دسته بندی خاص پزشکی است.
سیستم اسکلتی عضلانی 1.00
1.01 دسته از اختلالات، اسکلتی عضلانی
1.02 آرتریت روماتوئید فعال و دیگر آرتریت التهابی
1.03 آرتریت مفصل وزن مخصوص (به علت هر علتی)
1.04 آرتریت یک مفصل عمده در هر یک از اندام فوقانی (به علت هر علتی)
1.05 اختلالات ستون فقرات
1.08 استئومیلیت یا آرتریت سپتیک (توسط اشعه ایکس ایجاد شده)
سیستم ایمنی 14.00
14.01 گروه اختلالات، سیستم ایمنی
14.02 بیماری لوپوس سیستمیک
14.04 سیستم اسکلروز و اسکلرودرمی
مشکلات در غلبه بر دریافت مزایای ناتوانی در تامین اجتماعی
بیش از یک میلیون نفر در هر سال از مزایای معلولیت با اداره تامین اجتماعی برخوردار می شوند.
- خبر بد است، تقریبا دو نفر از سه نفر که برای مزایای معلولیت درخواست می شوند، انکار می شوند.
- خبر خوب این است که کمک متخصص برای کمک به روند و شانس گرفتن پرونده شما بهتر است.
- معلولیت اجتماعی: نحوه درخواست - گام به گام
آیا نمایندگی دارید؟
اگر چه در ابتدا طراحی شده بود تا مردم را برای نشان دادن خود آسان کند، اما برای نمایندگان درگیر شدن در روند ناتوانی طولانی نبود. نمایندگی در پرونده مربوط به ناتوانی اجتماعی می تواند از زمانیکه:
- یادگیری جزئیات سیستم می تواند دشوار باشد.
- قوانین به طور فزاینده پیچیده هستند
- کارشناسان جزئیات روند را می دانند.
- کارشناسان ممکن است شانس خود را برای به دست آوردن مزایای معلولیت بهبود بخشد.
> منابع:
> انتشارات SSA شماره 05-10029، 5/1996
> نحوه درخواست و مزایای مزایای فسخ SSA، نسخه 3rd، 1997 توسط فردریک آ. جانسون