علل موضعی و عمومی پوست خارش
خارش ناشی از احساس ناخوشایندی است که موجب نیاز به خراشیدن می شود، اغلب اغلب مردم خارش می دهند. خارش ممکن است به یک ناحیه خاصی از بدن منتقل شود یا می تواند تمام شود یا کلی باشد. هنگامی که یک بثورات همراه با خارش وجود دارد، علت اغلب به راحتی قابل تشخیص و درمان است. با این حال، سخت ترین موارد خارش، کسانی هستند که بدون بثورات مرتبط هستند.
مبانی خارش
خارش رخ می دهد زمانی که فیبر های عصبی در پوست از طریق اعصاب پیامی به مغز می فرستند. خارش (خارش) و درد احساسات نزدیک است، در حالی که همان اعصاب هر دو سیگنال را به مغز می فرستند.
به طور کلی، خارش پوست می تواند به یک مشکل با پوست و یا یکی دیگر از بیماری های اصلی بدن (بیماری سیستمیک) مرتبط باشد. هنگامی که خارش به یک ناحیه خاص پوست منتقل می شود، معمولا توسط یک بیماری پوستی ایجاد می شود. با این وجود، خارش عمومي مربوط به سیستم عصبی (کل بدن) باعث تقریبا نصف زمان می شود.
چرخه خراش
به علاوه هر کدام باعث خارش در وهله اول می شود، خراشیدن اغلب منجر به خارش بیشتر می شود. این به عنوان چرخه خارش خراشیده و مهم در درمان خارش بدون توجه به علت است.
علل برانگیختگی محلی ناحیه
هنگامی که خارش تنها در یک قسمت از بدن اتفاق می افتد، معمولا توسط یک مشکل در پوست ایجاد می شود.
ناحیه خاصی از بدن که ممکن است خارش باشد ممکن است علت خارش باشد. بیایید به این مکان نگاه کنیم:
مناطق مختلف بدن: شرایط پوستی که ممکن است باعث خارش در بسیاری از مناطق بدن شود عبارتند از: درماتیت آتوپیک (اگزما)، درماتیت تماس (التهاب پوستی مربوط به تماس با مواد مضر)، پسوریازیس و عفونت ناشی از عفونت ،
پوست سر: علل شایع پوست خارش پوست عبارتند از پسوریازیس، شپش سر و درماتیت سبورئیک (شوره سر).
پلک ها: علل رایج خارش پلک عبارتند از: علل ذکر شده در بالا و ملتحمه آلرژیک .
بینی: شایع ترین علت خارش بینی، rhinitis آلرژیک است (hayfever).
گوش ها: خارش کانال گوش با علل فوق و بیضه اوتیس (گوش شناگر) همراه است.
قفسه سینه، شکم یا پشت: علایم رایج خارش پوست در قسمت اصلی بدن ممکن است شامل موارد فوق و همچنین فولیکولیت باشد که التهاب فولیکول های مو است که معمولا به علت عفونت موضعی است.
اسلحه: خارش بازوها، به خصوص ناحیه خمیدگی آرنج، اغلب به دلیل پسوریازیس یا درماتیت آتوپیک است. علل دیگر عبارتند از: xerosis (پوست خشک) و خارش brachioradialis که خارش در ناحیه بازوها، گردن و شانه در ارتباط با آفتاب و آسیب عصبی ستون فقرات بالا است.
پاها: خارش پاها ناشی از بسیاری از بیماری هایی است که باعث خارش سینه ها می شود و درماتیت آتوپیک یک علت شایع زخم هاست. بثورات خفیف زانو (و آرنج) به طور معمول توسط پسوریازیس و درماتیت هپرتوم ( بواسیر است که اغلب همراه با حساسیت گلوتن) ایجاد می شود.
دست ها و پاها: خارش دست ها و پاها ممکن است به علت درماتیت تماس، درماتیت آتوپیک، پومفولیکس (اگزما دایشیروست )، تینا ( کربوهیدرات های کریستال ) و چربی ها باشد.
کشاله ران یا شکم: علت های رایج خارش در ناحیه کشاله ران و زیر بغل شامل تینا (خارش ژاک)، درماتیت تماس، عفونت ها و عفونت های مخمر می باشد.
آنز: خارش ناحیه ای است که برای توصیف خارش در مناطق مقعد استفاده می شود. پینه کرم ها علت نسبتا شایع این بیماری، به ویژه در کودکان جوان است. علل بسیاری وجود دارد، از جمله هموروئید، و همچنین شرایط پزشکی سیستمیک که بعدا مورد بحث قرار خواهد گرفت.
علل برانگیخته عمومی
در حالی که خارش عمومیتان می تواند ناشی از بیماری های پوستی (مانند چروک ها) باشد، یک بیماری سیستمیک در حدود 50 درصد افراد ایجاد می شود.
برخی از شرایط و علل خارش عمومی، به ویژه هنگامی که یک بثورات وجود ندارد، عبارتند از:
عفونت های انگلی: در سراسر جهان، عفونت های انگلی (مانند انواع مختلف کرم ها) علت شایع خارش عمومی است
داروها: داروهای بسیاری وجود دارد که می تواند به خارش منجر شود، به تنهایی و یا نتیجه اقدامات خود را در کبد. داروهایی که معمولا بدون خارش خارش ایجاد می کنند، شامل مواد مخدر (مانند مورفین یا کدئین) و داروهای مورد استفاده برای پیشگیری یا درمان مالاریا هستند. بعضی از داروهای جدید مورد استفاده برای سرطان ممکن است خارش را با یا بدون خارش ایجاد کنند. بسیاری از داروها می توانند بر کبد تاثیر داشته و باعث خارش در اثر اختلال عملکرد کبدی شوند.
بیماری کبد: بسیاری از انواع بیماری کبد و همچنین اختلال عملکرد کبدی مربوط به داروها می توانند بدون خارش خارش ایجاد کنند
کمبود آهن : کم خونی فقر آهن، پوست ممکن است خشک و ایجاد کندو یا بثورات باشد.
خارش نوروپاتي: اين نوع خارش مربوط به دژنراسيون يا غوطه وری از الیاف عصبی است. علل خونی ناشی از خارش اغلب ناخوشایند هستند، زیرا به خراشیدن پاسخ نمی دهند و می توانند درمان شوند
بیماری تیروئید: هر دو هیپوتیروئیدی و هیپوتیروئیدیسم می توانند خارش ایجاد کنند.
بیماری کلیه: بیماری کلیه معمولا بدون خارش خارش ایجاد می کند و 25 تا 50 درصد افراد مبتلا به دیالیز تجربه خارش مزمن دارند.
سرطان : لوسمی و لنفوم ممکن است خارش ایجاد کنند. بیماری هوچکین موجب خارش در 10 تا 25 درصد افراد می شود، گرچه مشخص نیست چرا
خارش ناشی از کندو : اسهال خونی ناشی از خارش ، به خصوص درماتوفیزیسم ، و انواع سیستمیک درماتیت تماس ، همچنین علل شایع خارش عمومی است، حتی اگر وجود خارش قابل مشاهده نیست.
تشخیص زخم عمومی
اگر خارش دارید، پزشک می خواهد تاریخ دقیق و معاینه فیزیکی را انجام دهد. آزمایشات برای خارش کلیوی، به ویژه هنگامی که هیچ خارش وجود ندارد، ممکن است شامل شمارش کامل خون، عملکرد کلیه، عملکرد کبدی، عملکرد تیروئید، سطح آهن، مطالعات مدفوع برای انگل ها و اشعه ایکس قفسه سینه باشد که به دنبال شواهدی از لنفوم است.
چگونه خارش درمان می شود؟
بهترین درمان برای خارش، این است که علت اصلی خارش را ثابت کنید، چه اینکه وضعیت پوست یا یک بیماری سیستمیک است. تا زمانی که مشکل اساسی اصلاح شود، ممکن است درمان برای کنترل خارش ضروری باشد و بنابراین حداقل چرخه خارش را کاهش دهد. درمان های غیر اختصاصی برای خارش ممکن است شامل کرم استروئیدی موضعی، آنتی هیستامین های دهان و مراقبت از پوست و مرطوب کننده باشد.
توصیه می شود افرادی که دارای نشانه های خارش، به خصوص خارش عمومی هستند، برای ارزیابی و درمان مناسب، به پزشک خود مراجعه کنند.
> منابع
> Ebata، T. Drug-induced Nut Management. مشکلات فعلی در پوست 2016. 50: 155-63.
> Mettang، T. Uremic Itch Management. مشکلات فعلی در پوست 2016. 50: 133-41.
> Rajagopalan، M.، Saraswat، A.، Godse، K. و همکاران. تشخیص و درمان خارش مزمن: یک نظر سنجی متخصص. مجله هومیوپاتی هند . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk، E. عصب مغزی مدیریت خارش. مشکلات فعلی در پوست 2016. 50: 116-23.