آیا می توان مادر شیر مادر تغذیه در حالی که هیپوتیروئید و یا هیپرتیروئید؟
بیماری تیروئید بسیار رایج است و بنابراین بسیاری از زنان در مورد اینکه آیا قادر به تغذیه با کم کاری تیروئید و یا پرکاری تیروئید هستند، تعجب می کنند. کدام یک از داروهای مورد استفاده برای درمان اختلالات تیروئید هنگام شیردهی ایمن هستند؟ با توجه به وضعیت تیروئید چه مسائلی با تغذیه با شیر مادر مواجه هستید؟
شیردهی و شرایط تیروئید
تبریک به داشتن یک نوزاد جدید!
به عنوان یک مادر جدید، ممکن است کودک جدید خود را به مزایای شیردهی اثبات شده ای بسپارید. اما مادران تغذیه با شیر مادر نیز گفته می شود که در مورد مصرف داروها و داروها، و همچنین دریافت درمان های خاص پزشکی در حین پرستاری مراقب باشند.
بیایید بررسی کنیم که چگونه هیپوتیروئیدیسم یا پرکاری تیروئید ممکن است بر تغذیه با شیر مادر تاثیر بگذارد، و همچنین اثراتی که زایمان به طور کلی ممکن است بر روی تیروئید شما داشته باشد.
چگونه زایمان و شیردهی ممکن است بر روی تیرویید شما تاثیر بگذارد
از طریق بارداری و به ویژه در دوران زایمان، بدن شما از طریق تغییرات هورمونی بزرگ می رود. این تغییرات هورمونی شامل تغییرات در عملکرد تیروئید می شود و این تغییرات ممکن است رخ دهد حتی اگر مدت زمان طولانی در داروهای هیپوتیروئیدی پایدار باشید. علاوه بر شرایط تیروئید که قبل از زایمان وجود دارد، بسیاری از زنان در ماههای بعد از زایمان مشکلات تیروئید ایجاد می کنند.
تیروئیدیت پس از زایمان
تیروئیدیت پس از زایمان یک بیماری نسبتا شایع است که در حدود 7 درصد از زنان متولد شده است.
تصور می شود که یک بیماری اتوایمیون است و ممکن است در سال اول پس از زایمان رخ دهد. کاهش میزان عرضه شیر یکی از علائم رایج بیماری است (نگاه کنید به زیر).
شایعترین تظاهرات تیروئیدیت هیپوتیروئیدیسم خفیف است. در انتهای دیگر طیف، برخی از زنان مبتلا به هیپرتیروئیدیسم هستند (اغلب بعد از آن هیپوتیروئیدی).
علائم تیروئیدیت پس از زایمان، مانند خستگی، ریزش مو و تغییرات خلقی، می تواند به راحتی از دست رفته باشد، زیرا این علائم در دوره پس از زایمان بسیار رایج هستند.
اغلب زمان درمان لازم نیست، اگرچه بسیاری از زنان مبتلا به تیروئیدیت باعث کم کاری تیروئید می شوند. اگر شما آنتی بادی های تیروئید را به عنوان بیماری گراوی یا تیروئیدیت حشیموتو داشته باشید، این موضوع با تغذیه با شیر مادر مواجه نیست، زیرا آنتی بادی ها بسیار زیاد است تا بتوانند به شیر مادر منتقل شوند.
چگونه بیماری تیروئید ممکن است بر تغذیه با شیر مادر تاثیر بگذارد
اگر بیماری تیروئید دارید که در داروها به خوبی کنترل می شود، معمولا مشکل کمبود شیر مادر وجود دارد. اما با درمان ناکافی، بیماری تیروئید می تواند به چندین روش بر توانایی شما برای تغذیه با شیر مادر تاثیر بگذارد. در نظر داشته باشید که حتی اگر مدت زیادی از دوز دارو تیروئید داشته باشید، ممکن است لازم باشد دوز دارو در دوره پس از زایمان تغییر کند.
هیپوتیروئیدی (درمان نشده یا درمان نشده) می تواند میزان عرضه شیر مادر را کاهش دهد. این همچنین می تواند به رفلکس دشوار به پایین کمک کند. با این حال، با توجه به درمان کم کاری تیروئید، این مسائل باید حل شود.
عملکرد تیروئید نیز به میزان پرولاکتین شما مرتبط است، زیرا پرولاکتین هورمون است که به شما کمک می کند شیر را تولید کنید.
شیردهی در زنان مبتلا به هیپوتیروئیدی (تیروئید ضعیف)
به طور کلی، هیچ دلیلی وجود ندارد که یک زن مبتلا به هیپوتیروئیدی و در درمان جایگزینی هورمون تیروئید نباید قادر به شیر دادن باشد. در حقیقت، ضروری است که داروهای تیروئید خود را در حین پرستاری ادامه دهید.
اگر شما مادر جدید مبتلا به کم کاری تیروئید هستید، باید در عرض چند هفته پس از زایمان یک ارزیابی تیروئید داشته باشید. این بررسی به دنبال تغییراتی در عملکرد تیروئید شما خواهد بود که ممکن است تغییر در میزان دوز دارو شما را تأیید کند. لازم به ذکر است که پس از زایمان، تغییرات دوز اغلب پس از زایمان ضروری است حتی اگر دوزهای مشابه سالانه داشته باشید.
در حالی که معمولا مردم برای جلوگیری از داروها در هنگام تغذیه با شیر مادر هشدار میدهند، مهم است که داروهای تیروئید خود را ادامه دهید. ممکن است به شما یادآوری کند که شما با جایگزینی جایگزین کلمه هورمون تیروئید مصرف می کنید. شما یک داروی جدید را به سیستم خود اضافه نمی کنید، بلکه به سادگی جایگزین هورمون هایی است که بدن شما به طور معمول تولید می کند. تا زمانی که داروهای خود را به عنوان کارگردانی مصرف کنید، خطر کمتری وجود دارد. (شما می توانید در مورد مصرف داروهای تیروئید در هنگام تغذیه با شیر مادر بیشتر بیاموزید).
هنگامی که با دکتر خود صحبت کنید
اگر شما هیپوتیروئید هستید و کودک پرستار شما از دست دادن وزن، آهسته شدن وزن، یا داشتن تعداد لازم از حرکات روده و پوشک مرطوب است، باید از یک بررسی دقیق تریروئید درخواست کنید و با پزشک متخصص اطفال درباره گزینه ها صحبت کنید اطمینان حاصل شود که کودک شما به اندازه کافی تغذیه می کند. چندین نشانه را می توانید مشاهده کنید تا اطمینان حاصل کنید که نوزاد شما شیر مادر را به اندازه کافی دریافت کند.
در حالی که کم کاری تیروئید می تواند باعث کاهش عرضه شیر شود، بسیاری از دلایل ممکن دیگر برای این نیز وجود دارد. اگر شما نگران شیر مادر شیرین هستید، برخی از عواملی را که می توانید شیر را کاهش دهید، بررسی کنید
اگر مشکلی با کمبود شیر دارید، مشاوره ای برای شیر دادن یا متخصص اطفال خود را برای مشاوره در مورد داروها و داروهای طبیعی که ممکن است به بهبود شیر شما کمک کند، در نظر بگیرید.
تغذیه با شیر مادر در زنان مبتلا به هیپرتیروئیدیسم (تیروئید بیش از حد فعال)
بسیاری از زنان مبتلا به پرکاری تیروئید همچنین می توانند با شیر مادر تغذیه کنند. اگر پرکاری تیروئید به علت تیروئیدیت پس از زایمان باشد، درمان معمولا مورد نیاز نیست.
اگر بیماری قبل از قاعدگی دارید یا قبل از بارداری مبتلا به پرکاری تیروئید هستید، مهم است که با پزشک خود درمورد ایمنی مصرف داروهای ضد تیروئید در هنگام تغذیه با شیر مادر صحبت کنید. استفاده از این داروها به طور خودکار به این معنی نیست که شما قادر به تغذیه با شیر مادر نخواهید بود، و فکر کنونی این است که زنان به رغم درمان، باید به شیر مادر تحریک شوند. با این حال، بعضی از داروها مانند Tapazide (متیلازول) نسبت به PTU (پروپیلتایووراسیل) ترجیح داده می شوند. برای زنان که باید PTU را به علت آلرژی به Tapazide و یا پرکاری تیروئید شدید، تغذیه با شیر مادر ممکن است هنوز امکان پذیر باشد. مهم است که با آخرین تحقیقات در مورد این موضوع با پزشک خود صحبت کنید.
ید رادیواکتیو، یا به عنوان بخشی از اسکن تیروئید یا به عنوان درمان برای هیپرتیروئیدیسم (تخریب ید رادیواکتیو)، نباید با تغذیه با شیر مادر ترکیب شود زیرا ید رادیواکتیو می تواند برای چندین هفته تجمع یابد و در شیر مادر باقی بماند. اگر این توصیه شده باشد، ممکن است بخواهید با پزشک خود در مورد گزینه های اسکن تیروئید (مانند بیوپسی سوزن یا سایر آزمایش های خون) یا جایگزین های ید رادیواکتیو (مانند داروهای ضد تیروئید) صحبت کنید. اگر تکنسیوم برای اسکن تیروئید مورد استفاده قرار گیرد، شیر مادر باید حداقل 30 ساعت پس از عمل (شیر مادر باید در طول این زمان پمپاژ و پرتاب شود).
سرطان تیروئید
اگر شما سرطان تیروئید داشته یا داشته اید، مهم است که با هر دغدغه مربوط به تغذیه با شیر مادر صحبت کنید. این که آیا شما قادر به پرستاری نوزاد هستید بستگی به عوامل بسیاری دارد. با این حال، توجه مثبت نشان می دهد که تغذیه با شیر مادر رابطه معکوس ای با پیشرفت سرطان تیروئید دارد و دوره های طولانی تر شیرده با ریسک کمتری همراه است.
خط مقدم شیردهی با بیماری تیروئید
بیماری تیروئید بسیار رایج است و اطمینان حاصل می کند که بسیاری از مردم بدون هیچ گونه مشکلی قادر به مصرف دارو و شیردهی خواهند بود. تغییرات در نیازهای جایگزینی تیروئید پس از زایمان بسیار رایج است، و مشکل با تغذیه با شیر مادر ممکن است شما را به نیاز به بررسی تیروئید شما هشدار دهد. برای زنان مبتلا به مشکلات تیروئید قبل از بارداری، توصیه ای به برنامه ریزی دقیق تری گرافی را در مدت کوتاهی پس از زایمان برنامه ریزی کنید.
مقدار نامناسب هورمون تیروئید می تواند مشکلات تولید شیر، رفلکس بیدار شدن شما را ایجاد کند و باعث ایجاد نشانه هایی برای بوت شدن شود. شایع است که زنان با پرستاری ناخوشایند حتی بدون سابقه بیماری تیروئید، و استخدام یک مشاور تغذیه می تواند ارزشمند باشد. اغلب وقتها فقط راهنمایی کمی برای کمک به شما برای شیردهی با موفقیت به طول می انجامد.
> منابع:
> Hudzik، B.، و B. Zubelewicz-Szkodzinska. داروهای ضد تیروئید در طی تغذیه با شیر مادر. غدد درونریز بالینی (آکسفورد) . 2016. 85 (6): 827-830.
> کیم، E. تغذیه با شیر مادر و دیابت / بیماری تیروئید. سالانه ناباروری و متابولیسم کودکان . 17 (2): 76.
> یی، X، Zhu، J.، Zhu، X، Liu، G.، و L. Wu. تغذیه با شیر مادر و خطر سرطان تیروئید در زنان: یک متاآنالیز پاسخ به دوز از مطالعات اپیدمیولوژیک. تغذیه بالینی 2016. 35 (5): 1039-46.