زنان باردار - و بخصوص زنان باردار مبتلا به بیماری تیروئید - نیاز به ید بیشتری دارند. ید لازم است، زیرا این یک ساختار برای ساخت بدن از هورمون تیروئید است . در طول سه ماهه اول بارداری، هنگامی که یک جنین قادر به تولید هورمون تیروئید نیست، مادر "هورمون تیروئید را برای دو" تولید می کند. اگر او در سیستم خود به اندازه کافی ید نداشته باشد، سلامتی نوزادش و سلامتی او ممکن است به علت کمبود هورمون کافی تیروئید رنج ببرد.
در حالی که کمبود ید در ایالات متحده موضوعی نیست، اما در حال افزایش است. در اواخر سال 2006، کمیته بهداشت عمومی انجمن تیروئید آمریکا (ATA) بیانیه ای را در مجله Thyroid اعلام کرد که همه زنان باردار را به مکمل ید اضافه می کند. و بررسی های ملی بهداشت و تغذیه سالهای 2003-2004 (NHANES) دریافتند که بیش از 37 درصد از زنان سن باروری دارای مقادیر ید ادرار هستند که نشان می دهد کمبود ید کم.
سطح توصیه شده ید
نگرانی در مورد کمبود ید در دوران بارداری و شیردهی (تغذیه با شیر مادر) موجب شده است تعدادی از سازمانها دستورالعمل ها و توصیه هایی برای مصرف ید دریافت کنند. با توجه به مجله پزشکی نیوانگلند (NEJM)، این میزان توصیه شده در مصرف روزانه ید در دوران بارداری و شیردهی است:
- مصرف روزانه یودر 220 میکروگرم در دوران بارداری و 290 میکروگرم در طی شیردهی - موسسه پزشکی
- مصرف روزانه یودی 250 میکروگرم برای زنان باردار و شیرده - سازمان بهداشت جهانی
- ویتامین با سطح ید 150 میکروگرم برای زنان باردار و شیرده - انجمن تیروئید آمریکا
دستورالعمل سال 2011 در مورد بیماری تیروئید در حاملگی نیز توصیه می شود مکمل یود در طی پیش از بارداری، بارداری و شیردهی باشد.
در حالی که بسیاری از زنان بر این باورند که ویتامین های پیش از قاعدگی دارای همه مواد مغذی ضروری برای یک زن باردار هستند، محتوای ید در مولتی ویتامین های پیش از تولد در ایالات متحده فروخته نمی شود. این بدان معنی است که ویتامین های پیش از تولد سطوح مختلف ید را دارند و از آنجا که ید در آنها ممکن است از منابع مختلف باشد، آنها اغلب میزان واقعی ید را که از قدرت بیان شده متفاوت می دانند، ارائه می دهند.
NEJM در ارزیابی که در 127 نسخه غیر اختصاصی و 96 نسخه مولتی ویتامین های پیش از تولد تجویز شده در حال حاضر در ایالات متحده به فروش رسید. از این مولتی ویتامینها، 114 (87 نسخه بدون نسخه، 27 نسخه) حاوی ید بودند. به طور کلی، تنها حدود نیمی از ویتامین ها مورد ارزیابی قرار گرفتند که حاوی ید بودند، و 32٪ از ویتامین های پیش از قاعدگی بدون تجویز حاوی هیچ ید بود و 72٪ از ویتامین های مورد استفاده قبل از تولد دارای هیچ ید نبودند.
در میان کسانی که شامل ید بودند، 89 درصد حاوی 150 میکروگرم یا بیشتر از ید در روزانه بود. اکثر آنها ید از جلبک دریایی یا یدید پتاسیم داشتند. محققین محتوی ید در 60 ویتامین قبل از تولد با ید مورد ارزیابی قرار گرفتند و دریافتند که به طور کلی برای ویتامین های حاوی ید پتاسیم محتوای ید حدودا 76٪ از کل محتوای یدید پتاسیم است.
با این وجود، لوزی سطح قابل توجهی از ید را تحویل نمی دهد و از 50 درصد از میزان اعلام شده متغیر است. ده مارک داراي مقادیر ید بود که کمتر از نیمی از سطح ید اظهار شده را تحویل می داد.
به گفته کارشناسان، برای رعایت حداقل دستورالعمل 150 میکروگرم برای زنان باردار و شیرده توصیه شده توسط انجمن تیروئید آمریکایی، تولید کنندگان مولتی ویتامین های دوران بارداری در ایالات متحده باید تشویق شوند که شامل ید - اما تنها در شکل قابل اعتماد پتاسیم یدید - و شامل حداقل 197 میکروگرم یدید پتاسیم در روز است که این اطمینان حاصل خواهد کرد که این ویتامین ها حاوی 150 میکروگرم مکمل روزانه ید هستند.
در سال 2015، شورای ایالات متحده برای تغذیه مسئول، خواستار "همه تولید کنندگان و بازاریابان مواد غذایی مکمل شامل حداقل 150 میکروگرم ید در تمام مکمل های روزانه مولتی ویتامین / مواد معدنی برای زنان باردار و شیرده در ایالات متحده در طی 12 ماه آینده "
منابع:
> لئونگ، آنجلا MD et. آل مجله پزشکی نیوانگلند، جلد 360: 939-940، 2009 فوریه 26، شماره 9 "مقیاس ید مرغی مولتی ویتامینهای پیش از تولد در ایالات متحده"