جراحی آرتروسکوپی یک روش جراحی برای قرار دادن یک دوربین کوچک در داخل مفصل است. آرتروسکوپی می تواند بر روی هر گونه مفصل بدن انجام شود، اما اغلب در مفصل زانو و شانه انجام می شود. گفته می شود، بسیاری از جراحان عمل جراحی آرتروسکوپی را در سایر مفاصل مانند مفصل ران، مچ پا، آرنج و مچ انجام می دهند. از طریق برش های کوچک، ابزار را می توان برای تعمیر و یا حذف سازه های آسیب دیده قرار داده است.
آرتروسکوپی مچ دست، اغلب به نام "محدوده مچ دست"، گزینه درمان برای برخی از انواع درد مچ است .
دلیل خوبی برای دامن مچ دست
برخی از روش های جراحی وجود دارد که می توان آنها را به صورت آرتروسکوپی یا از طریق برش طبیعی انجام داد. با این حال، برخی از آنها به بهترین نحو از طریق استفاده از رویکرد آرتروسکوپی انجام می شود. احتمالا بهترین دلیل برای در نظر گرفتن یک روش مچ دست آرتروسکوپی، در مقایسه با یک جراحی باز سنتی، این است که به جراحی از مشکلات غضروف، از جمله آسیب به مجموعه پیچیده مثلثی مثلثی (TFCC) اشاره کند. TFCC یک گوه غضروف است، بسیار شبیه به منیسک در زانو ، که برای ثبات و حرکت مچ دست مهم است. آسیب به TFCC می تواند باعث درد، تورم و فشار دادن احساسات شود.
درمان اشک TFCC اغلب بهتر از آرتروسکوپی انجام می شود و احتمالا بهترین دلیل در نظر گرفتن روش آرتروسکوپی در مفصل مچ است. اشک های کوچکتر TFCC را می توان کاهش داد، در حالی که اشک TFCC بزرگتر معمولا تعمیر می شود.
همچنین برخی از شرایط دیگر وجود دارد که می تواند به خوبی توسط جراحی دست و صورت آرتروسکوپی مطرح شود.
علل احتمالی آرتروسکوپی مچ دست
- درمان آسیب های عصبی / بی ثباتی
آسیب دیدگی مچ دست می تواند بدون ارزیابی بصری لگن، دشوار باشد. یک روش آرتروسکوپی می تواند به تعیین میزان آسیب رباط ها کمک کند. اگر آسیب رباط یافت شود، ممکن است جراحی برای برداشتن لگنها نیاز به یک برش بزرگتر داشته باشد.
- درمان انواع خاصی از شکستگی ران
شکستگی ران که بیشتر شامل غضروف مفصلی مچ دست (به جای استخوان بیشتر از مفصل) می تواند با آرتروسکوپی مچ دست انجام شود. بعضی از جراحان می توانند از دوربین استفاده کنند تا بصورتی بصری از غضروف مفصل بازرسی کنند تا اطمینان حاصل شود که کامل شده است. فقط یک درصد از شکستگی های ران باید استفاده از آرتروسکوپی برای کمک به درمان آنها باشد. - درمان کیست های گانگلیون
برخی از جراحان آرتروسکوپیک را برای درمان کیست های گانگلیونی انتخاب می کنند. بیشتر کیست گانگلیون از کپسول اطراف مفصل تشکیل شده و کیست خود را با مایع مفصلی پر می کند. با اشاره به کیست از منبع مشکل، برخی از جراحان احساس می کنند احتمال کیست برگشتی را کاهش می دهند.
آرتروسکوپی مچ دست همیشه بهترین نیست
هر علت درد مچ دست نمی تواند با روش آرتروسکوپی کمک کند. علاوه بر این، برخی از این روش ها غیرمعمول هستند و فقط باید توسط جراحان انجام شود که معمولا آرتروسکوپی مچ دست را انجام می دهند. اگر سوالاتی در مورد اینکه آیا آرتروسکوپی مچ دست برای وضعیت شما مناسب است یا خیر، باید این را با پزشک خود در میان بگذارید.
انجام آرتروسکوپ مچ دست
روش جراحی برای انجام آرتروسکوپی مچ دست می تواند تحت یک بیهوشی عمومی یا منطقه ای انجام شود .
پس از بیهوشی کافی، جراح شما "پورتال" را برای دسترسی به مفصل مچ دست ایجاد خواهد کرد. پورتال ها در مکان های خاصی قرار می گیرند تا احتمال آسیب به اعصاب، رگ های خونی و تاندون ها را کاهش دهند. از طریق یک پورتال، یک دوربین به جفت گذاشته می شود و از طریق دیگر، برای حل مسئله می توان از ابزار های کوچک استفاده کرد.
طول آرتروسکوپی مچ دست بسته به آنچه که پزشک شما نیاز دارد، انجام می شود. پس از جراحی، یک باند نرم یا پلاستیکی قرار داده می شود. اکثر بیماران با یک درمانگر فیزیکی کار می کنند تا حرکات و قدرت مفصل را دوباره بدست آورند.
طول توانبخشی نیز بستگی به آنچه در زمان عمل جراحی انجام می شود متفاوت است.
عوارض جانبی آرتروسکوپی مچ دست و غیر معمول، اما آنها می توانند رخ دهد. این عوارض ممکن است شامل آسیب عصبی، آسیب تاندون، عفونت و دیستروفی سمپاتیک رفلکس باشد. برخی از عوارض ممکن است در مقایسه با جراحی باز سنتی خطر بیشتری داشته باشند، در حالی که آرتروسکوپی ممکن است احتمال عوارض دیگر را کاهش دهد. با جراحت خود در مورد هر روش خاصی که شما در حال انجام آن هستید بر روی مچ دست خود بحث کنید.
منابع:
گپتا ر، و همکاران "آرتروسکوپی مچ دست: اصول و برنامه های کاربردی بالینی" J. Am. Acad. Ortho Surg.، May / June 2001؛ 9: 200 - 209.