اصطلاح تیروئیدیت به طور کلی به هر اختلالی که شامل التهاب غده تیروئید شماست، اشاره دارد. تیروئیدیت به طور معمول به دو دسته گسترده و بدون درد و دردناک تقسیم می شود که شامل میزان درد که به بیماران ایجاد می کند.
در میان انواع انواع دردناک تیروئیدیت یک نوع نادر است که به عنوان تیروئیدیت عفونی حاد شناخته می شود.
تيروئيديت عفوني به عنوان گزنده (به معني توليد گلو)، غير طبيعي يا سپتيک طبقه بندي مي شود.
این شامل تمام انواع عفونت، به غیر از ویروسی است، و از طریق حمله با تیروئید توسط باکتری ها، میکروسکوپیت ها، قارچ ها، پروتوژیست ها یا کرم های صاف ایجاد می شود.
تریروزیت عفونی نادر است، اما معمولا در بیماران مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف وجود دارد. این در کودکان شایع تر است. حدود 8 درصد موارد در بزرگسالان برآورد می شوند. همچنین در پاییز و زمستان، به خصوص پس از عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، شایع تر است.
. این اغلب توسط:
- یک عفونت باکتریایی مانند استرپتوکوک، استافیلوکوک، پنوموکوک، سالمونلا، کلبسیلا و سل، در میان دیگران
- عفونت قارچی، از جمله آسپرژیلوس، کاندیدا آلبیکانس و دیگران است
عفونت به طور معمول منجر به آبسه در غده تیروئید می شود.
UpToDate، یک مرجع الکترونیکی که توسط پزشکان و بیماران استفاده می شود، یک مرور کلی از تیروئیدیت دارد . با توجه به UptoDate:
"تيروئيديت عفوني حاد با شروع ناگهاني درد گردن و حساسيت به لمس است که معمولا يک طرفه است و با تب، لرز و علايم و نشانه هاي عود همراه است. اکثر بيماران يک توده گردن يک طرفه دارند که ممکن است نوساني باشد. و تندرنس و توده تیروئید نیز ممکن است ناشی از خونریزی در یک گره تیروئید باشد. عملکرد تیروئید در بیماران مبتلا به تیروئیدیت عفونی حاد معمولا طبیعی است.
یک بیمار که توده بدخیم تیروئید دردناک دارد، باید بلافاصله بعد از معاینه بالینی و آسپیراسیون سوزن جرم، سپس با تخلیه و درمان آنتی بیوتیک با توجه به نتایج حاصل از مطالعات مایع به دست آمده از توده گردن یا خون یا سایر فرهنگ ها، مورد بررسی قرار گیرد. اولتراسونوگرافی و یا سایر مطالعات تصویربرداری باید برای تایید حضور یک آبسه تک انجام شود. در بیشتر موارد، تشخیص سریع و درمان ضروری است. اغلب، زهکشی یا حذف جراحی در بیمارانی که به زهکشی پوستی و سیستمیک آنتی بیوتیک پاسخ نمی دهند، مورد نیاز است. مهم است که تریروزیت حاد تهاجمی حاد را از تیروئیدیت زیر جلدی جدا کنیم.
علائم تيروئيديت عفوني حاد
اگر شما در معرض تیروئیدیت عفونی حاد هستید، علائم شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شروع سریع درد و رطوبت در یک طرف گردن
- غده تیروئید بزرگ شده
- تب و لرز، یک احساس آنفلوانزا
- بزرگ شدن در ناحیه گردن یا یک گردن متحرک که می توانید احساس کنید
- داغ و مناقصه در اطراف تیروئید
- بلع دردناك
- غدد لنفاوی متورم شده
این شایع نیست، اما برخی از افراد مبتلا به تیروئیدیت عفونی حاد با برخی از علائم هیپوتیروئید یا هیپوتیروئیدیسم ظاهر می شوند.
اگر این علائم را دارید، میبایست برای ارزیابی و درمان به ارائه مراقبت های بهداشتی خود در اسرع وقت مراجعه کنید.
تشخیص و درمان تيروئيديت عفونی حاد
اگر پزشک شما مشکوک به تیروئیدیت عفونی حاد داشته باشد، تعدادی از مراحل انجام خواهد شد، از جمله:
- تصویربرداری از سونوگرافی، MRI و / یا سی تی اسکن تیروئید شما برای تعیین اینکه آیا یک یا چند آبسه دارید که نیاز به درمان دارند
- آسپیراسیون سوزن کامل (FNA) جرم در تیروئید شما. این روش شامل حذف برخی از مایع یا مواد از توده تیروئید شما به طور کامل آن را ارزیابی می کند. نمونه برای جستجوی عفونت کشت می شود. نتایج کشت می تواند به پزشک شما کمک کند که آنتی بیوتیک مناسب و / یا دارو ضد قارچی را برای درمان انتخاب کند.
- در بعضی موارد، بیوپسی، توسط اولتراسوند هدایت می شود، برای تعیین موقعیت و محل آبسه برای زهکشی دقیق تر استفاده می شود.
- تخلیه خارج از بیمار از توده تیروئید یا توده تومور
- آزمایش خون برای ارزیابی عملکرد تیروئید و جستجوی علائم عفونت در غده تیروئید خود
- تجویز داروی آنتی بیوتیک خوراکی که نوع خاصی از عفونت شما را درمان می کند
در حالی که بیشتر بیماران به درمان زهکشی و درمان آنتی بیوتیک پاسخ می دهند، در موارد نادر، تخلیه جراحی یا جراحی حذف جرم ضروری است. در برخی موارد، حذف نیمی از غده تیروئید، به نام لوبکتومی، ممکن است درمان موثرتری را ارائه دهد.
کلمه ای از
در بعضی موارد، پس از تیروئیدیت عفونی حاد، غده تیروئید ممکن است تا حدی که شما هیپوتیروئیدی را به طور دائمی به پایان برساند و نیاز به داروهای جایگزین هورمون تیروئید را نابود کنید.
منابع:
بورمن، کنت. راس، داگلاس. مارتین، کاترین. "بررسی توبرئیدیت." UpToDate در دسترس: 22 اوت 2008.
> Shrestha، R. et. آل "حاد و زیر حاد، و تیروئیدیت ریدل." مدیر تیروئید 2015 دسامبر 8
آنلاین .