یبوست یک مشکل است که می تواند برای افراد مبتلا به هیپوتیروئیدی (تریروئید ضعیف) بسیار دشوار باشد.
هیپوتیروئیدی، بسیاری از سیستم های بدن را کاهش می دهد، از جمله هضم و حذف. و متأسفانه، بعضی افراد ممکن است در نتیجه به طور ناگهانی یبوست شوند.
تعریف یبوست
یبوست به طور سنتی تعریف شده است که داشتن سه حرکت روده یا کمتر در یک هفته است.
به غیر از فرکانس حرکت روده، معیارهای دیگر مورد استفاده برای تعریف یبوست شامل علائم نظیر نیاز به فشار در طی حرکات روده، مدفوع انحنا یا سخت است و احساس اینکه حرکات روده ناقص یا مسدود شده است. همچنین برخی از افراد مبتلا به یبوست، مجبور به استفاده از مانورهای دستی برای تسهیل حرکت روده هستند (برای مثال، تخلیه دیجیتال).
زیست شناسی از یبوست
از آنجا که غذا از طریق روده بزرگ می رود، همچنین به عنوان روده بزرگ شناخته می شود، آب از غذا جذب می شود. پس از جذب آب، مواد زائد (مدفوع) تشکیل می شود. عضلات در کولون قرارداد را به حرکت مدفوع از طریق روده به سمت راست مقعد. آب همچنان جذب می شود تا مدفوع قبل از حذف، جامد تر شود.
یبوست به این دلیل رخ می دهد که آب زیاد از غذا جذب می شود و یا کولون متناوب یا به اندازه کافی به اندازه کافی نزول نمی کند. مدفوع در نتیجه به آرامی حرکت می کند.
انقباضات ضعیف، کندتر و یا ضعیف تر (به نام کاهش تحرک روده) مشخصه ی کم کاری تیروئید است.
درمان یبوست از کم کاری تیروئید
ابتدا می خواهید مطمئن شوید که درمان تیروئید شما بهینه شده است، زیرا درمان کافی برای مشکلات یبوست ممکن است کمک کند.
راهکارهای دیگر که ممکن است پزشک شما را توصیه کند شامل موارد زیر است:
مصرف فیبر خود را با غذا افزایش دهید
تغییرات غذایی، از جمله گرفتن 25 تا 35 گرم فیبر در روز، شروع خوبی برای کنترل یبوست است. مواد غذایی با فیبر زیاد حاوی میوه و سبزیجات، نان کل دانه و غلات و لوبیا هستند. برخی از مواد غذایی پر فیبر شامل میوه هایی مانند انواع توت ها، سبزی ها و دانه های کامل می باشد.
بعلاوه بعضی از غذاهایی با فیبر بالا به عنوان "قارچ" شناخته می شوند، به این معنی که آنها ممکن است کم کاری تیروئید را تشدید کنند. با این حال، معمولا این خطر بیشتر از زمانی است که این غذاها خام و مقادیر زیادی خورده می شوند.
اگر شما مطمئن نیستید که چگونه فیبر را در رژیم خود قرار دهید، یک متخصص تغذیه یا یک دفتر خاطرات غذایی را به انتصاب پزشک خود مراجعه کنید.
شما همچنین ممکن است یک مکمل فیبر را در نظر بگیرید که به شما در دستیابی به مقدار مناسب فیبر روزانه از طریق رژیم غذایی دشوار است.
هر چند با احتیاط، به عنوان فیبر در رژیم غذایی و مکمل های فیبر ممکن است جذب هورمون تیروئید شما را تحت تاثیر قرار دهد. به همین دلیل مهم است اولین داروهای تیروئید را در صبح روز قبل مصرف کنید و سپس دو یا سه ساعت قبل از خوردن یا مصرف دارو یا مکمل منتظر بمانید.
تغییرات شیوه زندگی
اطمینان حاصل کنید که شما به اندازه کافی مایع دریافت می کنید. این به معنی حداقل 64 اونس در روز (از جمله نوشابه های کافئین) نیست.
ورزش روزانه ضروری است حتی یک پیاده روی کوتاه هم برای به دست آوردن همه چیز مفید است.
اطمینان حاصل کنید که زمان کافی و حریم خصوصی کافی برای حرکت راحت روده دارید. و نادیده گرفتن، رد کردن و یا تأخیر در حرکت روده را نادیده نگیرید.
لاکتوبات
اگر تغييرات رژيم غذايي و شيوه زندگي را تجربه کرده ايد و هنوز از يبوست مزمن رنج مي بريد، مي خواهيد با پزشک خود درباره کمپلمات صحبت کنيد. از آنجا که یبوست مزمن باید توسط پزشک شما ارزیابی شود، و بیشتر از مسهل ها می توانند عادت ایجاد شوند، بهتر است که خود را با ملین های خود درمان نکنید. در عوض با پزشک خود صحبت کنید.
رویکردهای تکمیلی
تعدادی از درمان های طبیعی نیز ممکن است مفید باشد مانند درمان پروبیوتیک، یوگا، و یا بیوفیدبک.
عوارض یبوست
گاهی اوقات یبوست مزمن می تواند منجر به عوارض اضافی شود. شایعترین موارد عبارتند از: هموروئید، پرولاپس رکتال، یا پریشانی مدفوع. در حالت ایده آل، درمان پزشک شما باید از این نوع عوارض جدی جلوگیری کند.
اگر رژیم غذایی، ورزش، تغییر سبک زندگی، و داروهای بدون نسخه یا تجویز شده (و درمان مناسب تیرویید برای بیماران تیروئید)، یبوست مزمن را حل نمی کنند، پس توصیه می شود که برای تست های گسترده تر، مشاوره با متخصص گوارش توصیه شود.
علل دیگر یبوست
علاوه بر کاهش کلی روده و تجمع مایع که خاصیت کم کاری تیروئید است، علل دیگر یبوست نیز وجود دارد :
- خوردن بیش از حد گوشت، پنیر و غذاهای کم فیبر و فیبر کافی (مانند دانه های کامل)
- نوشیدن مایعات کافی / کم آبی بدن
- عدم فعالیت فیزیکی (به ویژه در سالمندان)
- داروها، از جمله داروهای ضد درد (به ویژه مواد مخدر مانند کدئین و اکسید کودهای تجویز شده پس از جراحی )، آنتی اسیدها حاوی آلومینیوم و یا کلسیم، داروهای فشار خون، ضد افسردگی ها، ضد انعقاد، دیورتیک ها، داروها برای بیماری پارکینسون و ضد اسپاسم.
- مکمل ها، به خصوص آهن حاوی آهن
- بیش از حد از مسهل
- نادیده گرفتن میل به حرکت روده
- بیماری های خاص یا شرایط مانند سندرم روده تحریک پذیر ، اختلالات عصبی (سکته مغزی، پارکینسون، MS)، مشکلات متابولیکی مانند دیابت و بیماری های خود ایمنی مانند آمیلوئیدوز، لوپوس و اسکلرودرم
- مشکلات کولون و رکتوم، از جمله انسداد روده، تومورها، بافت اسکار و چسبندگی
- مسائل دیگر، از جمله حاملگی و مسافرت
کلمه ای از
اگر شما از یبوست مزمن رنج می برید، دکتر خود را برای ارزیابی جامع، که شامل ارزیابی تیروئید (اگر قبلا انجام نشده است)، در نظر بگیرید.
در نظر داشته باشید که اگر دچار یبوست شدید بدون هیچ دلیلی، اگر دچار یبوست هستید، باید پزشک خود را بطور مستقیم ببینید. همچنین اگر با یكی از علائم مانند خونریزی از ركتوم، خونریزی مقعدی، درد شكم ، گرفتگی، حالت تهوع، استفراغ و یا كاهش وزن قابل توجه باشد، پزشک خود را ببینید.
به طور کلی، با این حال، اکثر پزشکان با سابقه پزشکی و امتحانات پزشکی شروع می شود. پزشک می خواهد درباره فرکانس حرکات روده خود، ویژگی های مدفوع شما، عادات غذا خوردن و نوشیدن شما، داروهایی که مصرف می کنید و سطح فعالیت بدنی شما را می داند، بداند.
> منابع:
> Jamshed N، لی زون-ان، Olden KW. روشی تشخیصی برای یبوست مزمن در بزرگسالان. پزشک فامیلی 1 آگوست 2011؛ 84 (3): 299-306.
> موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه (nd) یبوست