دستگاه SAVI برای کاهش عود سرطان پستان

مزایا و معایب دستگاه Brachiotherapy SAVI برای APBI

اگر متخصص رادیوتراپی خود را دستگاه Brachiotherapy SAVI برای سرطان پستان خود را توصیه کرده اید، احتمالا سوالات زیادی دارید. اگر یک لامپکتومی برای سرطان پستان داشته اید، یکی از گزینه های تسریع شدید پستان (APBI) است. چه باید در مورد این دستگاه بدانید و چه چیزی از درمان شما انتظار دارید؟ این روش نسبت به نوع سنتی پرتودرمانی چه موثر است؟ بیایید در مورد اینکه چگونه دستگاه SAVI brachytherapy کار می کند، و مزایا و معایب احتمالی شما را در هنگام تصمیم گیری خود در نظر بگیرید.

هدف پس از پرتودرمانی پس از یک لامپکتومی، کمک به جلوگیری از عود سرطان پستان است. این در واقع عود سرطان پستان است که بیشترین مرگ و میر ناشی از این بیماری را بر عهده دارد. جراحی پستان محافظ مانند لومپلکتومی کمتر از یک ماستکتومی است و با بقای آن تا حدودی طول می کشد تا این که به دنبال درمان های تابشی برای از بین بردن هر گونه سلول های سرطانی باقی مانده باقی مانده باشد. با این وجود، جنبه منفی این است که پرتو درمانی می تواند به بافت نرمال آسیب برساند. Brachytherapy، یا پرتو تحریک شده در داخل، یک روش است که ممکن است در هنگام درمان بافت اطراف حفره تومور، بافت سالم را از بین ببرد.

مبارزه با سرطان پستان از داخل

تظاهرات رادیویی برای سرطان پستان می تواند با اشعه خارجی یا داخلی به وجود آید.

تابش خارجی، همچنین به نام "سرطان سینه" (WBI)، کل پستان را از بیرون، با هدف پرتوهای پرتو ایکس در حفره تومور شما درمان می کند.

Brachytherapy پستان ، همچنین به نام Brachytherapy interstitial نامیده می شود، نوعی از تشعشع داخلی است که با استفاده از کاتترهای ویژه (لوله های کوچک) برای پرتودرمانی از داخل پستان به حفره تومور و مقدار کمی بافت اطراف آن، استفاده می شود.

تابش پستان شتابی (APBI)

ما درباره دستگاه SAVI برای تابش تابشی جزئی نسبی (APBI) صحبت خواهیم کرد، اما مهم است که توجه داشته باشیم که APBI می تواند به عنوان یک شکل پرتو خارجی یا به عنوان یک فرم پرتو درونی یا Brachytherapy به عنوان با دستگاه SAVI انجام شود.

تبخیر جزئی جزئی از پستان نیز گاهی اوقات انجام می شود، اما در درجه اول در مراکز سرطانی که APBI برشی تراپی را نیز انجام می دهند. در مقایسه با کل پرتودرمانی خارجی پستان، مطالعات اولیه نشان داده است که APBI خارجی با خطر بالاتری از عود مجدد همراه است و خطر ابتلا به سرطان اولیه جدید در همان سینه همان سرطان اولیه است.

به نظر می رسد که APBI خارجی به علت بروز پریود درمانی سرطانی بیرونی با یک نتیجه آرایشی ضعیف تر همراه با مسمومیت پوستی کمتری همراه است. در مطالعات، APBI خارجی برای زنان با تومورهای کوچک که منفی گره، گیرنده استروژن مثبت و HER2 منفی بود بیشتر مورد استفاده قرار گرفت.

در مورد توجه مثبت، APBI را می توان در یک مدت بسیار کوتاه تر انجام داد، به لحاظ نظری بهبود خستگی و کیفیت زندگی.

اگر چه استفاده از APBI خارجی در حال حاضر درگیر بحث و جدل است، برخی از مراکز عمده سرطان در حال مطالعه روش هایی برای بهبود کنترل محلی با این نوع تابش هستند.

بیایید در حال مشاهده APBI داخلی (brachytherapy) با دستگاه SAVI باشیم.

SAVI ™ اشعه ماوراء بنفش پراکنده (APBI)

SAVI، که FDA در سال 2006 تأیید کرد، یک دستگاه تابش پستان است که می تواند به صورت سفارشی در حفره لومپلکتومی شما نصب شود، صرف نظر از اینکه چه شکل یا اندازه آن ممکن است باشد.

این دستگاه یک بسته نرم افزاری از کاتترهای کوچک است. SAVI از طریق یک برش کوچک وارد می شود و بسته نرم افزاری کاتتر به طور یکنواخت گسترش می یابد، اما طراحی منحصر به فرد آن اجازه می دهد تا آن را به طوری که واقعا مطابق با اندازه و شکل حفره تومور شما باز می شود.

دوز تابش را می توان از طریق هر کاتتر به طور جداگانه کنترل کرد، که هدف قرار دادن دقیق آن توسط متخصص رادیولوژی رادیویی است. این دستگاه بیشتر قابل تنظیم از یک دستگاه کاتتر بالون سنتی است بنابراین زنان با سینه های کوچک ممکن است واجد شرایط این نوع درمان باشند.

چه چیزی از SAVI Apicator انتظار می رود

جراح شما می تواند یک اپلیکاتور تابش SAVI را در زمان لامپکتومی خود قرار دهد یا در طول یک عمل جراحی جداگانه وارد شود. فقط یک برش کوچک لازم است تا بسته نرم افزاری کاتتر را در داخل سینه قرار دهید. منطقه برش با یک پانسمان ایمن می شود و بخشی از هر خط کاتتر در خارج از سینه شما گسترش می یابد تا درمان کامل شود.

کاتترها بسیار انعطاف پذیر و نرم هستند بنابراین باید در طول 5 تا 7 روز تابش برای شما راحت باشد. سموم سایت شما در طول درمان دوبار در روز تغییر می کند و باید خشک شود. برای جلوگیری از عفونت، ممکن است به آنتی بیوتیک ها داده شود.

در داخل این دستگاه، دانه های براکیتریپیک کوچک (گلوله های رادیواکتیو هر کدام در اندازه دانه ای از برنج) هستند.

دوز تابش در طول درمان

شما برای درمان 5 تا 7 روز به تسهیلات انکولوژی تشعشع خود را دو بار در روز گزارش خواهید داد. برای هر بازدید حدود 30 دقیقه برنامه ریزی کنید حدود 5 تا 10 دقیقه از وقت ملاقات شما برای مدت زمان درمان اعمال می شود. تیم مبتلا به سرطان رادیویی شما را راحت می کند و APVI SAVI خود را به منبع تابش متصل می کند.

در طی هر درمان، منبع رادیویی هر کاتتر را در یک زمان قرار می دهیم. مقدار مختلف تابش در نقاط مختلف در طول هر کاتتر داده خواهد شد. این به شما بهترین دوز برای بافت آسیب می بخشد و بیشترین محافظت در برابر اطراف بافت سالم است.

تکمیل تابش و حذف SAVI Aplicator شما

پس از درمان تابش نهایی خود، متخصص رادیولوژی پرتو می تواند دستگاه SAVI را حذف کند. این دستگاه باید حدود دو دقیقه طول بکشد تا دستگاه را برداشته و محل برش را تمیز کند و پوست را با نوارهای چسبناک ببندد. باند یا پانسمان در بالای صفحه قرار داده می شود و شما می توانید آزادانه بروید. اطمینان حاصل کنید که به پیگیری های پیگیری خود بروید، به طوری که پزشک شما می تواند ببیند که برش شما درست است.

اثربخشی

از آنجایی که پستان شتاب پریده شدن پستان پریشی (برشیتراپی یا APBI) برای اولین بار در سال 2002 تایید شد، پزشکان دریافتند که این درمان میزان بالای کنترل تومور را برای افراد مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه فراهم می کند و کاندید مناسب برای استفاده از آن است.

در مقایسه با تابش کامل سینه که بعد از 2 درصد نیاز به ماستکتومی دارد، APBI به میزان 4 درصد ماستکتومی منجر می شود. دستگاه SAVI brachytherapy به نظر می رسد در مقایسه با دستگاه های جایگزین که در حال حاضر در دسترس هستند بسیار خوب عمل می کند.

مزایای Brachytherapy پستان

در انتخاب نوع پرتودرمانی، می تواند مفید باشد برای لیست کردن مزایا و معایب هر درمان. البته، جوانب مثبت و منفی معمولا اهمیت عادی ندارند، و شما ممکن است در انتخاب درمان که دارای اختلاف بیشتری نسبت به جوانب مثبت باشد، پایان یابد. بعضی از مزایای برشیتراپی پستان عبارتند از:

• آسیب به بافت سالم تابش کامل سینه (پرتوی خارجی) بر بافت سالم و همچنین سلول های سرطانی تاثیر می گذارد و ممکن است در بافت های سالم باعث ایجاد عوارض جانبی شود. Brachytherapy پستان طراحی شده است به آسیب کمتر به بافت سالم.
• فرکانس درمان درمان های پر خطر پستان معمولا روزانه از دوشنبه تا جمعه به مدت 6 هفته انجام می شود. با برکسی تراپی پستان، درمان معمولا در یک دوره 5 تا 7 روز تکمیل می شود. Brachytherapy پستان بر مقدار کمی از بافت پستان تاثیر می گذارد و دوز هدفمند از تابش را به محل لومپکتومی شما هدایت می کند.
• زمان بازیابی زمان بازیابی معمولا با برشیتراپی پستان بیشتر از سوزش کامل پستان است.
• اثرات جانبی. به طور کلی، عوارض جانبی مانند خستگی با براکیوتراپی پستان حداقل است.

معایب برشیوتراپی پستان

درست همانطور که مزایای استفاده از brachytherapy سینه وجود دارد، همچنین می تواند وجود داشته باشد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خطر سرطان سینه پستان. همانطور که در اثر اثربخشی ذکر شد، خطر ابتلا به سرطان پستان با برکسی درمان پستان کمی بالاتر است. گفته می شود، در حال حاضر هیچ مدرکی وجود ندارد که این میزان بیشتر عودت بر نتایج تاثیر بگذارد.
• خطر عفونت با توجه به وجود لوله های وارد شده به پوست شما، خطر ابتلا به عفونت نسبت به اشعه خارجی، هر چند کوچک است.
• راحت بعضی افراد دستگاه را ناراحت می کنند.
• تأثیرات بعدی اثرات زیبایی و اواخر طولانی مدت می تواند تا حدودی با brachytherapy پستان باشد، هرچند که به نظر می رسد سمیت کمتر پوست (احتمال ابتلا به قرمزی و بثورات کمتر است).
• دسترسی. پرتودرمانی بیرونی به طور وسیعتر از براکیوتراپی پستان در دسترس است.

آیا SAVI برای من مناسب است؟

Brachiotherapy پستان SAVI در سراسر آمریکا در دسترس است، اما در هر مرکز سرطان در دسترس نیست. این کار برای سینه های بزرگ یا کوچک کار خواهد کرد، اما عوامل دیگر ممکن است برای بعضی افراد مناسب نباشند. در مورد گزینه ای از تابش تابشی جزئی پستان، با پزشک خود مشورت کنید.

کلمه ای از در Brachytherapy Savi برای سرطان پستان

بسیاری از گزینه های جدید برای درمان سرطان پستان در سال های اخیر در دسترس بوده است. در حالی که این فوق العاده است، این نیز به معنای تصمیم گیری بیشتر است. این مهم تر از همیشه برای افراد مبتلا به سرطان است تا در مورد بیماری خود یاد بگیرند و نقش خود را در تیم مراقبت های سرطان خود بازی کنند.

هر درمان دارای ریسک و منافع است و آنچه برای یک نفر مناسب است ممکن است برای دیگران باشد. حامی خودتان برای مراقبت از سرطان باشید و درمان هایی را که برای شما به عنوان فردی و نه فرد دیگری احساس راحتی می کنند را انتخاب کنید. تصمیمات خود را در مورد درمان سرطان پستان یکی از راه های خود را از طریق درمان و فراتر از آن استقبال کنید.

> منابع:

> Gabani، P.، Cyr، A.، Zoberi، J. et al. نتایج بلند مدت APBI با استفاده از Brachytherapy interstitial HDR چندگانه: نتایج یک مجله مستقل یک نهاد آینده. براشیوتراپی اکتبر 2017 (پیش از چاپ).

> Hepel، J.، Arthur، J.، Shaittelman، S.، et al. گزارش توافقنامه انجمن برشیوتراپی آمریکا برای پرتودرمانی جزئی با شتاب با استفاده از Brachytherapy Mutlicatheter Interstitial. براشیوتراپی 2017. 16 (5): 919-928.

> Hickey، B، Lehman، M.، Francis، D.، و A. See. تابش پستان پستان برای سرطان زودرس پستان. بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک . 2016. 7: CD007077.pub3.

> Polgar، C.، Ott، O.، Hildebrandt، G. et al. اثرات متقابل جانبی و نتایج آرامبخش تابش پستان شتابی با برشیتراپی بینایی در برابر تابش کامل سینه پس از جراحی نگهداری از پستان برای سرطان جنینی مهاجم و در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان. انکولوژی لنست 2017. 18 (2): 259-268.

> رانا، زهرا، نصر، ن.، جی، هات و همکاران. یافته های مقایسه دوزیمتری با استفاده از تابش پستان شتابزده در پنج زیر تیتر کاتتر. رادیولوژی انکولوژی 2015: 10: 160.