جراحی چیلیکومی برای آرتریت انگشت پا

شیلکتومی یک روش جراحی است که برای حذف اسپورهای استخوان از پایه انگشت پا در پا انجام می شود. بیماران با وضعیتی که hallux rigidis نامیده می شوند ، یا آرتریت انگشت پا بزرگ، درد و سفتی در انگشت بزرگ دارند.

کلمه شیلکتومی از کلمه یونانی " چیلوس " به معنای "لب" می آید. شیلکتومی استخوان، یا استخوان استخوانی را که به علت آرتریت مفصلی ایجاد می شود حذف می کند.

با از بین بردن اسپور استخوان، بیماران سفتی کمتری از پا دارند.

هالکس ریدگیوس

افرادی که مبتلا به آرتریت در پایه پا بزرگ هستند، داروی هالوکس rigidus دارند. هنگامی که مفصل در پایه پا برداشته می شود، حرکات پا دردناک می شود. شایع ترین محل درد در افرادی که داروی هالوکس rigidus است به طور مستقیم در بالای انگشت پا است. این درد نامطلوب پشتی است.

افتادگی پشتی زمانی اتفاق می افتد که انگشت پا به سمت بالا خم می شود و استخوان ها در انتهای شکاف استخوان در بالای انگشت بزرگ قرار می گیرند. بر خلاف درد همراه با bunions، درد رفلکس پشتی با از بین بردن کفش از بین نمی رود. گاهی اوقات درد را می توان با پوشیدن یک کفش سفت و سخت و یا کفی های سفارشی که بهتر از مفصل و جلوگیری از خم شدن به سمت بالا است کاهش می دهد.

رفتار

دوره درمان معمول این است که با مراحل ساده مانند تغییرات در کفش و داروهای ضد التهاب شروع شود.

اگر علائم درد همچنان ادامه داشته باشد، اغلب پزشک شما تزریق کورتیزون را توصیه می کند تا به کاهش علائم کمک کند. اگر کورتیزون شلیک نکند مفید نیست، ممکن است یک درمان جراحی توصیه شود.

چیلکتومی اغلب، اما همیشه مفید نیست. مزیت این است که بهبودی از یک شیلکتومی نسبتا کوتاه است و محدودیت های کمی در بیماران بعد از جراحی وجود دارد.

اگر بیماران پس از یک شیلکتومی از درد خود رنج ببرند، جراحی تهاجمی تر به نام هموژن می تواند انجام شود. Cheilectomy تمایل دارد بیشتر مفید باشد برای افرادی که فقط درد زمانی که انگشت پا بزرگ به بالا فشار می آورد، باعث ایجاد استخوان در بالا پا. اگر درد فقط یک ناراحتی عمومی است، پس کمالکتومی احتمالا یک روش مفید است.

عوارض جراحی شیلکتومی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. درد ماندگار: اگر مشکلی که باعث درد شد، کمر استخوان نبود، بلکه غضروف فرسوده در مفصل در پایه پا بزرگ بود، سپس ممکن است شیلکتومی برای تسکین علائم درد نباشد. به همین دلیل مهم است که دکتر شما به دقت پا را بررسی کرده و نشان دهد که چطور احتمال دارد که یک چیلکتومی برای از بین بردن علائم شما مفید باشد.
2. عفونت: برش پا می تواند حساس به عفونت باشد. مهم است دستورالعمل های جراحتان را به دقت دنبال کنید و مراقبت از برش خود را به خوبی انجام دهید تا اطمینان حاصل کنید که مشکل عفونت را ندارید.
3. آسیب عصبی: برخی از اعصاب وجود دارد که انگشت پا بزرگ را که در نزدیکی شکاف شیلکتومی قرار دارند احساس می کند. جراح شما می تواند برای محافظت از این اعصاب در طی عمل جراحی اقدام کند، اما احتمال آسیب عصبی وجود دارد.

1. عود زخم استخوانی: شایع ترین نگرانی در این روش جراحی این است که استخوان استخوان می تواند بازگشت کند. مشکل یک انگشت بزرگ انگشتی، با عمل جراحی شیلکتومی روبرو نخواهد شد، بنابراین ممکن است علائم بازگردانده شود، و استخوان استخوان می تواند به عقب رانده شود.

> منابع:

> اختلالات مانا RA اولین مشترک متاتارسوفالنژال "J. Am. آکادم ارتو Surg.، ژان 1995؛ 3: 34 - 43.