بسیاری از افراد مبتلا به COPD یا در صورت پیشگیری از تشدید COPD ، یا در صورت داشتن علائم بدتر از آن، نسخه ای از آنتی بیوتیک را در دست می گیرند تا به آنتی بیوتیک ها بپیوندند. اما آیا آنتی بیوتیک ها واقعا برای هر بیمار مبتلا به COPD مفید هستند؟ پاسخ ممکن است شما را شگفت زده کند.
قفسه بندی افسانه درباره آنتی بیوتیک ها و COPD
بر خلاف باور عمومی، آنتی بیوتیک ها در درمان تنها یک گروه انتخاب شده از بیماران مبتلا به تشدید COPD موثر هستند.
افراد در این گروه شامل کسانی هستند که:
- افزایش تنگی نفس ، سرفه و خلط گلو
- دو مورد از علائم ذکر شده قبلی، شامل افزایش خلط خلط
- تشدید شدید که نیاز به تهویه غیر تهاجمی یا مکانیکی دارد و حداقل یکی از علائم ذکر شده قبلی است
درباره درمان پیشگیرانه با آنتی بیوتیک ها چه؟
در طول سالها، استفاده از آنتی بیوتیکهای پیشگیری شده برای جلوگیری از تشدید COPD، موضوع اختلاف بوده است. مطالعات اخیر با استفاده از آزیترومایسین نشان داد که آنتی بیوتیک های پروفیلاکتیک میزان تشدید را کاهش می دهند. اما این تحقیق همچنین نشان می دهد که آنتی بیوتیک های پیشگیرانه با عوارض جانبی منفی همراه است که از مزایای آن بیشتر است. تا به امروز، طرح جهانی برای بیماری های انسدادی ریه، مصرف روزانه آنتی بیوتیک ها را برای درمان COPD توصیه نمی کند، به جز مواردی که عفونت باکتریایی همراه با تشدید COPD است.
به این ترتیب، بیماران مبتلا به COPD که با وجود درمان بهینه برای COPD (با برونکودیلاتورها و عوامل ضد التهابی) همچنان در معرض تکرار مکرر هستند، ممکن است پیشگیری از آنتی بیوتیک با آزیترومایسین تجویز شود. در صورت تجویز یک آنتی بیوتیک پیشگیرانه، توجه ویژه ای به عوارض جانبی داشته باشید و در صورت اثرات نامطلوب، به پزشک خود اطلاع دهید.
نکاتی برای مصرف آنتی بیوتیک ها
اگر یک آنتی بیوتیک تجویز شده اید، در اینجا چگونگی به حداکثر سود از دارو به دست آورید:
- به یاد داشته باشید که آنتی بیوتیک ها در درمان عفونت های ناشی از یک ویروس، مانند سرماخوردگی یا آنفلوآنزا، بی اثر هستند.
- هرگز آنتی بیوتیک های دیگر را نگیرید. از آنجایی که بعضی از آنتی بیوتیک ها باکتری خاص را هدف قرار می دهند، هرگز نمی توانید فرض کنید که داروهای فردی برای بیماری خاصی شما کار می کنند.
- تمام دوره آنتی بیوتیک ها را بپذیرید، حتی اگر شروع به احساس بهتر کنید. توقف خیلی زود ممکن است منجر به مقاومت آنتی بیوتیک و بدتر شدن وضعیت شما شود.
- حتما بطری نسخه را بخوانید و دستورالعمل ها را طبق دستورالعمل پزشک خود دنبال کنید. اگر برچسب مواد مخدر را درک نکنید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
- توجه داشته باشید از هر برچسب های پیشگیرانه متصل به بطری نسخه. به عنوان مثال، یک برچسب ممکن است برای جلوگیری از نور خورشید و یا مصرف آب زیادی در طول درمان با آنتی بیوتیکی بگوید.
- اگر داروی آنتی بیوتیک خود را با غذا یا یک معده خالی مصرف کنید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید. این نیز باید در برچسب زدن دارو باشد.
- از پزشک خود در مورد چگونگی مقابله با عوارض جانبی مانند تهوع و اسهال سؤال کنید. اگر شما یک زن هستید، با پزشک خود در مورد احتمال ایجاد عفونت مخمر در طول درمان آنتی بیوتیک صحبت کنید و آنچه را که می توانید برای جلوگیری یا درمان آن انجام دهید.
حتی اگر آنتی بیوتیک ها برای درمان COPD مناسب نیستند، راه های دیگری برای کنترل علائم شما وجود دارد. برای اطلاعات بیشتر این منابع را بررسی کنید:
9 گزینه درمان برای COPD بسیار شدید
منابع:
آلبرت RK، Connett J، Bailey WC، و همکاران. آزیترومایسین برای جلوگیری از تشدید COPD. N Engl J Med 2011؛ 365: 689
Briel M. et. آل استفاده از آنتی بیوتیک هدایت پروکاریسین به عنوان یک رویکرد استاندارد برای عفونت های حاد تنفسی در مراقبت های اولیه. اره مدرسه Med. 13 اکتبر 13؛ 168 (18): 2000-7؛ بحث 2007-8.
K. Kostikas1، AI et. آل یک نارسایی مزمن COPD؟ نفس کشیدن ژوئن 2008. دوره 4؛ نه 4
پوهان م.، و غیره. آل تشدید بیماری مزمن انسدادی ریه: زمانی که آنتی بیوتیک ها نشان داده شوند؟ بررسی سیستماتیک Respir Res 2007 آوریل 4؛ 8:30.
Ram FS et. آل رد: آنتی بیوتیکها برای تشدید بیماری مزمن انسدادی ریه. سیستم پایگاه داده Cochrane Rev. 2011 ژانویه 19؛ (1): CD004403.
Stolz D. et. آل درمان آنتی بیوتیک از تشدید COPD: یک کارآزمایی تصادفی شده کنترل شده با مقایسه پروکالکتونین با استاندارد درمان. قفسه سینه 2007 ژانر؛ 131 (1): 9-19.