فشار خون پایین

بررسی اجمالی از فشار خون پایین

فشار خون بالا (فشار خون بالا) یک بیماری شناخته شده پزشکی است که تا 80 میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد. مخالفت آن با فشار خون پایین (افت فشار خون) ممکن است به اندازه نام خانوادگی خانواده شما نباشد، اما لازم است که بیشتر بدانید زیرا ممکن است باعث مشکلات بهداشتی شود، به ویژه هنگامی که ناگهان اتفاق می افتد.

چرا فشار خون پایین است؟

فشار خون در رگ های شما، عروق خونی دشوار است که خون را با اکسیژن از ریه ها در سراسر بقیه بدن حمل می کنند.

فشار خون در میلی متر جیوه اندازه گیری می شود (mm Hg) و خواندن شما دو عدد دارد:

• شماره بالا فشار خون سیستولیک است که به فشار ایجاد شده در شریانها با هر ضربان قلب اشاره دارد.
• شماره پایین فشار خون دیاستولیک است و یا فشار در شریان ها زمانی که قلب بین هر ضرب و شتم استراحت می کند.

فشار خون شما پایین تر از 120/80 mmHg است .

• چگونه تشخیص علائم فشار خون پایین

• هنگامی که فشار خون پایین موجب نگرانی های بهداشتی می شود

اما هنگامی که فشار خون شما کمتر از 90/60 میلی متر هروئین باشد، ممکن است آنقدر زیاد نباشد که بتواند خون اکسیژن را به تمام ارگانهای خود، بویژه ارگانهای حیاتی مانند مغز، تحویل دهد. به همین دلیل است که فشار خون ناشی از این نگرانی است.

بدن و فشار خون شما

شریان ها یک لایه عضلانی دارند که به سیگنال های گیرنده های عصبی در سراسر بدن پاسخ می دهند. این سیگنال ها به شریان ها اجازه می دهد تا به صورت گسترده و یا به صورت قراردادی به منظور تامین اکسیژن موثر در زمان و مکان مورد نیاز خود قرار گیرند.

به عنوان مثال، هنگامی که شما به طور ناگهانی ایستادن و یا بعد از دراز کشیدن، گیرنده های عصبی در بدن شما سیگنال های خود را از طریق سیستم عصبی مرکزی به شریان های شما ارسال می کنند، باعث می شود عضلات در دیواره شریان قرارداد و افزایش فشار خون به اندازه کافی برای ارائه اکسیژن بیشتر برای تامین مغز شما.

سیستم عصبی مرکزی شما همچنین می تواند قلب شما را به سرعت بیشتر به ضرب و شتم برای تغییر در وضعیت خود را جبران کند.

با این حال، هنگامی که سیستم عصبی به سرعت برای واکنش به فشار تغییر نمی کند، خون شما ممکن است در قسمت های پایین بدن قرار گیرد. این می تواند موجب کاهش جریان خون به مغز شود، باعث ایجاد سرگیجه یا سرگیجه و کاهش فشار خون موثر شما می شود که به عنوان فشار خون بالا و یا موضعی شناخته می شود. فشار خون ناگهانی ناشیانه باعث می شود زمانی که مدت زمان طولانی خود را بدون تغییر موقعیت قرار می دهید، رخ می دهد.

علاوه بر کاهش پاسخ در سیستم عصبی مرکزی، پلاک ممکن است در مویرگ های شما با پیری ایجاد شود، باعث ایجاد رگ های خونی می شود که ممکن است جریان خون را به قلب و مغز شما کاهش دهد.

نوروپاتی خودمختار و نوروپاتی محیطی که با آسیب عصبی مشخص می شود و می تواند به علت بیماری هایی مانند دیابت ایجاد شود نیز بر توانایی بدن برای تنظیم فشار خون تاثیر می گذارد و باعث افت فشار خون می شود.

علل رایج فشار خون پایین

• از دست دادن آب بدن، که می تواند منجر به استفراغ، اسهال، و عرق بیش از حد شود

• خونریزی، که می تواند توانایی بدن را برای جبران کاهش حجم خون غرق کند

• داروها: علاوه بر داروهای فشار خون بالا، که می تواند فشار خون و ضربان قلب را تغییر دهد، نیترات برای درمان درد قفسه سینه استفاده می شود، داروهای اختلال نعوظ ، برخی از داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد آفتاب باعث کاهش فشار خون می شود. داروهایی که برای درمان افراد مبتلا به بیماری پارکینسون مورد استفاده قرار می گیرند نیز با فشارخون موضعی مرتبط هستند.

• مشکلات هورمونی مانند کم کاری تیروئید یا کاهش قند خون (هیپوگلیسمی)

• نارسایی قلب ، که باعث پمپاژ بی اثر توسط قلب می شود
• آریتمی ها (ریتم های نامنظم قلب)، که مانع از ایجاد قوای انقباضی می شود
• بیماری کبد
• بارداری
• استرس: فشار خون شما همچنین می تواند ناگهان و ناگهانی و ناگهانی در پاسخ به استرس عاطفی قابل توجهی ایجاد شود. در این موارد، سیستم عصبی مرکزی شما ممکن است غرق شود.

• سپسیس، که ناشی از عفونت شدید و پاسخ ایمنی بدن به بدن است
• آنافیلاکسی که یک واکنش آلرژیک شدید است که باعث کاهش ناگهانی و به طور بالقوه مرگ و میر در فشار خون می شود. علل رایج واکنش های آنافیلاکتیک عبارتند از صدف، پنسیلین و آجیل. اپینفرین برای کاهش شریان ها و افزایش فشار خون افراد مبتلا به واکنش آنافیلاکتیک استفاده می شود.

علائم و نشانه های فشار خون پایین

به هر علت، فشار خون پایین می تواند باعث کمبود اکسیژن در مغز و سایر قسمت های بدن شود. اگر فشار خون پایین دارید اما هیچکدام از این علائم را تجربه نکنید، فشار خونتان به احتمال زیاد مشکل نیست. علائم و نشانه های فشار خون پایین عبارتند از:

• سرگیجه یا سرگیجه
• کمردرد
• تاری دید
• دشواری تمرکز
• خنک، چسبنده، پوست پائین
• ضعیف، تنفس سریع
• تشنگی و کم آبی
• خستگی
• حالت تهوع

درمان فشار خون پایین چیست؟

از آنجایی که فشار خون پایین می تواند نتیجه بسیاری از شرایط مختلف باشد، درمان ممکن است به شرایطی باشد که باعث ایجاد آن می شود.

• علل فشار خون پایین چیست؟

در اینجا برخی از شایع ترین علل فشار خون پایین با درمان های مرتبط است:

• حجم خون کاهش یافته: این می تواند به عنوان یک نتیجه از دست دادن آب بدن، یا از دست دادن خون در اثر تروما یا خونریزی داخلی رخ دهد. با جایگزینی حجم با مایعات و گاهی با محصولات خون درمان می شود.
  
• افت فشار خون و یا تحریک مثانه به عنوان یک نتیجه از شرایط سیستم عصبی مرکزی عصر ما بیشتر است. در این موارد، مهم است که به دنبال یک علت باشید. این ممکن است نیاز به آزمایش بیشتر داشته باشد. تا زمانی که علت هیپوتانسیون موضعی شما شناسایی شود، مهم است که از چیزهایی که به نظر می رسد مشکل را تحریک می کنند جلوگیری کنید، مانند ناگهان از موضع نشسته یا پای خودداری کنید.
  
• داروهایی که می توانند منجر به کاهش فشار خون شوند عبارتند از: بتا بلوکرها، مسدود کننده های کانال کلسیم، مهارکننده های ACE و دیورتیک ها که همه برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند. داروهای دیگر، از جمله داروهای ضد افسردگی، ضد پریشی و دارو برای درمان بیماری پارکینسون، ممکن است باعث شود. اگر اخیرا یک داروی جدید را آغاز کرده اید و شروع جدید فشار خون پایین را تجربه کرده اید، ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است دوز خود را کاهش دهد، یک داروی دیگر را جایگزین کند یا درمان را متوقف کند. در طول یک هفته، ممکن است تحمل به اثر داشته باشید.
  
• علل هورمونی (غدد درون ریز) فشار خون پایین عبارتند از: کمبود بیش از حد آدرنال، به نام بیماری آدیسون؛ فعالیت کم تیروئید ( کم کاری تیروئید )؛ بیماری غده پاراتیروئید؛ و قند خون پایین. هنگامی که یک علت غدد درون ریز دارید، ممکن است جایگزینی هورمون گمشده مورد نیاز باشد. اگر مشکل غدد درون ریز خود نتیجه تومور است، گزینه های گوناگونی وجود دارد، بسته به موقعیت و نوع تومور.
  
• بارداری همچنین می تواند باعث فشار خون پایین شود. فشار خون در دوران بارداری تغییری قابل پیش بینی می کند، بسته به اینکه چقدر حجم خون بدن به نیازهای جنین سازگار است. با این حال، فشار بر عروق خونی بزرگ توسط رحم می تواند باعث فشار خون پایین شود. هنگامی که آن را انجام می دهد، تغییر در موقعیت مورد نیاز است. در پایان بارداری مفید است که در سمت چپ به عقب بر گردیم، که فشار خون عروق را از رشد رحم و جنین کاهش می دهد.
  
• کمبود های غذایی، از جمله کمبود آهن، ویتامین B12 و فولات، می تواند باعث کم خونی شود که می تواند منجر به فشار خون پایین شود. جایگزین درمان مفید خواهد بود، اما برخی افراد به مایعات و یا حتی انتقال خون نیاز خواهند داشت.
  
• فشار خون پایین ناشی از فشار ناشی از فشار خون پایین است پس از ایستادن برای مدت زمان طولانی یا فشار خون پایین با انسناک ناشی از یک رویداد عاطفی ناگهانی در معرض. افراد جوان اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند و این بیماری معمولا به سرعت برطرف می شود.
  
• آنافیلاکسی یک واکنش شدید آلرژیک است که می تواند مرگبار باشد. این می تواند فشار خون بسیار پایین، مشکلات تنفسی، تورم در گلو و کندروها ایجاد کند. علل رایج عبارتند از آلرژی پنی سیلین، آلرژی بادام زمینی، پوست سرخ شده و نیش زنبور. افرادی که می دانند حساسیت شدیدی دارند، باید از مادهیی که واکنش آنها داشته اند جلوگیری کنند، اما باید EpiPen را نیز داشته باشند، که خود انژکتور ادینفین دارو است. اپینفرین نیز برای درمان آنافیلاکسی در بخش اورژانس استفاده می شود.
  
• تغییرات ریتم قلب شما می تواند منجر به فشار خون پایین و سنکوپ شود. اگر این مورد باشد، ممکن است به یک دارو ضد آرتریت یا یک ضربان ساز نیاز داشته باشید. برای ایجاد این تشخیص، پزشک شما ممکن است یک مانیتور 24 ساعته برای خود داشته باشد که در هنگام انجام فعالیت های روزانه خود در منزل می گذارید.
  
• نارسایی قلبی می تواند فشار خون پایین را در موارد بسیار شدید ایجاد کند. شکستگی قلب یک بیماری پیشرفته است که توسط یک متخصص قلب انجام می شود. داروهایی وجود دارد که می تواند عمل پمپاژ قلب را افزایش دهد، اما برخی افراد ممکن است نیاز به پیوند قلب داشته باشند.
  
• بیماری کبد، از جمله سیروز ، می تواند باعث فشار خون پایین شود زیرا کبد قادر به تولید پروتئین مورد نیاز برای حفظ مایع در رگ های خونی نیست. سیروز بهترین راه درمان توسط یک متخصص گوارش یا متخصص گوارش است که می تواند داروها را برای کاهش علائم تجویز کند. از آنجایی که سیروز مرحله نهایی بیماری کبد است، ممکن است برخی افراد پیوند کبدی داشته باشند.
  
• شوک سپتیک نتیجه عفونت قریب به اتفاق و پاسخ ایمنی بدن است. این می تواند به علت سموم باکتریایی در جریان خون باشد. در این موارد، مهم است که عفونت را درمان کنید، اما مراقبت حمایتی از جمله مایعات داخل وریدی (IV) و داروها برای افزایش فشار خون (وازوپرسورها) - گاهی اوقات لازم است تا زمانی که در راه بهبودی هستید.

کلمه ای از

اگر در هنگام تغییر موضع خود، قسمت های سرگیجه یا سرگیجه را تجربه کنید، ممکن است حس افتادگی موضعی داشته باشید. اگر اخیرا یک داروی جدید را آغاز کرده اید، باید از پزشک خود بپرسید که آیا این می تواند یک عامل باشد. اطمینان حاصل کنید که هنگام ورزش با شدت در دمای شدید و هنگامی که از یک اشکال دستگاه گوارش که می تواند باعث استفراغ یا اسهال شود، به خوبی مخلوط شود. اگر شما مجروح و سرگیجه می شوید، یک متخصص مراقبت های بهداشتی را بطور مستقیم ببینید تا میزان افت خون شما را تجربه کنید. فشار خون پایین معمولا هنگامی که به طور ناگهانی اتفاق می افتد یا زمانی که در نتیجه یک بیماری دیگر اتفاق می افتد مهم تر است.

> منابع:

> آنافیلاکسی (nd) دریافت شده از http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx

> Freeman R. درمان بالینی. فشارخون ارتوتازي نوروژنيک N Engl J Med . 2008 فوریه 7358 (6): 615-24. [Medline]

> Mathias CJ اختلالات سیستم عصبی اتونوم مغز و اعصاب در عمل بالینی بوستون، ماسا: Butterworth-Heinemann؛ 1996. 1953-81.

> Mukai S، Lipsitz LA. فشار خون ارتواستیک کلین Geriatr مد. 18 (2)، 253-268 (2002).

> Oner T، Guven B، Tavli V، Mese T، Yilmazer MM، Demirpence S. Postural سندرم تاچارزایی ارتودنسی (POTS) و کمبود ویتامین B12 در نوجوانان. اطفال 2014 ژانویه 133 (1): e138-42.