بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یک بیماری التهابی است که با محدودیت جریان هوا مشخص می شود. به داخل و خارج از ریه ها این بیش از 600 میلیون نفر در سراسر جهان تحت تاثیر قرار میگیرد و سالانه بیش از چهار میلیون مرگ و میر را شامل می شود.
ابتکار جهانی برای بیماری های انسدادی ریه (GOLD) COPD را به چهار مرحله تقسیم می کند: خفیفترین مرحله مرحله I و مرحله شدیدترین مرحله IV است.
اگر شما با COPD مرحله III تشخیص داده شده است ، به این معنی است که عملکرد ریه شما به طور جدی با افزایش تنگی نفس، خس خس سینه و خستگی ناشی از کارکرد روزانه به طور فزاینده ای دشوار است. علائم ممکن است حتی یک یا چند بستری را به وجود آورد.
حتی در این مرحله پیشرفته تر COPD، شما می توانید چیزهایی را که می توانید برای حفظ ظرفیت تنفس و جلوگیری (یا حداقل آرام) پیشرفت بیشتر این بیماری انجام دهید وجود دارد.
بیرون کردن سیگار
ترک سیگار یک چیز است که شما باید در هر مرحله از بیماری انجام دهید. نه تنها متوقف خواهد شد و شما را از لحاظ جسمی و احساسی بهتر می سازد، می تواند به طور چشمگیری پیشرفت بیماری را کند کند. سیگار کشیدن باعث آسیب رسیدن به کیسه های هوا، راه های هوایی و ریه های خود می شود، آسیب دیدن آن می تواند دشوار تر برای استنشاق و بیرون کشیدن. سیگار کشیدن نیز می تواند موجب بروز انعطاف پذیری COPD شود.
ترک کردن می تواند سخت باشد، اما تعدادی از استراتژی هایی را که می توانید برای اطمینان از موفقیت بیشتر اطمینان حاصل کنید وجود دارد:
- متوقف کردن همه در یک زمان، به جای کاهش و یا تغییر به نام تجاری کم تدریجی / پایین نیکوتین یک رویکرد واقع گرایانه تر است. سقوط در واقع آن را آسان تر به سقوط از bandwagon.
- اجتناب از افراد سیگاری یا مکان هایی که مردم سیگار می کشند. علاوه بر این واقعیت که ممکن است باعث تشویق شما به سیگار کشیدن شود، چرا علت آن را از بین می برد با قرار گرفتن در معرض دود دست دوم؟
عکسهای آنفلوانزا و پنومونی را بگیرید
با توجه به GOLD، عکس های آنفلوآنزای سالانه می تواند خطر بیماری و مرگ در افراد مبتلا به COPD را حدود 50 درصد کاهش دهد. واکسن پنومونی نیز برای افراد 65 ساله و بالاتر توصیه می شود تا خطر ابتلا به پنومونی باکتری را کاهش دهند.
افراد مبتلا به COPD عملکرد ریه را به خطر می اندازند و به همین علت در معرض خطر ابتلا به آنفلوآنزا قرار دارند. هنگامی که پنومونی رشد می کند آسیب به ریه ها می تواند غیر قابل برگشت باشد. اگر شما با مرحله III COPD زندگی می کنید، پیشگیری از آنفلوانزا و پنومونی ها ضروری است، زیرا هنگامی که عفونت ریه رخ می دهد، هرگونه آسیب ایجاد شده دائمی خواهد بود و تنها بیماری شما را بیشتر می کند.
همیشه انالار نجات خود را در دست نگه دارید
اگر چه برونکودیلاتورها به تدریج به پیشرفت COPD كمك می كنند، هركدام از شما به درمان هرگونه زخم و یا تنگی نفس توصیه می شود. برنشودهای کوتاه مدت مانند آلبوترول یا پروینتیل (همچنین به عنوان ناهنجاری های شناخته شده) به عنوان مورد نیاز برای تسکین علائم تنفسی یا تشدید علائم تنفسی مورد استفاده قرار می گیرند.
در نهایت، استرس کمتر شما در اینجا و در حال حاضر ریه های شما قرار می گیرد، آسیب پذیری کمتری به آنها وارد خواهد شد.
از برنشودهای طولانی مدت استفاده کنید
به عنوان پیشرفت بیماری به منظور جلوگیری و یا کاهش علائم شما، برنشیل کننده های طولانی مدت استفاده می شود.
پزشک شما ممکن است توصیه کند که با استفاده از روش های مختلف برونکوسی دیلاتور ترکیب کنید، زیرا این روش ممکن است با عوارض جانبی مشابه یا کمتر موثر باشد، به جز استفاده از تنها یک برونکودیلاتور به تنهایی. بتا آگونیست طولانی مدت یک نوع برونکودیلاتور حاوی داروهایی مانند سالمرترول و فرموترول است. آنتی کولینرژیک های طولانی مدت یک نوع دیگر با استفاده از Atrovent، Spiriva یا Combivent هستند.
آیا Daliresp خود را فراموش نکن
مهارکننده های فسفودی استراز 4 (PDE4) یک کلاس دارویی هستند که التهاب همراه با COPD را درمان می کند. داروهای خوراکی روزانه روزانه، مهارکننده های PDE4، باعث کاهش شدید COPD می شوند و عوارض جانبی آن معمولا کمتر می شود.
داروها با کاهش التهاب هوايي در افرادی که مقاوم به درمان های استاندارد دارند، کار می کنند. با انجام این کار، مخاطی کمتری ایجاد می شود که باعث انباشت و انسداد عبور هوا می شود.
Daliresp (roflumilast) تنها مهارکننده PDE4 است که در حال حاضر در ایالات متحده تأیید شده است. عوارض اصلی مهارکننده های PDE4 عبارتند از اسهال، تهوع و سردرد.
به طور جدی به توانبخشی ریوی مراجعه کنید
توانبخشی ریوی به طور کلی در مرحله II COPD اضافه می شود و همچنانکه بیماری پیشرفت می کند. این شامل ورزش، آرامش، تکنیک های تنفس ، ترخیص از راه هوائی و حمایت های احساسی برای کمک به افرادی است که بتوانند با شرایط خود مقابله کنند. در میان اهداف، اجتناب از نیاز به درمان اکسیژن در مرحله IV COPD است.
توانبخشی ریوی می تواند به کاهش نشانه های بیماری، بهبود کیفیت زندگی، کاهش انزوای اجتماعی و افزایش زمان بقا کمک کند. این برنامه با استفاده از یک تیم چند رشته ای از پرستاران، پزشکان فیزیکی و شغلی، متخصصان تغذیه و مشاوران می باشد.
با دکتر خود درباره گلوکوکورتیکوئید صحبت کنید
درمان با گلوكوكورتيكوئيدها (معمولا به عنوان استروئيدها شناخته مي شود) بحث برانگيز است، اما GOLD آنها را در حالت استنشاقي پس از رسيدن به مرحله III و از عواقب مکرر رنج مي برد.
استروئید های خوراکی برای درمان COPD زمانی که علائم به سرعت در حال بدتر شدن هستند استفاده می شود. در مقابل، استروئید های استنشاقی به طور معمول برای درمان علائم پایدار استفاده می شوند و یا زمانی که علائم به آرامی بدتر می شوند.
خوردن سالم برای بهبود عملکرد ریه
در حالی که یک رژیم سالم نمی تواند COPD را درمان کند، می تواند به شما در بهبود عملکرد شما کمک کند و انرژی بیشتری برای فعالیت های روزانه خود، از جمله تنفس، به ارمغان بیاورد. واقعیت ساده این است که COPD فشار زیادی بر بدن شما ایجاد می کند و به طور موثر سوخت تمام مواد غذایی را که از خوردن غذا می خورند را می سوزاند. به این ترتیب، افراد مبتلا به COPD اغلب نیاز به افزایش مصرف کالری خود ، در ایده آل با غذاهای سالم حاوی آنتی اکسیدان ها و فیتوشیمیائی ها دارند.
درست خوردن همچنین می تواند سیستم ایمنی بدن شما را تقویت کند و به نوبه خود به مبارزه با هر گونه عفونت قفسه سینه که در میان افراد مبتلا به COPD رایج است، کمک کند.
> منبع:
> طرح جهانی برای بیماری های انسدادی ریه (GOLD). "شواهد در حمایت از پیشگیری و درمان نگهداری". راهنمای جیبی برای تشخیص، مدیریت و پیشگیری از COPD: راهنمای برای متخصصین مراقبت های بهداشتی. 2017: 9-18.