بررسی نتایج بارداری در زنان مبتلا به بیماری روماتیسمی تکمیل شد
آرتروز لوپوس و روماتوئید هر دو بیماری های خود ایمنی است، به همین دلیل است که سیستم ایمنی بدن، که به طور معمول به محافظت از بدن از عفونت و بیماری کمک می کند، خود را حمل می کند.
با توجه به اولین مطالعه از نوع آن در نشست علمی سالانه ACR، زنان مبتلا به آرتریت لوپوس سیستمیک و آرتریت روماتوئید بیشتر از مشکلات زنان باردار و بستری شدن طولانی مدت نسبت به زنان در جامعه عمومی مامایی بیشتر تجربه می کنند.
لوپوس چیست؟
بیماری لوپوس سیستمیک آن بیماری است که اکثر مردم به آن می گویند وقتی "لوپوس" می گویند. کلمه "سیستمیک" به معنی این بیماری می تواند بر بسیاری از قسمت های بدن تاثیر بگذارد. در سیستم لوپوس اريتماتو سیستم ایمنی بدن به نحوی کار نمی کند.
لوپوس یک بیماری پیچیده است و علت آن هنوز ناشناخته است. لوپوس می تواند بر روی بسیاری از قسمت های بدن تأثیر بگذارد، از جمله:
- مفاصل
- پوست
- اعضای داخلی
علائم متفاوت است، اما ممکن است شامل بثورات پوستی، آرتریت، تب، کم خونی، خستگی، ریزش مو، زخم دهان و مشکلات کلیه باشد. علائم لوپوس می تواند ملایم یا جدی باشد.
- مسابقه: آیا شما لوپوس دارید؟
بارداری برای زنان مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک
چند سال پیش، زنان مبتلا به لوپوس اغلب به دلیل خطر بروز بیماری و افزایش خطر سقط جنین توصیه به بارداری نشدند. ترس از سقط جنین برای بسیاری از زنان باردار مبتلا به لوپوس سیستمیک بسیار واقعی است. ضد انعقاد لوپوس نیز در زنان مبتلا به لوپوس سیستمیک یافت می شود.
با این حال، به لطف پیشرفت و درمان دقیق، زنان بیشتر و بیشتر از لوپوس می توانند حاملگی های موفق داشته باشند.
اکثر زنان مبتلا به لوپوس دیگر برای پیشگیری از بارداری نمی توانند اخطار دهند. اگرچه حاملگی های لوپوس هنوز در معرض خطر بالا قرار می گیرند، بسیاری از خانم ها با اطمینان به نوزادان خود را تا پایان بارداری خود می برند.
بعضی از زنان ممکن است در حین بارداری یا بعد از بارداری علائم بروز کنند. با توجه به NIAMS، مشاوره و برنامه ریزی بارداری قبل از بارداری مهم است. یک زن با لوپوس که باردار می شود نیز نیاز دارد که با هم پزشک متخصص زنان و هم متخصص بیماری لوپوس آن همکاری کند. به عنوان یک تیم، آنها می توانند با هم کار کنند تا نیازها و شرایط فردی را ارزیابی کنند.
آرتروز روماتوئید چیست؟
آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی است که باعث درد، تورم، سفتی و از دست دادن عملکرد در مفاصل می شود. بعضی افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید علائمی را در مکان هایی غیر از مفاصلشان دارند. نشانه ها از فرد به فرد متفاوت هستند و در بعضی از افراد می تواند شدید تر از دیگران باشد.
بارداری برای زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید
اگرچه توصیه های فردی متفاوت است، زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید اغلب توصیه می کنند که حاملگی با توجه ویژه به داروها و درمان های فیزیکی مورد توجه قرار گیرد.
زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید شانس بیشتری برای تولد زودرس و عوارض نوزاد دارند، هرچند متخصصان در مورد تعداد دقیق آنها اختلاف نظر دارند. همچنین احتمال بروز سقط جنین و احتمال کمی از اختلالات مادرزادی وجود دارد.
در برخی موارد، علائم آرتریت روماتوئید در طول بارداری کاهش می یابد. متاسفانه، این علائم بهبود یافته پس از حاملگی ادامه نمی یابد. عود بیماری ممکن است چند هفته پس از تولد کودک ایجاد شود.
چرا این مطالعه؟
اگر چه شناخته شده است که زنان مبتلا به بیماری روماتیسمی تعداد بیشتری از عوارض حاملگی را تجربه می کنند، هیچ مطالعه در سراسر کشور نتایج مادران و جنین این حاملگی را با آنچه که در کل جمعیت زنان باردار نیست مقایسه می کند.
درباره مطالعه
محققان با استفاده از نمونه آزمایشی در سرتاسر جهان، یک پایگاه اطلاعاتی شناخته شده در سطح ملی از پرونده های تخلیه ای از نمایندگی های بیمارستان های ایالات متحده، در سال 2002، تقریبا بیش از 4 میلیون نسخه را تخمین زدند.
از این تحویلها
- حدود 3264 زایمان در زنان مبتلا به لوپوس اريتماتیک سیستمیک رخ داده است
- حدود 1425 زایمان در زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید رخ داده است
محققان سپس هر دو گروه این نتایج را در مقایسه با نتایج حاملگی و بستری شدن در بیمارستان های عمومی جمعیت مامایی مقایسه کردند.
نتایج مطالعه
بیماران مبتلا به لوپوس اريتماتوز سیستمیک دو برابر میزان اختلالات پرفشاری خون بودند که زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید با آن مواجه بودند و هر دو بیش از آن موارد در جمعیت عمومی بودند. دو گروه بیمار نیز دارای میزان بالاتری از محدودیت رشد داخل رحمی (رشد بدنی جنین) و تحویل سزارین بودند.
نتیجه گیری
زنان مبتلا به لوپوس اريتماتيسم سيستميک يا آرتريت روماتوئيد، خطر بيشتري براي پيامدهاي نامطلوبي را تجربه مي کنند و عمدتا در بيمارستان هاي ديگر بيشتر از زنان ديگر تجربه مي کنند. در نتیجه، آنها باید با دقت برای طول حاملگی خود تحت نظارت قرار گیرند.
منابع مرتبط
- توصیه های بارداری برای زنان مبتلا به آرتروز
- آرتروز و بارداری
- بارداری و تولد در مورد
- بارداری و آرتریت: غلبه بر مشکلات
- لوپوس
- آرتریت روماتوئید
منابع: انتشار مطبوعاتی ACR 11/13/05، اولین مطالعه در ایالات متحده در مورد نتایج بارداری در زنان مبتلا به بیماری روماتیسمی انجام شده؛ انتشارات NIH شماره 03-4178؛ انتشارات NIH شماره 04-4179