عفونت باکتری معمولی که به طور بالقوه مرگبار در افراد مبتلا به HIV است
Sepsis Salmonella شرطی است که حضور باکتری سالمونلا در خون موجب واکنش التهابی بالقوه در معرض خطر مرگ و میر بدن می شود. سالمونلا سپتی سمی مکرر به وسیله مرکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) ایالات متحده به عنوان یک شرط تعریف ایدز طبقه بندی شده است.
با در نظر گرفتن ترکیبی از درمان ضد رتروویروسی (ART) ، سپتیکمی Salmonella در بین افرادی که مبتلا به HIV در جهان در حال توسعه هستند، نادر است. یک مطالعه نشان دهنده تنها 22 مورد از 9000 بیمار تحت نظارت بیش از 9 سال است.
در مقابل، سالمونلا غیر تبه نژادی تهاجمی به عنوان یک مشکل عمده بهداشت عمومی در کشورهای در حال توسعه، به ویژه در کشورهای جنوب صحرای آفریقا، ظهور کرده است.
بررسی اجمالی
سالمونلا از یک خانواده بزرگ باکتری تشکیل شده است که به طور طبیعی یا بیماریزائی در روده انسان و سایر حیوانات اتفاق می افتد. بیش از 2500 سویه سالمونلا شناسایی شده است.
Salmonellosis که به علت مسمومیت با سالمونلوز شناخته می شود، از سالمونلا سپتی سمی است که سالمونلوز به دستگاه گوارش جداسازی می شود . هنگامی که اندوتوکسین های سالمونلا از روده به جریان خون و سپس سایر محل های بدن گسترش می یابند، باکتری ها می توانند واکنش شدید ایمنی ایجاد کنند، که اگر بدون درمان باقی بماند، می تواند کشنده باشد.
حالت انتقال
انتقال سالمونلا معمولا از طریق مسیر مدفوع و دهانی اتفاق می افتد. حیوانات می توانند از طریق غذای آلوده، آب یا تماس نزدیک با میزبان آلوده آلوده شوند.
پس از آن باکتری ها می توانند توسط گوشت یا محصولات حیوانی که به طور کامل پخته نشده اند (145 درجه -160 درجه فارنهایت) به انسان منتقل شوند.
سالمونلا نیز می تواند از طریق میوه ها و سبزیجات تار شده از حیوانات / حیوانات خانگی به انسان و از انسان به انسان منتقل شود.
حتی بعد از درمان، انسانها می توانند ماه ها بعد از بهبودی عفونی شوند.
به خصوص برای کسانی که شمارش CD4 کمتر از 200 سلول / میکرولیتر توصیه می شود، بهداشت مناسب (از جمله بهداشت مواد غذایی) توصیه می شود.
علائم
علاوه بر اسهال، استفراغ و گرفتگی شکم که معمولا در ارتباط با سالمونلائوز است، علائم شامل تب زیاد، لرز، تورم، پوست ریخته شده، افزایش ضربان قلب، سردرگمی، هیپوفنتالیال و فشار خون بالا می باشد.
تشخیص
سپتیکمی سالمونلا با یک آزمایش خون تکمیل شده توسط فرهنگ مدفوع تایید می شود.
رفتار
برای بیماران مبتلا به HIV مثبت مبتلا به سپتیکمی جدی سالمونلا ، یک آنتی بیوتیک طیف گسترده ای به صورت داخل وریدی، بلافاصله بعد از تشخیص تزریق می شود. Cipro (سایپروفلوکساسین) ، یک آنتی بیوتیک کلاس fluoroquinolone، به طور کلی توصیه می شود. در صورت مقاومت به فلوروکینولون، سفالوسپورین ها نیز موثر هستند.
مدت زمان درمان می تواند در هر نقطه از 7 تا 10 روز، بسته به شدت. مایعات داخل وریدی برای رسیدگی به هر گونه نقص مایع استفاده می شود.
درمان نگهدارنده باید برای شش تا هشت ماه پس از اتمام درمان ادامه یابد. با اجرای ART، خطر عود شدن به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
تلفظ: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
همچنین شناخته شده به عنوان:
- Sepsis سالمونلا
- Sepsis of Salmonella non-typhoidal
- سرخجه سالمونلا غیر تیفوئید
- Septicemia Salmonella غیر Typhi
- NTS سالمونلا سپتی سمی
- Sepsis سالمونلا غیر تیفوئیدی استثنایی
- سرطان مثانه سالمونلا غیر تیفوئیدی استثنایی
- مخچه غیر سرطانی غیر Typhi Salmonella
- INTS سالمونلا سپتی سمی
عبارات متناوب: سپتیکمی سالمونلا
منابع:
مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). "ضمیمه A - شرایط تعریف ایدز". آتلانتا، جورجیا؛ آخرین نوامبر 20،2008 را بازبینی کرد.
Burckhardt، B .؛ Sendi، P .؛ Pluger، D .؛ و همکاران "بیماری های نادر بیماری ایدز در مطالعات کوهورت سوئیسی در سوئیس". مجله اروپایی مجله میکروبیولوژی بالینی و بیماریهای عفونی. ژوئیه 1999، 18 (6): 399-402.
Morpeth، S .؛ رامدمانی، ه. و Crump، J. "بیماری های سالمونلا غیر تهاجمی غیر عفونی در آفریقا". بیماری عفونی بالینی 2009 اوت 15، 49 (4): 606-611.
Dhanoa، A.، and Fatt، Q. "باکتريايی از سلولهای غيرتفئيکی: اپيدميولوژی، ويژگی های بالينی و ارتباط آن با شديدا تحريک ايمني". سالانه میکروبیولوژی بالینی و ضد میکروبی. 18 مارس 2009؛ 8 (15): e1-15.
سلوم، ج. Chaisson، R .؛ و Rutherford، G. "بروز Salmonellosis بیماران مبتلا به ایدز است." مجله بیماریهای عفونی. دسامبر 1987؛ 156 (6)؛ 998-1002.
آویزان کردن، ج. Hung، M .؛ و Hseuh، P. "خطر ابتلا به سالمونلا باکتریایی غيرتيتوپود در بيماران مبتلا به ايدز در دوره درمان ضد رتروويروسی بسيار فعال و افزايش روند مقاومت فلوروکينولون". بیماری عفونی بالینی 19 ژوئیه 2007، 45 (5): e60-e67.