درخواست سوالات سخت
این که آیا یا نه، یک تصمیم مهم برای هر زن است. اگر یک زن مبتلا به آرتریت باشد و از درد فیزیکی و محدودیت های فیزیکی برخوردار باشد، تصمیم گیری پیچیده تر می شود. طبق گزارش دانشگاه علوم پزشکی ارتوپدی و پزشکی دانشگاه واشنگتن، شما باید از خودتان بپرسید:
- آیا من آماده هستم که یک کودک داشته باشم؟
- آیا آرتریت من کنترل خوبی است؟
- آیا فرزند من می تواند آرتریت را به ارث برساند؟
- آیا آرتریت بر حاملگی من تاثیر می گذارد؟
- آیا بارداری بر آرتریت من تاثیر می گذارد؟
- چگونه می توانم برنامه ریزی کنم و آن را آسان تر کنم؟
آماده ام؟
از آنجایی که آرتریت توانایی فیزیکی، قدرت و استقامت را تحت تاثیر قرار می دهد، ضروری است که صادقانه ارزیابی کنیم که آیا شما بتوانید برای یک کودک مراقبت کنید. نوزاد تازه به طور کامل وابسته به دیگران است، بنابراین مناسب است که توانایی خود را مورد سوال قرار دهید. خود تست قدرت و استقامت می تواند به ارزیابی محدودیت های بالقوه خود کمک کند:
- آیا می توانید ظرف 10 کیلوگرم سیب زمینی را از ارتفاع تخت خود بلند کنید؟
- آیا می توانید یک کیسه 10 پوند سیب زمینی را در یک دست نگه دارید و حداقل 10 دقیقه در آنجا نشسته باشید؟
- آیا شما می توانید به راحتی در حالی که حمل یک کیسه 10 کیلو بایت به راحتی به بالا و پایین می روید؟
- آیا می توانید در اطراف خانه که ظرف 10 کیلو بایت را تا 10 دقیقه حمل می کنید بروید؟
- هنگام حمل کیسه 10 پوند افزایش درد در ناحیه کمر، زانوی یا پا افزایش می یابد؟
- آیا می توانید بالای یک بطری کودک را روشن یا خاموش کنید؟
- آیا می توانید از طریق یک روز به طور متوسط بدون گرفتن یک چرت زدن دریافت کنید؟
- آیا می توانید گردن، چانه به قفسه سینه را خم کنید، برای دیدن نوزاد اگر آن را نزدیک نگه دارید؟
آیا آرتریت من دور خواهد ماند؟
آرتریت روماتوئید
در برخی موارد علائم آرتریت روماتوئید در طول بارداری کاهش می یابد. این می تواند در هر زمان در دوران بارداری رخ دهد.
در اکثر زنان، بهبود در پایان ماه چهارم رخ می دهد. اگر چه تورم مفصلی ممکن است کاهش یابد، درد و سفتی مفصلی ممکن است به دلیل آسیب های مفصلی موجود همچنان ادامه داشته باشد. متاسفانه علائم بهبود یافته بعد از اینکه حاملگی تمام شد، ادامه نیافت. شعله ور شدن این بیماری می تواند تقریبا دو تا هشت هفته پس از تولد نوزاد رخ دهد.
لوپوس
در طول بارداری، علائم لوپوس ممکن است باقی بماند، بهبود یابد یا بدتر شود. در حالت ایده آل، برای به حداقل رساندن شانس گلودرد، لوپوس باید در 6 ماه قبل از بارداری در حال بهبودی باشد. ریفلاکس باید در هر دو حالت که شما احساس می کنید و همچنین در نتایج آزمایش خون طبیعی باشد.
اسکلرودرمی
تحقیق در مورد اسکلرودرمی و سایر انواع آرتریت به عنوان قطعی نیست. برخی مطالعات نشان می دهد که عود های اسکلرودرمی و سایر مطالعات نشان می دهد که با حاملگی بهبود می یابد.
سقط جنین / تحویل
داشتن سقط جنین باعث انفجار نمی شود. هر گونه تحویل، سقط خودبهانه، سقط درمان، یا تولد نوزاد می تواند موجب بروز علائم آرتریت شود.
آیا کودک من به ارث بری می شود؟
علت بسیاری از انواع آرتروز شناخته نشده است. محققان مارکرهای ژنتیکی را کشف کرده اند که ممکن است نشان دهند که آیا افراد مبتلا به بیماری های خاصی در معرض انواع خاصی از آرتریت قرار دارند.
ارتباط بین این نشانگرها و پیشرفت واقعی آرتریت ناشناخته است. داشتن نشانگرها تضمین نمی کند که شما این بیماری را به فرزند خود منتقل کنید. هیچ راهی مشخص برای شناختن اینکه آیا کودک شما آرتروز را توسعه می دهد وجود ندارد.
وراثت به عنوان عامل اصلی در توسعه آرتریت محسوب نمی شود. محیط به عنوان مشارکت کننده نیز مشاهده می شود. همانطور که می دانیم، ممکن است یک فرد با حساسیت به این بیماری متولد شود، اما هنوز هم نیاز به چیزی دارد تا «بیماری را« منجر شود ».
آیا آرتروز در بارداری من تاثیر می گذارد؟
در اکثر زنان، دوره واقعی بارداری توسط آرتریت تحت تاثیر قرار نمی گیرد.
با این حال، افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید شانس بیشتری برای تولد زودرس و عوارض نوزاد دارند. شانس بیشتری برای سقط جنین وجود دارد و احتمال کمی از اختلالات مادرزادی وجود دارد.
انواع آرتریت که بر اندام های داخلی تأثیر می گذارند (به عنوان مثال اثرات سیستمیک آرتریت) ممکن است در دوران بارداری مشکلی ایجاد کند. بارداری می تواند برای زنان مبتلا به لوپوس، اسکلرودرم یا سایر بیماری های روماتیسمی خطرناک باشد ، به خصوص اگر بیماری باعث ایجاد مشکلات کلیه یا فشار خون بالا شده است.
اگر مفصل رباط توسط آرتریت تحت تاثیر قرار گیرد، حاملگی ممکن است ناراحت کننده باشد، زیرا شکم بیشتر در معرض هوا قرار می گیرد. اگر مفصل مفصل آرتروز تحت تاثیر آرتروز باشد، ممکن است تحرک طبیعی را پیچیده و بخش سزارین ممکن باشد. اگر ریه ها تحت تاثیر قرار بگیرند، ممکن است تنگی نفس بیشتری تجربه شود.
آیا بارداری به آرتریت من اثر می گذارد؟
مفاصل و عضلات ممکن است از تغییرات فیزیکی که در دوران بارداری رخ می دهد، تحت تاثیر قرار گیرد. مشکلات ناشی از مفاصل وزن (مفصل ران، زانو، مچ پا و پاها) با توجه به افزایش وزن ممکن است بدتر شود. اسپاسم عضلانی در پشت ممکن است رخ دهد زیرا چون رحم رشد می کند، ستون فقرات کمی برای حمایت از آن منحرف می شود. این نیز گاهی اوقات باعث درد، بی حسی و سوزش در پاها می شود .
اگر مشکلی با پریکاردیت (التهاب کیسه در اطراف قلب) یا با میوکاردیت (التهاب عضله قلب) وجود داشته باشد، حاملگی مشکل را بیشتر می کند. جریان خون از طریق بدن در دوران بارداری افزایش می یابد، بنابراین برای عملکرد قلب طبیعی است.
داروهای آرتروز و بارداری
در حین بارداری مطلوب است که تمام داروها را از بین ببرید، اما این همیشه امکان پذیر نیست. اگر دارو باید ادامه یابد، بعضی از داروها بیشتر از دیگران محسوب می شوند. آسپیرین توسط بسیاری از زنان در دوران بارداری بدون هیچ گونه آسیبی به جنین مورد استفاده قرار گرفته است. طلا و پردنیزون نیز در دوران بارداری مورد استفاده قرار می گیرند اما در صورت امکان باید از آنها اجتناب شود. به طور کلی، داروهای سرکوب کننده ایمنی، همچنین DMARD ها نامیده می شود، باید در دوران بارداری اجتناب شود.
این که آیا داروها را متوقف کنید یا نه، یک تصمیم است که باید بر اساس توصیه پزشک شما باشد. بعضی از داروها می توانند به طور ناگهانی متوقف شوند، اما ممکن است باعث انشعاب آنها از مصرف متوقف شود.
برنامه ریزی برای پیش از بارداری
ارتباط برقرار کنید
تمام نگرانی ها باید به بحث باز بین شوهر و همسر، پزشک، متخصص زنان و متخصص روماتولوژی منتهی شود. در اکثر موارد، حاملگی نباید مشکلی باشد، به خصوص اگر بیماری ملایم باشد.
داروهای آرتروز
بدانید که آیا داروهای آرتریتی که در حال حاضر مصرف می کنید، ایمن هستند یا خیر. این شامل داروهای بدون نسخه، گیاهان و مکمل های غذایی است.
ورزش
ورزش منظم برای حفظ قدرت عضلانی و انعطاف پذیری مشترک.
رژیم غذایی / تغذیه
خوردن یک رژیم متعادل و حفظ تغذیه خوب.
حفاظت مشترک
یاد بگیرید چگونه از مفاصل خود را از استرس و فشار محافظت کنید .
مدیریت استرس
اتخاذ تکنیک های مدیریت استرس. استرس می تواند آرتریت را تحت تاثیر قرار دهد.
اطلاعات بیشتر درباره بارداری / تولد
منابع:
مقابله با آرتریت روماتوئید، رابرت H. فیلیپس Ph.D.
بارداری و آرتروز، دانشگاه واشنگتن بخش ارتوپدی و پزشکی ورزشی.
http://www.orthop.washington.edu/؟q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
آرتریت روماتوئید و بارداری: فراتر از مبانی. به روز. Bonnie L. Bermas MD دیدار 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-andpregnancy-beyond-the-basics