علل ریشه از تروما یا عفونت به سرطان
خونریزی واژینال پس از رابطه جنسی (همچنین به عنوان خونریزی پس از کولیت شناخته می شود ) در زنان قاعدگی به طور کامل غیر معمول نیست و حتی در زنان یائسه دیده می شود. در حالی که خونریزی گاهی اوقات می تواند ناراحت کننده باشد، علت در اغلب موارد نسبتا خوش خیم است. همان را می توان برای کسانی که خونریزی در طول رابطه جنسی تجربه می کنند ؛ بسیاری از علل خونریزی پس از زایمان همپوشانی دارند.
بر اساس تحقیقات، 9 درصد از زنان قاعدگی خونریزی واژینال را بدون در نظر گرفتن دوره خود، بعد از رابطه جنسی تجربه می کنند. در مقابل، از 46 تا 63 درصد زنان بعد از یائسگی، دچار خشکی، خارش، حساسیت، لکه بینی یا خونریزی در طول یا بعد از رابطه جنسی می شوند که به دلیل تغییرات هورمونی است که بر کشندگی بافت واژن تأثیر می گذارد.
در حالی که بسیاری از این علل خونریزی بدون هیچ دغدغه ای هستند، زمانی وجود دارد که خونریزی می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی باشد. در مورد بعضی از علل شایع خونریزی در طول و بعد از رابطه جنسی بدانید.
عفونت های منتقله از راه جنسی
عفونت های منتقله از راه جنسی (STIs)، مانند کلامیدیا و گونوره ، با تعدادی از علائم واژن شامل درد لگن، خارش، و سوزش به تخریب واژن و مکرر و ادرار دردناک همراه است. التهاب ناشی از این STI ها باعث می شود که عروق خونی سطح به راحتی بوجود آید و با شدت خونریزی همراه باشد که اغلب با شدت عفونت همراه است.
Trichomoniasis نوعی STI ناشی از یک انگل تک سلولی است. ترشحات دهانه رحم و خونریزی سرویکس یکی از شایع ترین ویژگی های این بیماری هستند. همانند کلامیدیا و گونوره، یک عفونت Trichomonas vaginalis به راحتی با یک آنتی بیوتیک درمان می شود.
دیگر موارد ابتلا به STI مثل سیفیلیس و تبخال تناسلی ممکن است باعث بروز زخم های زخمی و زخمی شوند که در صورت تحریک، مستعد خونریزی باشند.
در حالی که اغلب زخم ها به صورت خارجی ظاهر می شوند، گاهی اوقات ممکن است در داخل واژن ایجاد شوند و در مورد سیفلیس به طور خاص می تواند بدون درد و بدون توجه باشد.
پلیپس خوش خیم
رشد خوش خیم در گردن رحم ( پولیپ سرویکال ) یا رحم ( پولیپ رحم یا آندومتر ) یک علت شایع خونریزی در طول یا بعد از رابطه جنسی است. پولیپ های رحم در زنان 40 تا 50 ساله ای که چندین حاملگی داشته اند، تمایل دارند. پولیپ ها به طور معمول قرمز یا بنفش با یک ساختار لوله ای غنی با مویرگ ها هستند که می توانند به راحتی هنگام لمس خونریزی کنند.
پولیپ های رحم کوچک و نرم تهیه شده از بافت خارج از رحم می باشد. پلیپ ها از این نوع در معرض خونریزی بین دوره ها، پس از یائسگی و در طول رابطه جنسی هستند. آنها همچنین در زنان بین 36 تا 55 ساله تمایل دارند.
اکثر پولیپ ها خوش خیم هستند، اما بعضی ها می توانند در طول زمان به سرطان مبتلا شوند. گاهی اوقات پلیپ ها ناپدید می شوند، اما برخی از موارد ممکن است در جراحی برطرف شود.
دیگر رشد غیر انعقادی دستگاه تناسلی، مانند همانیگویم، همچنین می تواند منجر به خونریزی پس از زایمان شود، هرچند این ها علل رایج تر هستند.
Ectropion سرویکس
Ectropion سرویکس یک بیماری غیر سرطانی است که در آن سلول هایی که به طور معمول داخل داخل دهانه رحم قرار می گیرند خارج از طریق جراحی سرویکس (باز شدن گردن رحم) است.
هنگامی که این اتفاق می افتد، انسداد غیر طبیعی بافت گردن رحم می تواند رگ های خونی را که قبلا شکننده است گسترش دهد و باعث التهاب شود. به عنوان یک نتیجه، خونریزی به دلیل مقاربت، استفاده از تامپون ها و حتی قرار دادن یک اسپکولوم در طی آزمایش لگن مشترک است.
Ectropion سرویکال می تواند در نوجوانان، زنان قرص های کنترل زایمان، و زنان باردار که رحم آنها نرم تر از نرمال است، رخ می دهد. معمولا درمان لازم نیست مگر اینکه تخلیه واژن یا خونریزی بیش از حد باشد.
واژینیت آتروفیک
زنان بعد از یائسگی اغلب در طی یا بعد از رابطه جنسی خونریزی می کنند، زیرا کاهش سطوح استروژن باعث می شود که دیواره های واژینال به معنای واقعی کلمه نازک و تولید مخاطی کمتر روان کننده باشد.
این واژینیت آتروفیک است که وضعیتی نیز با خارش و سوزش واژن همراه است.
واژینیت آتروفیک همچنین می تواند با درمان استروژن درمان شود، به صورت خوراکی به صورت قرص، به عنوان یک پچ پوستی یا کرم، و یا با یک شیاف داخل وریدی تزریق شود. با این وجود، جایگزینی درمان خوراکی استروژن در معرض خطر است. طبق داده های طرح بهداشت زنان، قرص های استروژنی فقط می توانند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهند و به همین ترتیب باید برای درمان کوتاه مدت یا جایگزین شدن با فرم دیگری از استروژن درمانی استفاده شود. روان کننده های واژن می تواند خشکی را کاهش داده و درد را کاهش دهد.
در حالی که زنان جوان نیز می توانند واژینیت داشته باشند که معمولا توسط یک عفونت باکتری یا مخمر ایجاد می شود، خونریزی پس از کوتیل یکی از نشانه های رایج است.
آندومتریوز
اندومتریوز زمانی اتفاق می افتد که رحم (اندومتریوم) در خارج از رحم قرار می گیرد. هنگامی که این اتفاق می افتد، بافت اندومتری می تواند خود را به سطوح اندام های دیگر متصل کند، که اغلب باعث درد مضطرب و بعضی موارد ناباروری می شود. این شرایطی است که از 5 درصد تا 10 درصد از زنان سن باروری را تحت تاثیر قرار می دهد و در علل و درمان های در دسترس نیز ضعیف است.
دو ویژگی مشخص از اندومتریوز عبارتند از: مقاربت دردناک و ارگاسم دردناک، که هر دو ناشی از فشار و فشار افزوده شده به بافت های آسیب پذیر است. خونریزی پس از قاعدگی وقتی رخ می دهد، غیر معمول نیست.
هورمون درمانی برای کاهش میزان استروژن برای کاهش درد موثر است. درد و خونریزی ممکن است با تغییر موقعیت هایی که شما معمولا در طول رابطه جنسی استفاده می کنید کاهش یابد. بعضی ها، مانند موقعیت مسیحی، اضطراب بیشتری در مورد واژن ایجاد می کنند که ممکن است از طریق یک موقعیت جانبی به سمت دیگر یا موقعیت های دیگر تسکین یابد.
تروما
در حالی که خونریزی پس از کولیت اغلب با عفونت ها و ناهنجاری های رحم، واژن یا رحم می باشد، خونریزی نیز ممکن است از آسیب مستقیم به این بافت های آسیب پذیر منجر شود.
ممکن است ناشی از جنس شدید باشد، که می تواند منجر به کاهش، سوزش و یا اشک در واژن شود. این احتمال بیشتر در صورت وجود خشکی واژن وجود دارد، مثلا ممکن است در دوران یائسگی، زمانی که یک شیر مادر تغذیه می شود یا اگر دوز زیاد وجود داشته باشد، رخ می دهد.
بیشتر ناراحت کننده است، خونریزی می تواند به عنوان یک نتیجه از سوء استفاده جنسی و یا خشونت رخ می دهد. ورود مجبور می تواند به شدت به بافت های واژن آسیب برساند و منجر به تشکیل شکاف ها شود، که می تواند به طور مداوم درمان شود و مجددا باز شود، مگر اینکه درمان پزشکی باشد.
سرطان
در حالی که سرطان علت احتمال کمتری از خونریزی پس از کولیت است، یکی از علائم احتمالی سرطان دهانه رحم ، واژینال و سرطان رحم است. هر ساله حدود 14000 زن مبتلا به سرطان سرویکس تهاجمی در ایالات متحده تشخیص داده میشوند که منجر به مرگ بیش از 4000 نفر می شود.
تومورها می توانند بسته به نوع سرطان در این زمینه متفاوت باشند، اما آنها تمایل به تغذیه توسط یک شبکه متراکم و بی وقفه از عروق خونی دارند. همانطور که تومور رشد می کند، این عروق ها می توانند درهم ریختگی و مستعد ابتلا به سرفه باشند. مقاربت جنسی گاهی اوقات می تواند باعث این شود.
خونریزی بدون و بدون جنسیت یک ویژگی مشترک از سرطان دهانه رحم است. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی پس از یائسگی یا بین دورههای قاعدگی
- دوره های سنگین یا طولانی تر از معمول
- ترشحات واژن با خون (گاهی اوقات به اشتباه اشتباه می شود)
برای ارزیابی یک زن برای سرطان دهانه رحم، یک متخصص زنان، یک معاینه لگن، پاپ اسمیر و گاهی اوقات یک معاینه بصری به نام کولپوسکوپی انجام خواهد داد. اگر یک پزشک مشکوک به سرطان باشد، ممکن است نمونه بافتی با بیوپسی گرفته شود تا تحت میکروسکوپ بررسی شود.
کلمه ای از
خونریزی در طول یا بعد از آن هرگز نباید طبیعی باشد. حتی اگر آن را در اثر یک تصادف تصادفی اتفاق می افتد، بهتر است آن را در نظر بگیرید اگر فقط برای پیدا کردن راه هایی برای جلوگیری از چنین صدمات در آینده است.
اگر شما نمی دانید که خونریزی واژینال را با مقاربت ایجاد می کنید، از ترس از دریافت تشخیص سرطان از پزشک خود اجتناب کنید. سرطان، در واقع، یکی از علل احتمال کمتر است. اگر سرطان دلیلی بر خونریزی شما باشد، تشخیص زودهنگام درمان زودهنگام و احتمال ابتلا به بدخیمی را قبل از اینکه جدی شود، بهتر می کند.
> منابع:
> Jyotsna V. درمان هورمونی پس از یائسگی: وضعیت فعلی. Ind J Endocrinol Metab. 2013؛ 17 (Suppl1): S45-S49؛ DOI: 10.4103 / 2230-8210.119504.
> Kim H، Kang S، Chung Y، et al. بررسی اخیر سندرم ژنتیک یائسگی. J یائسگی Med . 2015 21 (2): 65-71؛ DOI: 10.6118 / jmm.2015.212.65.
> Tarney C، Han J. خونريزي Postcoital: مرور اتیولوژی، تشخیص و مدیریت. Obstet Gyn Int. 2014؛ کد مقاله 182087؛ DOI: 10.1155 / 2014/182087.