یکی از داروها در طی جراحی برای بیهوشی عمومی
یک فلسفی (گاهی اوقات به عنوان یک آرامبخش عضلانی نامیده می شود) یک دسته از داروهایی است که باعث آرامش عضلات شدید می شود که اکثر عضلات بدن را قادر به حرکت می کند. طبق گفته Medscape: سوکسینیل کولین، یک داروی سریع، آرامبخشی عضلانی ضعیف کننده کوتاه مدت، به طور سنتی دارو انتخاب شده است، زمانی که آرامش سریع عضلات مورد نیاز است.
چرا پارالتی استفاده می شود؟
در موارد خاص، پارالیسمی به عنوان بخشی از بیهوشی عمومی برای جلوگیری از حرکت در حین جراحی استفاده می شود.
اگر بیهوشی فقط خواب بیمار را انجام دهد، هنوز هم قادر به حرکت در طی مراحل می باشد. این امر به مسائل جدی برای جراح منجر می شود، که با ابزار بسیار تیز در زمینه های ظریف بدن کار می کند.
در حین جراحی، حتی کوچکترین حرکات غیر دائمی، مانند یک جراحت عضلانی، می تواند یک خطای جراحی ایجاد کند. چیزی مانند یک عطسه می تواند فاجعه بار باشد. به همین دلیل، به ویژه برای انواع خاصی از جراحی، ضروری است که بیمار هرگز در طول جراحی حرکت نکند، به استثنای حرکات لازم برای نفس کشیدن.
داروهای paralyzing اغلب برای اهداف خاص استفاده می شود؛ مثلا:
- برای قرار دادن یک لوله تنفسی به تنفس
- برای جراحی شکم
- برای جراحی گلو
- برای بعضی از جراحی های قفسه سینه که بر قلب و ریه ها اثر می گذارند
چگونه مواد مخدر روانشناختی کار می کنند
بسیاری از داروهای ضد بارداری مبتنی بر داروهای گیاهی به نام کورار هستند. گیاه بومی آمریکای جنوبی، در اصل برای فلج کردن حیوانات در طی شکار مورد استفاده قرار گرفت.
در اواسط سال 1940، curare به عنوان یک افزودنی برای بیهوشی استفاده شد. محققان شروع کردند به تولید داروهای ضدالتهاب مصنوعی در دهه 1950. در حالیکه این ها در عمل جراحی مفید بودند، بسیاری از آنها دارای معایبی مانند شروع کند یا غیر قابل پیش بینی بود.
داروهای ضدافسردگی عضلات را تا جایی که غیرممکن است از اکثر عضلات بدن استفاده نکنند.
عضلات دیافراگم که به ریه ها با اکسیژن پر می کنند نیز قادر به حرکت نیستند، بنابراین نفس کشیدن غیرممکن است. هنگامی که داروهای ضدالتهاب داده می شود، یک دستگاه تهویه و یک لوله تنفسی ضروری است.
این نوع از داروها از طریق IV ارائه می شود و تنها در بیمارستان ها و امکانات جراحی در دسترس است. بیماران باید از نزدیک تحت نظارت قرار گیرند و دوز باید با دقت انتخاب شوند. حتی با استفاده مناسب و نظارت دقیق، عوارض جانبی ممکن است رخ دهد. برخی عوارض جانبی رایج عبارتند از: ضربان قلب سریع، تنفس سریع، سرگیجه، سردرد، درد قفسه سینه و افزایش دمای بدن.
هنگامی که عمل جراحی کامل می شود، دارو به منظور جلوگیری از اثرات داروهای ناگوار به عمل می آید. مثلا مهارکننده های استیل کولین استراز، نئوستیگمین و ادروفونیم است. همانند داروهای فرومایه، دوز باید برای جلوگیری از عوارض جانبی منفی مناسب باشد.
چه چیزی فلج شده انجام نمی دهد
Paralytics فقط بدن را از حرکت می کند؛ آنها هیچ تاثیری بر درد یا حافظه ندارند. بدون آرامش، بیمار در طول عمل جراحی بیدار می شود و قادر به حرکت است. به همین علت، آرام سازی نیز در طول عمل جراحی انجام می شود تا بیماران از تجربه درد و یا یادآوری تجربه عمل جراحی متوقف شوند.
این ترکیبی از داروهای آرام بخش و فلج کننده است که بیهوشی عمومی برای بسیاری از بیماران جراحی موفق است.
> منابع:
> مطبوعات، کریستوفر. بیهوشی عمومی . Medscape. وب 2015
> Raghavendra T. داروهای مسدودکننده عصبی عضلانی: کشف و توسعه. مجله انجمن سلطنتی پزشکی . 2002؛ 95 (7): 363-367.