داروهای ضد التهابی در درمان فیبروز کیستیک

کاهش التهاب برای بهبود عملکرد ریه

در نهایت، اکثر افراد مبتلا به هر نوع بیماری مزمن ریوی خود را در معرض یک دارو ضد التهابی قرار می گیرند. داروهای ضد التهابی موجب افزایش تنفس توسط کاهش تورم عبور هوا می شود. بعضی از داروهای ضد التهابی برای مدت کوتاهی برای کمک به بهبودی در زمانیکه بیمار عفونت تنفسی یا مشکلی دیگر را ایجاد می کند، سبب افزایش دشواری تنفس می شود.

برخی از داروهای ضد التهابی در طولانی مدت برای جلوگیری از عبور از تورم هوا و بهبود عملکرد ریه استفاده می شود.

کورتیکواستروئیدها در برابر استروئیدهای آنابولیک

قبل از هر چیز دیگر، اجازه دهید برخی از سردرگمی هایی را که بسیاری از افراد در مورد اصطلاح "استروئیدها" داشته اند، روشن کنیم. استروئید هایی که در درمان بیماری ریه استفاده می شوند، کورتیکواستروئیدها هستند که مواد بسیار متفاوت از استروئیدهای آنابولیک هستند که ما گاهی اوقات از سوء استفاده از ورزشکاران می شنویم .

کورتیکواستروئیدها: داروهایی که اثر هورمون تولید شده در غدد آدرنال را "کورتیزول" نامیده اند که عملکرد بسیاری در بدن دارد از جمله استرس و کاهش التهاب را تقلید می کند.

استروئیدهای آنابولیک: نسخه های مصنوعی هورمون جنسی مردانه که ویژگی های مردانه را افزایش می دهد. ورزشکاران گاهی اوقات از آنها به طور غیر قانونی برای افزایش توده عضلانی و قدرت استفاده می کنند. شرایط پزشکی قانونی وجود دارد که استروئید آنابولیک ممکن است تجویز شود، اما بیماری ریه یکی از آنها نیست.

کورتیکواستروئیدهای خوراکی

استروئیدهای خوراکی، مانند پردنیزون ، پردنیزولون یا متیل پردنیزون، گاهی برای افرادی که دارای فیبروز کیستیک (CF) هستند برای درمان کوتاه مدت تجویز می شوند. آنها برای درمان درازمدت توصیه نمی شود زیرا ممکن است عوارض جانبی جدی شامل موارد زیر باشد:

• عقب ماندگی رشد در کودکان
• دیابت
• آب مروارید
• پوکی استخوان
• کاهش توانایی برای مبارزه با عفونت های ریه، مانند Pseudomonas aeruginosin بالقوه مرگبار

استروئیدها استنشاقی

استروئیدهای استنشاقی مانند Qvar (بکلومتازون)، Pulmicort (budesonide) و Flovent (Fluticasone) به طور مستقیم به ریه ها تحویل داده می شوند و عوارض جانبی ناچیزی نسبت به استروئیدهای خوراکی دارند. با این حال، مطالعات نشان می دهد هیچ سود خاصی از استروئید استنشاقی درازمدت برای افراد مبتلا به فیبروز کیستیک؛ در نتیجه، بنیاد فیبروز کیستی در برابر استفاده معمول از استروئید های استنشاقی در افراد مبتلا به CF توصیه می کند مگر اینکه آنها همچنین آسم داشته باشند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

همانطور که از نامش بر می آید، NSAID ها یک گروه از داروهای ضد التهابی است که شامل استروئیدها نیستند. داروهای ضد التهابی استروئیدی داروهای ضد التهابی استروئیدی را تحت تاثیر قرار نمی دهند. با این وجود، با مصرف طولانی مدت NSAID ها ممکن است باعث خونریزی داخلی و یا مشکلات کلیه شود.

ایبوپروفن، که به واسطه دارو و دارو تجویز می شود، یک NSAID است که نشان داده است که از دست دادن عملکرد ریه با استفاده طولانی مدت در افرادی که دارای فیبروز کیستیک هستند، کاهش می یابد. از آنجا که منافع بالقوه ایبوپروفن بیش از خطر عوارض جانبی جدی است، بنیاد فیبروز کیستی توصیه می کند استفاده طولانی مدت از قدرت تجویزی ایبوپروفن به عنوان یک گزینه درمان برای افراد مبتلا به فیبروز کیستیک که حداقل 6 سال دارند و دارای FEV1 از 60٪ یا بیشتر.

مهم: بدون استفاده از ایبوپروفن برای درمان طولانی مدت فیبروز کیستیک بدون مشاوره با پزشک خود، از آن استفاده نکنید.

_منبع:

_{Flume، P.، et al. "دستورالعمل های ریوی فیبروز کیستیک: داروهای مزمن برای حفظ سلامت ریه"، مجله J. Respir. Criti Care Med.، 2007 176: 957-969. August 31، 2008.}