درمان نابالغ تراتوم و پیش آگهی

یک نوع بدخیمی سلول های بنیادی تخمدان

اگر به شما گفته شده است که تراتوم نابالغ دارید، احتمالا خیلی ترسناک خواهید بود. نه تنها این به معنی سرطان است، اما این تومورها معمولا هنگامی پیدا می شود که افراد بسیار جوان هستند.

دقیقا این نوع تومور سلول ژنتیکی است و چگونه درمان می شود؟

بررسی اجمالی

تراتومهای مبهم از بافتهایی هستند که شبیه به آنهایی هستند که در جنین یافت میشوند. آنها جنین های بدخیم تریاتوما کیست بالغ و کیست های درمیوایی هستند .

هنگامی که تراتومهای نابالغ در ترکیب با تومورهای سلولی دیگر قرار می گیرند ، آن ها پس از آن "تومورهای سلولی ژرمینه مخلوط" نامیده می شوند.

Teratoma نازک خالص بسیار نادر است و تقریبا 1 درصد از سرطان های تخمدان را نشان می دهد اما در گروه تومور سلول های ژرمین، دومین شایع ترین بدخیمی است.

سن زنان با تراتوم های نامتقارن

در زنان زیر 20 سال، این تومورها 10 تا 20 درصد از همه بدخیم های تخمدان را نشان می دهند. تقریبا نیمی از teratomas نابالغ می تواند حتی قبل از آن، بین سنین 10 تا 20 سال رخ می دهد. آنها به ندرت در زنان یائسه اتفاق می افتند.

رفتار

درمان برای teratoma نابالغ شامل هر دو جراحی و شیمی درمانی است، بیماران با تراتوم نابالغ درجه 1 بیمار درجه 1 معمولا با عمل جراحی به تنهایی درمان می شود، زیرا پیش آگهی عالی است. هنگامی که درجه تومور به 2 تا 3 افزایش می یابد یا مرحله از Ia عبور می کند، شیمی درمانی معمولا توصیه می شود.

درجه teratoma نابالغ مربوط به نسبت بافتی است که حاوی عناصر نابالغ نابالغ است (که مانند اندام های جنین). به عنوان مثال، به گفته انجمن سرطان آمریکایی، تراتوم نابالغ درجه 1 متشکل از بافت های غیر سرطانی است و فقط چند ناحیه بافت سرطانی است که می تواند در زیر میکروسکوپ دیده شود.

مرحله تراتوم نابالغ اشاره به اینکه تا چه حد گسترش یافته است - یک تومور مرحله I به این معنی است که رشد آن محدود به تخمدان ها است.

درمان جراحی

در زنان باروری که می خواهند باروری را حفظ کنند، تخلیه تخمدان و راه رفتن جراحی را می توان انجام داد، رحم و تخمدان دیگر را تنها گذاشت. این کار را می توان به این دلیل انجام داد که تخمدان های دیگر به ندرت مشغول به کار هستند، اما هنوز لازم است برای پیشگیری از سرطان گسترش یابد.

هنگامی که آن را گسترش می دهد، معمولا با سرطان تخمدان اپیتلیال - در داخل و اطراف اندام های داخل حفره صفاقی می کند. شایعتر، ممکن است به غدد لنفاوی گسترش یابد و متاستاز به مناطق دور از قبیل ریه و کبد از طریق جریان خون.

شیمی درمانی

از آنجایی که این یک تومور نادر است، اطلاعات کمی در مورد مقایسه با آنچه که ما برای سرطان های بسیار سرطانی اپیتلیال تخمدان داریم، در دسترس است. با این حال، مطالعاتی که تکمیل شده است، نشان می دهد که بهترین ترکیب شیمی درمانی، رژیم BEP و VAC است.

داروهای خاص در این ترکیبات (BEP) عبارتند از:

• بلومیکسین
• etoposide
• سیس پلاتین

و (VAC):

• وین کریستین
• آدریانامین
• سیکلوفسفامید

بخش عمده ای از اطلاعات در مورد این بیماری از تجربه در بیماران مرد مبتلا به سرطان بیضه حاصل می شود ؛ اما گروه خونی زنان انکولوژیک (GOG) چند آزمایش کوچکتر را منتشر کرده است.

در این زمان، رژیم BEP درمان اصلی توصیه شده در بیشتر موارد است، اما رژیم VAC نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد، به ویژه هنگامی که یک عود مجدد وجود دارد.

پیگیری پس از درمان

پیگیری بعد از درمان برای teratoma نابالغ معمولا بر اساس امتحانات بالینی، علائم و ابزارهای تصویربرداری مانند CAT اسکن می شود. آنچه این بدان معنی است این است که اگر علائم جدیدی دارید یا چیزی در معاینه احساس می شود، پزشک ممکن است اسکن کند. از امروز، اسکن های معمولی توصیه نمی شود و هیچ نشانگر تومور قابل اعتماد وجود ندارد.

پیش بینی

درجه تومور تنها مهمترین عامل پیش آگهی در بیماری زودرس بیماری است - پیش آگهی به شانس فرد برای بهبودی اشاره دارد.

به عبارت دیگر، حتی اگر teratoma نابالغ در پیشرفته اعلام شده باشد، درجه بسیار مهم است (فرض کنید که تمام سرطان های قابل مشاهده در جراحی برداشته شود).

در طی تمام مراحل، بقای 5 ساله برای بیماری درجه 1 تقریبا 82 درصد است و زمانی که بیماری 3 بیماری وجود دارد، تقریبا 30 درصد کاهش می یابد. نرخ بقای پنج ساله برای مرحله 1 بیماری 90 تا 95 درصد است، در حالیکه بقای پیشرفته مرحله به میزان حدود 50 درصد با درجه 1 تا 2 سرطان و به 25 درصد یا کمتر هنگامی که تومورها درجه 3 را تشخیص داده اند.

مقابله با تشخیص

تشخیص سرطان در عین حال ترسناک است که از شما خواسته می شود تصمیمات مهم در مورد سلامتی خود یا سلامت فرزندتان بگیرید. در اینجا چند نکته برای راهنمایی شما در این زمان دشواری وجود دارد:

• سوالات زیادی بپرسید.
• نظر دوم را در نظر بگیرید
• همه چیز را در مورد تشخیص خود یاد بگیرید - این به نظر می رسد که مزایا دارد که نه تنها شما را مطلع می کند، بلکه ممکن است پیش آگهی نیز داشته باشد.
• از آزمایشات بالینی خود از پزشک خود بپرسید.
• بدانید که برای حفظ باروری با سرطان چه می توان کرد.

از آنجایی که این یک تومور غیر معمول است، شما احتمالا یک گروه پشتیبانی در جامعه خود ندارید، اما جوامع سرطانی آنلاین اغلب به شما امکان می دهند با بسیاری از افراد دیگر که با بیماری مشابهی روبرو هستند برخورد کنید.

در نظر داشته باشید که درمان سرطان بهبود می یابند (آمارها اعدادی هستند که به ما می گویند که چقدر گذشته در گذشته بوده است، احتمالا قبل از درمان های جدید). یاد بگیرید چگونه برای خود یا فرزندتان به عنوان یک بیمار سرطانی از خود دفاع کنید تا بتوانید در سفر خود احساس قدرت کنید.

_منابع:

> آلوازان AB، Popwich S، دین E، رابینسون C، Lotocki R، Altman AD. Teratoma Immature خالص تخمدان در بزرگسالان: تجربه سی ساله یک مرکز مراقبت عالی. سرطان غدد داخلی بین المللی J. 2015 نوامبر؛ 25 (9): 1616-22.

> انجمن سرطان آمریکا. (2/2016). درمان تومورهای سلولی ژرمپور تخمدان.

_{موسسه ملی سرطان (2/2016). درمان تومورهای سلولی جنین تخمدان - نسخه بهداشت حرفه ای.}