چگونه می توانم به شما عزیزان کمک کنم
با وجود شواهدی که بر خلاف شواهد حیرت انگیز، باورهای غلط قوی محسوب می شوند. زیرمجموعه های بسیاری از توهمات وجود دارد و اغلب آنها بیماری های روانپزشکی مانند اسکیزوفرنی یا اختلالات دلخراشی هستند. آنها همچنین می توانند از سکته مغزی ، تشنج، ضربه به مغز، عفونت های مغزی و بعنوان یک عارضه جانبی برخی داروهای غیرقانونی و تجویزی منجر شوند.
علاوه بر این، اتهامات تظاهرات شایع زوال عقل است .
بی نظمی در دمانس
اتهامات ضعیف مورد مطالعه و درک است و کمی در مورد وقوع آن در زوال عقل شناخته شده است. تقریبا، یک سوم افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است توهمات داشته باشند، و احتمال ابتلا به پوچی در حال افزایش است. یک مثال از یک توهم این است که یک دوست عزیز، داشتن یک رابطه یا سرقت پول شما.
اتهامات در انواع مختلف زوال عقل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
حضور توهمات دمانس می تواند بار زیادی را برای بیماران، خانواده های آنها و جامعه به طور کلی ایجاد کند. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به توهمات می توانند تهاجمی ایجاد کنند که فشارهای شدیدتری روی مراقبان خود ایجاد می کند. همچنین بیماران مبتلا به بدبختی اغلب به خانه های پرستاری و سایر موسسات مراجعه می کنند و خیلی زودتر از کسانی که بدون لجاجت هستند.
عوامل خطر برای توسعه خیانت
عوامل خطر ابتلا به پوکی استخوان در مبتلایان به زوال عقل بسیار درک شده است. بعضی از مطالعات نشان می دهد که هرچه پیرتر می شوید، بیشتر احتمال دارد که شما بدبخت باشید. مشخص نیست که آیا جنسیت نقش مهمی دارد یا خیر. حضور سایر علائم روانپزشکی، مانند افسردگی یا وجود عوامل استرس زای زندگی، ممکن است عوامل خطر برای شکل گیری باورهای غلط باشد.
هیچ توافقی در مورد ارتباط بین مصرف دارو و توسعه نادرست وجود ندارد.
علت خیانت
علت وحشی نیز ضعیف است. برخی مطالعات نشان می دهد که هنگامی که دلایلی در معرض ابتلا به زوال عقل هستند، بیماری در معرض ابتلا به بیماری لووی یا بیماری آلزایمر است. با این حال، چندین گزارش از بیماران مبتلا به زوال عقل قبل از زایمان به علت علت ژنتیکی (تغییرات غیر طبیعی در ژن C9ORF72) وجود دارد که اغلب گزارش های بسیار عجیب و غریبی را گزارش می دهند. به عنوان مثال، بیمار مبتلا به زوال عقل لوب قبل از زایمان یک بار توضیح داد که چگونه کرم های کوچک در لانه ی گوش او زندگی می کنند و او باید موقت گوش خود را بین انگشت شست و انگشت اشاره خود را به طور منظم برای چندین دقیقه فشار دهید تا اطمینان حاصل کنید که تعدادی از آنها را می کشد .
درمان گمراه کننده
درمان عفونت ها چالش برانگیز است، به خصوص به این خاطر که در مورد بیماری هایی که منجر به تظاهر آنها می شود، کم است. داروهایی که معمولا در بیماران مبتلا به بیماری های روانپزشکی مانند داروهای ضدویروسی استفاده می شود، با نتایج متناقض و معمولا موفقیت کمتری مورد آزمایش قرار گرفته اند. علاوه بر این، افزایش خطر مرگ و میر ناشی از مصرف داروهای ضد پیری در سالمندان مبتلا به زوال عقل وجود دارد - و این خطر با افزایش دوز افزایش می یابد.
داروهایی که Aricept (donepezil) نامیده می شود، که با موفقیت به تأخیر انداختن پیشرفت بیماری آلزایمر مورد استفاده قرار گرفته است، نیز برای درمان زوال عقل استفاده شده است. نشان داده شده است که این دارو در بعضی موارد کمک می کند، گرچه شواهدی از مزایای آن ضعیف است.
در غیاب داروهای خوب، حمایت اجتماعی و آموزش و پرورش تبدیل به ستون فقرات برای مدیریت بیماران مبتلا به اشتباه می شود. بحث و تلاش برای متقاعد کردن بیماران مبنی بر این که اعتقاداتشان دروغین است، احتمالا موجب آشفتگی و سرخوردگی خواهد شد. در عوض، اعضای خانواده و مراقبین آن را بیشتر سازنده برای پذیرش روش های مختلف مانند حواس پرتی و تغییر موضوع است.
در بعضی موارد، به خصوص هنگامی که عزیزان در قلب توهم قرار دارند (مانند یک اشتباه حسادت)، تغییر وضعیت زندگی و معرفی یک مراقب حرفه ای که عضو خانواده نیست، ممکن است سازنده تر باشد.
خط پایین
علم در پشت خطاهای دمانس هنوز کاملا درک نشده است و درمان می تواند چالش برانگیز باشد. اگر اتهامات به شدت ناراحت کننده باشد، اطمینان ساده، نوعی کلمه یا تغییر مسیر ممکن است همه چیز مورد نیاز باشد. اما اگر یک تصادف برای یک دوست شما ترسناک باشد، بهتر است رویکرد اولیه و تهاجمی تحت هدایت تیم پزشکی او بهترین باشد.
منابع:
Cipriani، G.، Danti، S.، Vedovello، M.، Nuti، A.، و Lucetti C. (2014). درک اشتباه در زمینه دمانس: یک بررسی. Geriatrics & Gerontology International، 14 (1): 32-9.
فیشر، س.، بوزاوویچسوسیک، ر.، و نوریس، م. (2004). مرور اشکالات دمانس. مجله آمریکایی بیماری آلزایمر و سایر دمانس ، 19 (1): 19-23.
Maust، DT، et al. (2015). ضد روانپزشکی، سایر داروهای روانگردان و خطر مرگ در بیماران مبتلا به زوال عقل، تعداد مورد نیاز برای آسیب زدن. جما روانپزشکی ، 72 (5): 438-45.
Pai، MC (2008). بی نظمی و توهم های بصری در بیماران مبتلا به بیماری دمانس: تمرکز بر تاریخچه شخصی بیماران. مجله Tohoku مجله پزشکی تجربی ، 216 (1): 1-5.
اسنودن، جی اس اس و دیگران (2012). ويژگيهاي باليني و پاتولوژي دمانس فتوتومپالي مرتبط با جهش هاي C9ORF72. مغز ، 135 (Pt 3): 693-708.