علائم، درمان و پیش آگهی در دمانس بدن لووی

راهنمایی کامل برای آلزایمر بدن لووی

اگر چه شما با علایم دمانس بدن لووی آشنا نیستید، زیرا شما با بیماری آلزایمر آشنا هستید ، به عنوان یکی از رایج ترین انواع بیماری های دمانس شناخته شده است . یادگیری در مورد علائم، تشخیص، پیش آگهی و درمان آن می تواند به ما در درک زودرس بدن لووی کمک کند.

بررسی اجمالی

دژنرسانس بدن لووی، یا LBD، به نوعی زوال عقل مرتبط با رسوبات غیرطبیعی پروتئین در مغز موسوم به Lewy اشاره دارد که بر عملکرد مغز اثر می گذارد.

علائم

افراد مبتلا به زوال عقل لووی معمولا این علائم را تجربه می کنند:

• نوسانات تفکر، توانایی فکری، پردازش اطلاعات، ادراک، صحبت کردن، پیدا کردن کلمات و به رسمیت شناختن چیزها.
• مشکلات حرکتی مانند چرت زدن و عدم بیان چهره - اکثر علائم پارکینسونیسم را دارند، به همین معنی آن که بیماری پارکینسون مشابه است .

• هوشیاری نوسان - به عنوان مثال، فرد ممکن است بسیار سفت و محکم شود، و سپس به طور ناگهانی انرژی فراوانی را به وجود می آورد که باعث می شود اعضای خانواده برای ارزیابی رفتار نسبی آنها دچار مشکل شوند.

• توهم های عصبی روحی ، به ویژه افراد و حیوانات. این اغلب واکنش های عاطفی را تحریک می کنند، حتی اگر شخص می داند که آنها واقعی نیستند.
• اختلال رفتار خواب REM ، که در آن فرد ممکن است از رویاهای زنده خود عمل کند.
• علائم رفتاری و خلق ، از جمله سقوط مکرر ، افسردگی و لجاجت.
• مشکل با حافظه است که بعدا در این بیماری اتفاق می افتد.

• تغییرات در توابع بدن autonomic مانند کنترل فشار خون، تنظیم دما و عملکرد مثانه و روده.

تشخیص

هیچ تست انحصاری نمیتواند به طور قطعی دمانس بدن لووی را تشخیص دهد، زیرا بدن لوی تنها میتواند از طریق کالبد شکافی مغزی شناسایی شود.

همانطور که در مورد بیماری آلزایمر نیز باید تشخیص کامل انجام شود تا از علل احتمالی دیگر علائم فرد جلوگیری شود.

این ممکن است شامل تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا اسکن کامپیوتری (CT) مغز باشد.

دمانس بدن لووی به طور معمول پس از آنکه شرایط دیگر رد می شود، تشخیص داده می شود و علائم فرد به بهترین معیارهای تشخیصی برای LBD بستگی دارد.

پیش بینی

پیش آگهی فرد مبتلا به دمانس بدن لووی بستگی به عوامل متعدد، از جمله سن شروع و سلامت کلی دارد. به طور متوسط، امید به زندگی با LBD پنج تا هفت سال است، اگرچه محدوده بین دو تا 20 سال شناخته شده است.

آلزایمر بدن لووی به طور قابل توجهی به عنوان آلزایمر انجام نمی شود. در عوض، به دلیل یکی از خصوصیات آن این است که علائم آن می تواند نوسان کند، پیشرفت در زوال بدن بدن لووی ممکن است به طور قابل توجهی از یک فرد به فرد دیگر متفاوت باشد.

درمان ها

در حال حاضر هیچ دلیلی برای آلزایمر بدن Lewy وجود ندارد، اما داروهایی وجود دارد که می توانند به درمان علائم کمک کنند. Rivastigmine (Exelon) یکی از داروهایی است که توسط FDA مورد تایید قرار گرفته است تا به طور خاص آن را درمان کند. همچنین دیگر درمانهای آلزایمر نیز مفید بوده است.

جالب توجه است که برخی از محققان دریافتند که افراد مبتلا به زردی بدن لووی بهتر از مهارکننده های کولین استراز مانند آریستپل ( donepezil )، اگزلون (ریواستیگمین) و رازادین ( گلانتامین ) بهتر از آنهایی است که مبتلا به بیماری آلزایمر هستند.

از آنجایی که افراد مبتلا به زوال عقل لووی اغلب مشکلات جنبشی پارکینسون دارند، داروها برای بیماری پارکینسون گاهی اوقات علائم مرتبط را درمان می کنند. با این حال، آنها همچنین می توانند سردرگمی، توهمات و توهمات را افزایش دهند ، به طوری که آنها با دقت و با نظارت دقیق توسط یک دکتر شخصی مورد استفاده قرار می گیرند.

استراتژی های غیر دارویی ممکن است مفید باشد برای مدیریت علائم دشوار رفتاری دمانس بدن لووی. برای مثال، درمان فیزیکی و گفتار درمانی ممکن است مفید باشد. استراتژی های ساده مانند کاهش مصرف کافئین و فعالیت های آرامش بخش شبانه ممکن است الگوهای خواب را بهبود بخشیده و موجب بروز حوادث خشونت بار در شب شود.

علاوه بر این، داروهای ضد افسردگی، مانند مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی یا SSRI ها، می تواند برای درمان افسردگی همراه با دمانس بدن لووی استفاده شود.

در نهایت مهم است بدانیم که داروهای ضد پریشیوتیک ، که اغلب برای درمان توهم و توهمات استفاده می شوند، ممکن است عوارض جانبی جدی داشته باشند که ممکن است برای افراد مبتلا به زوال عقل لووی خطرناک باشد. اگر این داروها برای افراد مبتلا به زوال عقل لووی مورد استفاده قرار گیرد، احتیاط بسیار شدید صورت می گیرد.

یک کلمه از

اگر شما یا یکی از عزیزان دمانس بدن لووی تشخیص داده شده است، مطمئن شوید که به تمام نگرانی ها و سوالات خود با پزشک خود پاسخ دهید . اگر شما آماده و راحت باشید، می توانید یک جلسه خانوادگی داشته باشید. به این ترتیب شما می توانید مسائل، مانند اهداف مراقبت و انتظارات درمان را مورد بحث قرار دهید.

_منابع

_{انجمن آلزایمر. آلزایمر با بدن لووی.} > هفتاد و هفت

_{انجمن کشمکش بدن Lewy. تشخیص.} > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis

_{انجمن کشمکش بدن Lewy. رفتار. >>} https://www.lbda.org/node/1316

_{Zupancic M، Mahajan A و Handa K. Dementia با بدن های ناز: تشخیص و مدیریت برای ارائه دهندگان مراقبت های اولیه. همجنسگر مراقبت اولیه DSD اختلال. 2011؛ ​​13 (5).}