تشخیص و درمان دیس اتونومیا

شما نیاز به یک دکتر دارید که این شرایط را درک می کند

Dysautonomas خانواده ای از شرایط است که توسط عدم تعادل در سیستم عصبی اتنیکی مشخص شده است. علائم اغلب از فرد به فرد بسیار متغیر هستند و در طول زمان در همان فرد ممکن است شامل درد های مختلف، خستگی ، ضعف، نشانه های دستگاه گوارش، سرگیجه و سنکوپ (خروج) باشد. علیرغم این واقعیت که دیازونومیا میتواند کاملا غیرفعال باشد، علائم معمولا بسیار مبهم به هرگونه یافتههای فیزیکی و آزمایشگاهی هستند.

این می تواند تشخیص دیازونومیا کاملا چالش باشد.

- در مورد علل و علائم اختیارات نظام اطلاعاتی بخوانید.

تشخیص دیازونومیا

در عمل پزشکی مدرن، زمانی که بیماران دچار غم و اندوه می شوند تا بدون ارائه یافته های پزشکی عینی به آنها شکایت کنند، اغلب آنها هیستریک می شوند.

اگر فکر می کنید ممکن است دزمونزایی داشته باشید، به هر طریقی این امکان را به پزشک خود نشان می دهید. شما فقط می توانید یک لامپ را بیرون بیاورید و متوجه شوید که دکتر شما به طور ناگهانی تمرکز خود را در مسیری پررونق تر متمرکز می کند. هنگامی که یک پزشک بر این امکان تمرکز دارد، سابقه پزشکی دقیق و انجام معاینه فیزیکی دقیق را اغلب منجر به تشخیص صحیح می شود. اگر پزشک شما تمایلی به جدی گرفتن احتمال دیسکونومیا نداشته باشد، به پزشک دیگری مراجعه کنید.

بیماران به اندازه کافی خوش شانس هستند که به طور جدی توسط پزشکان خانواده شان گرفته می شوند، به احتمال زیاد به یک متخصص مراجعه می کنند.

نوع متخصص معمولا به علائم غالب در حال تجربه آنها بستگی دارد یا در مورد علائمی که اغلب روی دکتر خانوادگی تاثیر می گذارد. و تشخیص خاصی که در نهایت به آنها داده می شود بستگی به علائم غالب آن و متخصصی است که در نهایت می بینند.

به عنوان مثال: کسانی که شکایت اصلی آنها خستگی آسان است احتمالا با سندرم خستگی مزمن تشخیص داده می شود.

کسانی که از آن عبور می کنند، به عنوان سینوپوز وازوواگال برچسب گذاری می شوند. گفته می شود کسانی که پالس های استراحت بسیار بالا هستند، تاکیکاردی نامناسب سینوسی دارند . اگر سرگیجه در حال ایستادن مشکل اصلی باشد، تشخیص سندرم تاتکاردی آرتروزاتیک (POTS) است. اسهال یا درد شکمی باعث سندرم روده تحریک پذیر می شود . درد در جای دیگر به فیبرومیالژیا می رسد. با این حال، تشخیص هر کدام از اینها، سیستم عصبی بی اختیاری مستقل تقریبا همیشه نقش مهمی در ایجاد نشانه ها دارد.

به هر حال، در نظر داشته باشید که سندرم های دیازونومیا، اختلالات فیزیولوژیک (به جای روانشناسی) واقعی، صادقانه و درست هستند. در حالی که آنها می توانند هر کس دیوانه شوند، آنها ناشی از دیوانگی نیستند.

درمان دیازونومیا

شاید مهمترین گام در درمان دیازونومیا این است که یک پزشک پیدا کند که ماهیت مشکل را درک کند، نسبت به آن متواضع است (یعنی شما فقط یک فرد دیوانه ای را در نظر نگیرید)، و کسی که مایل به انجام محاکمه طولانی مدت است خط مشی خطا که اغلب در کاهش علائم به سطح قابل تحمل ضروری است.

از آنجا که علت اصلی دیازونومیا به خوبی درک نمی شود، درمان عمدتا در کنترل علائم و نه در "درمان" مشکل است.

درمان های غیر دارویی

فعالیت بدنی: نگهداری روزانه سطح کافی فعالیت بدنی احتمالا مهمترین چیزهایی است که افراد مبتلا به اختلال نعوظ می توانند انجام دهند. فعالیت بدنی منظم به ایجاد ثبات در سیستم عصبی اتونومیک کمک می کند و در نهایت "عود" علائم را به ندرت و کوتاه تر می کند. فعالیت بدنی حتی ممکن است روزی را که علائم از بین می رود، تشدید کند. همچنین درمان فیزیوتراپی و درمان های "جایگزین" مشابه مانند یوگا، تا کی، ماساژ درمانی و کشش درمانی نیز گزارش شده است.

مکمل های غذایی: هر زمان که یک وضعیت پزشکی وجود دارد که پزشکان با آن مواجه می شوند، تأمین کننده مکمل های غذایی یک زمینه باز برای تحویل محصولاتشان است.

نه تنها بیماران احساس می کنند که ممکن است جایگزین بهتر نداشته باشند، بلکه حرفه پزشکی نیز که از ناتوانی در درمان به طور موثر خجالت می کشد، زمینه های کمی برای شکایت دارد. در نتیجه، هزاران ادعای غیر قابل اثبات در مورد توانایی ویتامین های مختلف، سم زدایی ها و داروهای گیاهی برای از بین بردن انواع مختلف دیازونومنوم ساخته شده است. واقعا شواهدی وجود ندارد که هیچ کدام از این موارد کار کند. با این حال، به عنوان یکی از اعضای مؤسسه پزشکی خجالت آور، می توانم بگویم، این پول شماست؛ سعی نکنید آن را به چیزی که به شما آسیب می رساند صرف کنید. قبل از اینکه شما هر گونه درمان جایگزین را امتحان کنید، باید تمام اطلاعات هدف را که می توانید پیدا کنید ، بخوانید .

درمان های دارویی

تعدادی از داروهای دارویی در بیماران مبتلا به دیازونومیا مورد آزمایش قرار گرفتند. مواردی که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد عبارتند از:

• داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای از جمله Elavil، Norpramin و Pamelor در دوز پایین برای درمان چندین سندرم دیازونومیا استفاده می شود.
• برای درمان این سندرم ها، مهار کننده های بازجذب سروتونین (SSRI) از قبیل Prozac، Zoloft و Paxil نیز استفاده شده است. هنگامی که موثر باشد، سه حلقه چپ و SSRI به نظر می رسد بیش از صرفا کنترل هر گونه افسردگی است که ممکن است همراه با نظام های غیر انسانی باشد. شواهدی وجود دارد که ممکن است به برخی از بیماران کمک کند تا سیستم های عصبی اتونوم را دوباره متعادل سازند.
• داروهای ضد اضطراب مانند Xanax و Ativan به کنترل علائم اضطراب کمک می کند، به خصوص در بیماران مبتلا به اختلال هراس.
• داروهای ضد فشار خون مانند Florinef باعث جلوگیری از علائم ناشی از فشار خون زمانی که بیمار به راستی (وضعیتی به نام هیپوتانسیون ارتواتوستیک) می شود، نشانه برجسته ای در سنکوپ وازوواگال و POTS می باشد.
• داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی نظیر Advil و Aleve می توانند به کنترل درد ناشی از اختلالات حرکتی، به ویژه فیبرومیالژیا کمک کنند.

لازم به ذکر است که یک رویکرد آزمایش و خطا، که نیاز به صبر پزشک و بیمار دارد، تقریبا همیشه در درمان دیس اتونومیا ضروری است. در ضمن، افرادی که دارای اختلال خواندن هستند میتوانند با یادآوری دو واقعیت، خود را اطمینان دهند. اول، دیازونومیا معمولا زمانی بهبود می یابد. دوم، جامعه پزشکی آکادمیک (و شرکت های داروسازی) هم اکنون قبول کرده اند که سندرم های دیازونومیا، واقعی هستند، شرایط پزشکی فیزیولوژیکی. در نتيجه، بسياري از پژوهشها به منظور تعيين علل و مکانيزمهاي دقيق اين شرايط و طراحي درمانهايي که اغلب موثر و به ميزان بيشتري از بسياري از درمانهايي که امروزه استفاده مي شود، تعيين مي شود.

_منابع:

_{Furlan R، Barbic F، Casella F، et al. کنترل بی هوازی نئولی در عدم تحمل ارتزاستیک. Reespir Physiol Neurobiol. 2009 اکتبر؛ 169 عرضه 1: S17-20.}

_{Staud R. اختلال در خودکارآمدي در سندرم فيبروميالژيا: تاكيكاردي ارتوپاتيك موضعي. کور ریموتول Rep. 2008 دسامبر؛ 10 (6): 463-6.}