آزمایش LDH می تواند به پزشک شما کمک کند تعیین کند که آیا سرطان پوست شما گسترش یافته است یا خیر
LDH یک آزمایش خون است که مقدار خون آن را در بدن شما اندازه گیری می کند. به طور شیمیایی LDH برای تبدیل پیروات و لاکتات در بدن شما کار می کند. ممکن است با لاکتات آشنایی داشته باشید، زیرا این چیزی است که بعد از تمرین سنگین در بدن تجمع می یابد و احساس درد می کند.
بررسی اجمالی
به طور کلی LDH برای بررسی آسیب بافتی در مناطقی مانند قلب، کبد، کلیه، عضله اسکلتی، مغز و ریه اندازه گیری می شود، که در صورت آسیبیدن، سطح LDH را در خون افزایش می دهد.
اگر ملانوم دارید ، پزشک شما می تواند از این آزمایش برای کمک به تعیین اینکه آیا سرطان شما متاستاز و یا گسترش یافته به اندامهای فراتر از پوست و گره های لنفاوی شما است، استفاده کنید. شایع ترین مناطق برای پیشرفت سرطان معمولا کبد یا ریه است. اگر چه LDH به ملانوم خاص نیست، می تواند یک آزمایش مفید برای تشخیص و یا نظارت بر درمان بعد از جراحی سرطان پوست باشد. سیستم پخت و پز برای ملانوم نیز از نتایج هر تست LDH برای تقسیم کردن بیماران مبتلا به بیماری مرحله چهارم استفاده می کند.
آزمایش انجام شده است
برای تعیین سطوح LDH خود، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما از خون ران یا پاشنه پا، انگشت، انگشتان پا یا گوش شما خون می گیرد. سپس آزمایشگاه به سرعت خون را برای جداسازی سرم، قسمت مایع خون خود از سلول های خونی، چرخش می کند. آزمایش LDH روی سرم خون شما انجام می شود.
قبل از خونریزی، پزشک ممکن است از شما بخواهد که مصرف برخی از داروهای شناخته شده برای LDH را تحت تاثیر قرار دهد.
داروهایی که LDH را افزایش می دهند شامل الکل، بیهوشی، آسپرین، کلافیبرات، فلوراید، میترامایسین، مواد مخدر و پروین آمید است. اسید اسکوربیک یا ویتامین C به عنوان شناخته شده تر، LDH خود را کاهش می دهد.
نتایج آزمایشات متوسط
مقادیر طبیعی ممکن است بسته به سن، جنس و روش خاص مورد استفاده در آزمایشگاه متفاوت باشد.
محدوده مرجع نرمال معمولا 105 تا 333 IU / L (واحد های بین المللی در هر لیتر) است. LDH کل بیشتر به پنج جزء (یعنی ایزوآنزیم ها) LDH-1، LDH-2، LDH-3، LDH-4 و LDH-5 اختصاص یافته است که به مناطق خاص بدن اختصاص دارند و به صورت درصد بیان می شوند از بین همه.
سطح LDH می تواند در بسیاری از موارد افزایش یابد، نه فقط متاستاز ملانوما. سطوح بالاتر از حد معمول ممکن است نشان دهد:
- سکته مغزی
- حمله قلبی
- انواع کم خونی
- فشار خون پایین
- بیماری کبد (به عنوان مثال، هپاتیت)
- آسیب عضلانی
- دیستروفی عضلانی
- پانکراتیت
اگر نمونه خون به طور تقریبی مورد استفاده قرار می گیرد، در دمای شدید نگهداری می شود، یا اگر نمونه برای جمع آوری دشوار باشد، ممکن است نتایج غلط بالایی داشته باشد.
تحقیقات نشان می دهد
مطالعات قبلی نشان داده است که سطح بالای LDH می تواند بقای در بیماران مبتلا به ملانوم پیشرفته را پیش بینی کند. به همین علت، LDH در سال 2002 برای سیستم ملایم شناخته شده بود. بیماران مبتلا به ملانوم مرحله IV و LDH بالا دارای پیش آگهی بدتر هستند.
آزمایش فراتر از دسته بندی بیماران مبتلا به مرحله IV، آزمایش LDH به اندازه کافی برای شناسایی ملانوم خاص نیست و به اندازه کافی حساس نیست، پس قبل از متاستاز به گره های لنفاوی. یک مطالعه در بیماران مبتلا به ملانوم به مدت 2.5 سال پس از جراحی انجام شد.
نتایج نشان داد که سطح LDH نشانگر خوبی برای "متاستاز متابولیسم" نیست (ملانوم مرحله IIIC که از ضایعات پوستی گسترش یافته اما نه به گره های لنفاوی) و یا به غدد لنفاوی محلی گسترش یافته است. در مطالعه، آزمایش LDH فقط دقت متاستاز دور را در یک اقلیت از بیماران شناسایی کرد. یک آزمایش برای پروتئین خون دیگری به نام S-100B به عنوان نشانگر بهتر نسبت به LDH ظاهر می شود و ممکن است در سیستم های پیشنهادی آینده گنجانده شود.
اگر پزشک شما دستورالعمل LDH برای شما صادر کرده است، یا حتی اگر نتایج به عقب برگردد و سطح بالا باشد، نگران نباشید. سطح LDH بالا به این معنا نیست که ملانوم شما متاستاز شده است، این فقط یک «سر» است برای دکتر شما برای بررسی وضعیت با CT، PET یا MRI اسکن و یا بیوپسی گره لنفاوی نگهبان.
اگر در مورد تفسیر نتایج آزمایش LDH شما سوالی یا نگرانی دارید، مطمئن شوید که با پزشک خود صحبت کنید.
> منابع:
> Egberts F، Hitschler WN، Weichenthal M، Hauschild A. "بررسی چشم انداز آگاهي از آئروژانون در بيماران مبتلا به ملانوماي با خطر بالا: لاکتات دهيدروژناز و پروتئين S-100B به عنوان شاخص هاي عود". پژوهش Melanoma 2008.
> Chun YS، Wang Y، Wang DY، و همکاران. "ارزش پیش آگهی سطوح S100B و LDH در بیماران ملانوما" J Clin Oncol 2008 26 (مه 20؛ آپستر 9002).
> Eggermont AMM "رسیدن به اولین پایه در درمان ملانوم متاستاتیک" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.