کایروپراکتیک نوعی از مراقبت های بهداشتی است که بر رابطه بین ساختار بدن، عمدتا از ستون فقرات و عملکرد تمرکز دارد.
کایروپراکتیک اغلب برای درمان عضلات اسکلتی مورد استفاده قرار می گیرد، مشکلات با:
- عضلات
- مفاصل
- استخوان ها
- بافت همبند (مانند غضروف، رباط ها و تاندون ها)
کلمه "chiropractic" ترکیبی از کلمات یونانی cheir (دست) و praxis (عمل) و به معنی "انجام شده توسط دست". کایروپراکتیک یک سیستم پزشکی جایگزین است و روش پزشکی متداول را در تشخیص، طبقه بندی و درمان مشکلات پزشکی در نظر می گیرد.
پزشکان کایروپراکتیک، که همچنین به نام پزشکان کیهان شناسی یا پزشکان کیهان شناسی شناخته می شوند، از یک نوع درمان دست به نام دستکاری (یا تنظیم ) به عنوان روش بالینی اصلی خود استفاده می کنند. دستکاری حرکات مفصلی غیرفعال فراتر از محدوده طبیعی حرکت است. اصطلاح اصلاح در chiropractic ترجیح داده می شود.
مفاهیم پایه ای از Chiropractic را می توان شرح داد:
- بدن دارای توانایی قدرتمند خودخواهی است
- ساختار بدن (عمدتا از ستون فقرات) و عملکرد آن با هم ارتباط نزدیک دارند، و این رابطه بر سلامت تاثیر می گذارد
- درمان کوریروپراکتیک با اهداف عادی این رابطه بین ساختار و عملکرد و کمک به بدن به عنوان آن را بهبود می یابد
طب متعارف چیست؟
طب سنتی دارو طبق مقررات و سایر متخصصین بهداشت متفقین مانند:
- MD (دکترا)
- DO (دکتر پزشکی پوکی استخوان، نوعی از طب سنتی)
- درمانگران فیزیکی
- روانشناسان
- پرستاران ثبت نام کرده اند
شرایط دیگر پزشکی معمولی عبارتند از:
- داروهای آلوپاتی
- پزشکی غربی
- طب سنتی
- طب اورژانس
- طب سنتی
- بیومدیکال
طب مکمل و جایگزین (CAM) چیست؟
شیوه های مراقبت های بهداشتی و محصولاتی که در حال حاضر به عنوان بخشی از طب سنتی در نظر گرفته نمی شوند، طب مکمل و جایگزین (CAM) نامیده می شوند.
- داروهای تکمیلی همراه با طب سنتی استفاده می شود.
- طب جایگزین به جای طب سنتی استفاده می شود.
تاریخچه کایروپراکتیک
کایروپراکتیک نوعی از دستکاری ستون فقرات است که یکی از قدیمی ترین شیوه های شفا است. دستکاری ستون فقرات توسط یونجه باستان شناخته شده است.
در سال 1895، دانیل دیوید پالمر حرفه ای مدرن کایروپراکتیک را در Davenport، آیووا تاسیس کرد. پالمر یک شفا دهنده ی خود آموخته و یک دانشجوی فلسفه های شفابخش روز است. او مشاهده کرد که بدن دارای توانایی های طبیعی شفا است که به اعتقاد او تحت کنترل سیستم عصبی است. او همچنین معتقد بود که زیربخشها یا ناهماهنگی های ستون فقرات (مفهومی که قبلا در سنت های استخوانی و استئوپاتیک وجود داشته است)، این "جریان عصبی" را قطع یا دخالت می دهند. پالمر اظهار داشت که اگر یک ارگان به طور طبیعی از تحریکات اعصاب دریافت نمی کند، می تواند بیمار شود. این رشته تفکر باعث شد تا او یک روش برای "تنظیم" مهره، استخوان ستون ستون فقرات، با هدف اصلاح subluxations.
در باورهای و رویکردهای حرفه حرفه ای کایروپراکتیک تفاوت هایی وجود دارد. بعضی از اعضای کایروپراکتیک همچنان به عنوان زیرمجموعه مراقبت از مراقبت از کراپراکتیو در معرض تابش قرار دارند.
با این حال، دیگر اعضای کیهان شناسی دیگر نظر تئوری فراموشی را به عنوان یک موضوع واحد در سلامت و بیماری و یا به عنوان پایه ای برای عمل خود را نمی بینم. نظریه های دیگر در مورد چگونگی کار چیپراکاتیک توسعه یافته است.
استفاده می کند
در سال 1997 برآورد شد که آمریكایی ها تقریبا 192 میلیون بازدیدکننده داشته اند تا سال به كاپوكراكتورها برسند. بیش از 88 میلیون نفر از این بازدیدکنندگان برای درمان درد پشت یا گردن بودند. در یک نظرسنجی اخیر، بیش از 40 درصد از بیماران دریافت کننده مراقبت از کایروپراکتیک در معرض مشکلات عقب و کم پشت قرار گرفته اند. بیش از نیمی از افراد مورد بررسی گفتند که علائم آنها مزمن است. شرایطی که معمولا توسط درمانگرها درمان می شوند عبارتند از:
- درد پشت
- گردن درد
- سردرد
- آسیب های ورزشی
- فشار تکراری
بیماران نیز به دنبال درمان درد در ارتباط با سایر شرایط، مانند آرتریت هستند.
کمردرد یک مشکل پزشکی رایج است که در هر ساله تا یک چهارم جمعیت اتفاق می افتد. اکثر افراد حداقل یک بار در طول عمر خود دچار کمر درد مضر هستند.
چندین بررسی اخیر در مورد کمردرد نشان داده است که در اغلب موارد درد حاد کمر درد در چند هفته بهبود می یابد، مهم نیست که چه درمان استفاده می شود. اغلب علت درد پشتی ناشناخته است و از لحاظ چگونگی تجربه افراد و اینکه چگونه متخصصان تشخیص داده می شوند، بسیار متفاوت است. این درد را به چالش کشیدن به مطالعه کمک می کند.
چه کارآفرینان را انجام می دهند
اگر شما به عنوان یک بیمار کیهان شناسی تبدیل شده اید، در طی مراجعه اولیه شما، پزشک معالج شما تاریخ پزشکی شما را می گیرد. او یک معاینه فیزیکی را با تأکید ویژه بر ستون فقرات، و احتمالا سایر معاینات یا آزمایشات مانند اشعه ایکس انجام خواهد داد. اگر او تعیین می کند که شما یک نامزد مناسب برای درمان کیهوپراکتیک است، او یک برنامه درمان را توسعه می دهد.
هنگامی که معاون درمانگر شما را درمان می کند، ممکن است یک یا چند تنظیم را انجام دهد. تعدیل (همچنین درمان دستکاری) نامیده می شود یک درمان دستی یا درمان با دست است. با توجه به عمدتا به ستون فقرات، تنظیمات Chiropractic شامل اعمال نیروی ناخواسته کنترل شده به یک مفصل می شود. آنها برای افزایش دامنه و کیفیت حرکت در منطقه تحت درمان انجام می شوند. سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی نیز انواع مختلف دستکاری را انجام می دهند، از جمله:
- درمانگران فیزیکی
- پزشکان پزشکی ورزشی
- متخصص ارتوپدی (دکتر پزشکی (MD) یا پزشک پوکی استخوان (DO) که یک جراح متخصص در اختلالات سیستم عضلانی اسکلتی است)
- متخصصان طب فیزیکی
- پزشکان از داروهای پوکی استخوان
- پزشکان طب naturopathic (یک سیستم پزشکی جایگزین، همچنین به عنوان naturopathy شناخته می شود، که در آن تمرینکنندگان با نیروهای شفا طبیعی در بدن کار می کنند و هدف آن کمک به بهبود زخم بدن از بیماری و به دست آوردن سلامتی بهتر است)
- درمانگران ماساژ
در ایالات متحده، هیپراکاتورها بیش از 90 درصد از درمان های دستکاری را انجام می دهند.
مهم است که همه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود را در مورد هر نوع درمان که مورد استفاده یا بررسی قرار می گیرید، از جمله Chiropractic اطلاع دهید. این به هر یک از ارائه دهنده کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که تمام جنبه های مراقبت های بهداشتی شما با هم کار می کنند.
اکثر کرایوپراکتورها علاوه بر تعدیل، از سایر روشهای درمان مانند:
- بسیج (یک تکنیک که در آن مفصل به صورت پنهانی در محدوده طبیعی خود حرکت می کند)
- ماساژ درمانی
- گرما و یخ
- سونوگرافی
- تحریک الکتریکی
- ورزش توانبخشی
- درمان مغناطیسی
- مشاوره در مورد رژیم غذایی، کاهش وزن و سایر عوامل سبک زندگی
- مکمل های غذایی
- هومیوپاتی
- طب سوزنی
آموزش
آموزش کایروپراکتیک یک برنامه آموزشی 4 ساله است که شامل هر دو کلاس درس و آموزش بالینی می باشد. دست کم 3 سال کار دانشکده آماده برای پذیرش در مدارس مراقبت از کیهان شناسی لازم است. دانشجویانی که فارغ التحصیل می شوند، دریافت مدرک دکترای کایروپراکتیک (DC) را دریافت می کنند و برای انجام تمرین می توانند امتحانات هیئت امنا دولتی را انجام دهند. بعضی از مدارس همچنین دوره های تحصیلات تکمیلی را شامل می شوند، از جمله دوره های تحصیلی 2 تا 3 ساله در زمینه های تخصصی.
آموزش کایروپراکتیک به طور معمول شامل:
- كارشناسي در آناتومي، فيزيولوژي، ميكروبيولوژي، بيوشيمي، پاتولوژي، تغذيه، بهداشت عمومي و بسياري ديگر از موضوعات
- اصول و عمل جراحی زیبایی
- روش ها و رویه های تحقیق
- تجربه مستقیم در مراقبت از بیماران
شورای آموزش جراحی کایروپراکتیک، یک آژانس تایید شده توسط وزارت آموزش و پرورش ایالات متحده، موسسه اعتباربخشی کالج های هیجان انگیز در ایالات متحده است.
آیا دولت تنظیم کایروپراکتیک؟
عمل جراحی کایروپراکتیک توسط هر ایالت و منطقه کلمبیا به طور جداگانه تنظیم می شود. اکثر ایالت ها برای کمک به متخصصان آموزش مداوم برای حفظ مجوز های خود نیاز به کمک پزشکان دارند. دامنه عمل متخصصان طب فیزیکی از نظر دولتی متفاوت است - از جمله با توجه به آزمایشات آزمایشگاهی یا روش های تشخیصی، اعطای یا فروش مکمل های غذایی و استفاده از سایر روش های CAM مانند طب سوزنی و یا هومیوپاتی. پزشکان متخصص در هیچ یک از کشورها مجوز ندارند که عمل جراحی عمده یا تجویز دارو را انجام دهند.
آیا برنامه های بیمه درمانی برای درمان کیهوپراکتی پرداخت می شود؟
در مقایسه با درمان های CAM به طور کلی (که تعداد کمی از آن ها بازپرداخت می شود) پوشش کیهوپراکتیک توسط برنامه های بیمه ای گسترده است. از سال 2002، بیش از 50 درصد از سازمانهای نگهداری بهداشتی (HMOs)، بیش از 75 درصد از برنامه های مراقبت های بهداشتی خصوصی و تمامی سیستم های جبران خدمت کارگران دولتی درمان کیهان شناسی را پوشش می دهند. متخصصان طب فیزیکی می توانند Medicare را بفروشند و بیش از دوازده کشور تحت درمان مداخله در درمان کیهان شناسی قرار می گیرند.
اگر بیمه درمانی دارید، قبل از اینکه به دنبال درمان باشید مراقب مراقبت از کراپراکتیو باشید. برنامه شما ممکن است نیاز به مراقبت از پیش تعیین شده، محدود کردن تعداد بازدیدکننده داشته باشد و / یا نیاز به استفاده از میکروتاچرها در شبکه خود داشته باشید.
اثرات جانبی
بیماران ممکن است یا ممکن است عوارض جانبی از درمان Chiropractic تجربه کنند. اثرات ممکن است شامل ناراحتی موقت در قسمت هایی از بدن که تحت درمان قرار گرفته اند، سردرد یا خستگی باشد. این اثرات تمایل کمتری دارند و در عرض 1 تا 2 روز حل می شوند.
میزان عوارض جدی کیهان شناسی بحث شده است. مطالعات آیندهنگرانه در مورد تعداد عوارض جدی وجود ندارد. از آنچه در حال حاضر شناخته شده است، خطر به نظر می رسد بسیار کم است. به نظر می رسد که دستکاری گردن و گردن بیشتر باشد (به عنوان مثال موارد سکته مغزی گزارش شده است. عارضه نادر از نگرانی از تنظیم کم برگشت، سندرم کادو اکینا است که وقتی اعصاب کادو اکینا (یک بسته نرم افزاری اعصاب نخاعی که از انتهای نخاع گسترش می یابد) فشرده و آسیب دیده می شوند. علائم عبارتند از:
- ضعف پا
- از دست دادن روده، مثانه و / یا عملکرد جنسی
- تغییر در احساس در اطراف رکتوم یا جنین
سندرم Cauda equina برآورد شده است یک بار در میلیون از درمان (تعداد میلیون ها متغیر است؛ یک مطالعه آن را در 100 میلیون قرار داد).
برای ایمنی خود، مهم است که همه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود را در مورد هر گونه مراقبت یا درمان که از آن استفاده می کنید و یا در نظر بگیرید، مطلع شوید، از جمله مراقبت از کیهان شناسی. این برای کمک به اطمینان از یک دوره هماهنگ مراقبت (برای کسب اطلاعات بیشتر، اطلاعات حقوقی NCCAM را "انتخاب یک متخصص طب مکمل و جایگزین" را ببینید).
تحقیق می گوید
تا کنون، تحقیقات علمی در مورد کایروپراکتیک و کمردرد متمرکز شده است اگر و چگونه مراقبت از مراقبت از کراک پراکسی کمک می کند تا در از بین بردن درد و سایر نشانه هایی که افراد مبتلا به کمر درد دارند کمک کند. این تحقیق اغلب Chiropractic را به درمان های دیگر مقایسه می کند.
به طور کلی، شواهد تحقیقاتی به عنوان ضعیف و کمتر از متقاعد کننده برای اثربخشی Chiropractic برای درد پشتی دیده می شود.
چندین نکات کلیدی در مورد یافته های تحقیقاتی مفید است.
- بسیاری از مطالعات بالینی Chiropractic اثرات دستکاری کیهان شناسی را به تنهایی تحلیل می کنند، اما عمل جراحی زیبایی شامل بیش از دستکاری است.
- نتایج یک آزمایش انجام شده در یک محیط (مانند یک سازمان مراقبت مدیریت شده یا کالج کیهان شناسی) ممکن است به طور کامل در تنظیمات دیگر اعمال نشود.
- محققان مشاهده کرده اند که اثر پلاسبو ممکن است در مراقبت از مراقبت از کراک پراکسی مانند سایر انواع مراقبت های بهداشتی باشد.
با وجودی که مطالعات انجام شده در زمینه درمان کیهوپراکشن برای کمردرد با کیفیت نامناسبی انجام شده و برای نتیجه گیری های کافی ناکافی است. با این حال، به طور کلی حس داده ها این است که برای کمردرد، درمان کایروپراکتیک و درمان های پزشکی متعارف در مورد به همان اندازه مفید است. برای تعیین مقادیر نسبی کایروپراکتیک برای سایر شرایط بالینی، دشوار است.
اختلافات علمی در مورد کایروپراکتیک هم در داخل و هم در خارج از حرفه وجود دارد. به عنوان مثال، در حوزه حرفه ای، اختلاف نظر وجود دارد:
- استفاده از تکنیک های فیزیوتراپی
- کدام تکنیک ها برای شرایط خاص مناسب هستند
- مفهوم فراموشی (ناهماهنگی ستون فقرات)
دیدگاههای خارج از درمان کیهوپراکتیک پرسشنامه است:
- اثربخشی درمان های Chiropractic
- پایه علمی آنها
- خطرات احتمالی در زیرمجموعه بیماران (به عنوان مثال، خطرات برخی از انواع تنظیمات بیماران مبتلا به پوکی استخوان یا عوامل خطر پوکی استخوان نسبت به بیماران با ساختارهای سالمتر استخوان).
خط پایین
مطالعات تحقیقاتی در مورد Chiropractic در حال انجام است. انتظار می رود نتایج به دست آمده از درک علمی Chiropractic گسترش یابد. محدوده کلیدی تحقیق، علم پایه ای از آنچه که در بدن (از جمله سلول ها و اعصاب آن) اتفاق می افتد، زمانی که درمان مخصوص کایروپراکتیک داده می شود.
> منبع:
> NCCAM انتشار شماره D196