علائم اختلال افسردگی قبل از قاعدگی و اختلال افسردگی قبل از قاعدگی
از هر زنی بپرسید که چگونه احساس می کند دوره ی او را می گیرد و مشکوک است که شما شاد مشتاق خواهید بود. به احتمال زیاد شما یک پاسخ گویای از "این درد در گردن است، اما در غیر این صورت هیچ معامله بزرگ" به "این هفته از ناراحتی فیزیکی و اضطراب ذهنی است." اگر شما یک زن است که می ترسم دوره خود را هر ماه، شما ممکن است سندرم پیش از قاعدگی (PMS) داشته باشید، یک شکایت رایج که حداقل سه نفر از هر چهار دختر و زنان که قاعدگی را تحت تاثیر قرار می دهند.
اگر PMS شما به خصوص مشکل ساز باشد، ممکن است یک فرم شدید به نام اختلال اختلال قبل از قاعدگی یا PMDD وجود داشته باشد. در هر صورت، ممکن است راه هایی برای درمان بیماری های مضر وجود داشته باشد تا دوره شما راحت تر باشد. اول، با این حال، شما باید دقیقا همان چیزی را که با آن برخورد میکنید پیدا کنید.
علائم PMS
گام اول برای مقابله با مشکلات پیش از قاعدگی از هر درجه است که دقیقا مشخص کنید چه چیزی در برابر شما قرار دارد. معیارهای تشخیصی برای PMS اغلب مورد استفاده و قبول است که توسط دانشگاه کالیفرنیا سان دیهو توسعه یافته است. برای برآوردن این معیارهای تشخیصی برای PMS، یک زن باید حداقل یک نشانه فیزیکی و یک نشانه ذهنی از این لیست در طی پنج روز قبل از رسیدن به او داشته باشد:
علائم فیزیکی
- نارس، سینه های ملایم
- سردرد
- تورم دست و پا
علائم روانی
- خستگی
- پرشهای خشمگین یا نوسانات خلقی
- تحریک پذیری
- گیجی
- خروج اجتماعی
برای تشخیص PMS، این علائم باید روزی 4 ناپدید شوند و تا روز 14 قاعدگی دوباره ظاهر نشود.
و با وجود مصرف داروها یا هورمون ها، نوشیدن الکل و یا استفاده از مواد مخدر باید حضور داشته باشند.
علاوه بر این، برای تشخیص درست PMS ، زن باید احساسات خود را در روابط شخصی اش یا کار و زندگی مالی خود احساس کند:
- مشکل ازدواج یا رابطه اوست که همسر یا همسرش می تواند تایید کند
- پدر و مادر دشوار
- برای مثال، کار یا عملکرد مدرسه کاهش یافته است
- از دست دادن علاقه به اجتماع
- افکار خودکشی
- به دنبال علائم جسمی به دنبال پزشکی باشید
علائم PMDD
PMDD یک نوع شدید PMS است که حدود 3 تا 8 درصد از زنان دارای قاعدگی را تحت تاثیر قرار می دهد. طبق راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ، برای تشخیص PMDD زن باید حداقل 5 مورد از این علائم را تجربه کند:
- احساس ناراحتی یا ناامیدی یا افکار خودکشی
- استرس شدید، تنش یا اضطراب
- حملات وحشت
- حالت نوسان و گریه
- تحریک پذیری ثابت یا خشم که بر دیگران تاثیر می گذارد
- از دست دادن علاقه به فعالیت های روزمره و روابط عادی
- ناتوانی تمرکز یا تمرکز
- خستگی یا آرامش
- گرایش غذا یا خوردن غذا
تقویم چرخه قاعدگی ساده
ساده ترین راه برای تعیین اینکه آیا شما دارای PMS یا PMDD هستید، پیگیری علائم خود را برای دو یا سه ماه در یک تقویم استاندارد قرار داده اید، و سپس با پزشک متخصص خود برای انجام آن ملاقات کنید. تقویم سیکل قاعدگی علائم شما را در معرض خطر قرار می دهد به طوری که طبیعت چرخه ای آنها به وضوح برای پزشک شما قابل مشاهده است. این مراحل را برای پر کردن یک تقویم قاعدگی انجام دهید:
- یک لیست از علائم جسمی و رفتاری PMS و معیارهای تشخیصی PMDD را چاپ کنید. به این ترتیب شما یک مرجع به راحتی در دسترس خواهید داشت در حالی که روزانه تقویم خود را پر می کنید.
- روز اول شما هر مقدار خونریزی را می بینید، روز اول را در تقویم خود بنویسید. توجه داشته باشید که هیچ علائمی را که ممکن است در آن روز تجربه کنید و میزان آن را در یک مقیاس از 1 تا 10 قرار دهید و یک معنی علائم بسیار ملایم و یا به سختی قابل توجه است و 10 علامتی که به اندازه کافی شدید برای تضعیف روال روزمره شماست.
- این کار را هر روز از چرخه خود را برای دو یا سه ماه انجام دهید.
زناني كه نشانه هاي PMS خفيف هستند، اغلب ناپديد شدن علائم آنها در روز اول را مشاهده مي كنند. علائم PMS یا PMDD ممکن است به روزهای 3 یا 4 دوره بعد قاعدگی خود ادامه یابد .
علائم واقعی PMS تا پس از روز 13 شروع نمی شود، بنابراین هرچه که قبلا در چرخه خود تجربه کرده اید، ممکن است علت دیگری داشته باشد.
با این حال، هنوز هم باید علائمی را که در روزهای 1 تا 13 در تقویم خود تجربه می کنید، داشته باشید.
> منابع:
> C. Neill Epperson، MD، et. al، "اختلال افسردگی قبل از قاعدگی: شواهد برای یک دسته جدید برای DS-5." ام آی جی روانپزشکی مه 2012 169 (5): 465-475.
> انجمن روانپزشکی آمریکا، "راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، نسخه پنجم"، انجمن روانپزشکی آمریکا، 2016
> سباحش C. Bhatia، MD، و Shashi K. Bhatia، MD، "تشخیص و درمان اختلال اختلال قبل از قاعدگی." پزشک فامیلی 2002 اکتبر 1؛ 66 (7): 1239-1249.