Pennsaid یک راه حل NSAID موضعی است که در 4 نوامبر 2009 برای تأیید درد و علائم همراه با استئوآرتریت زانو به تصویب رسمی FDA رسید. نام عمومی برای پنساید دیکلوفناک سدیم است. Pennsaid توسط شرکت Nuvo Research Inc. توسعه داده شده است. این نسخه موضعی از diclofenac است، همچنین به عنوان یک قرص در دسترس است.
چگونه Pennsaid کار می کند؟
تمام داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) با یک مکانیزم مشابه کار می کنند.
آنها از سیکلوکوکسیژناز، آنزیمی که مسئول تولید پروستاگلاندینها است را مهار می کنند، که پیامدهای شیمیایی کلیدی برای آبشار التهابی است. با مهار آنزیم، NSAID ها سبب کاهش سطح پروستاگلاندین ها و در نتیجه کاهش التهاب می شوند. متاسفانه، پروستاگلاندین ها در عملکردهای دیگر بدن نقش دارند و به همین علت NSAID ها عوارض جانبی نامطلوب دارند. به طور مشخص، پروستاگلاندین ها در تولید غشای مخاطی معده نقش مهمی دارند که در محافظت از معده از اسید مهم است. NSAID ها با کاهش پروستاگلاندین ها منجر به اختلال در این مانع می شوند و می توانند منجر به تحریک معده و زخم شوند.
نظریه استفاده از NSAID های موضعی این است که مصرف موضعی دارو سبب کاهش التهاب و کاهش درد در محل استفاده می شود، اما این دارو به غلظت بالایی از خون منجر نمی شود تا منجر به عوارض جانبی سیستمیک شود مانند زخم معده.
در واقع، مطالعات نشان داده است که با استفاده موضعی از NSAID سطوح سیستمیک دارو تنها حدود 5٪ از آنچه درون بافت هایی که در آن دارو استفاده می شود قرار دارد.
اثرات جانبی مشابه NSAID های خوراکی
استفاده از NSAID های موضعی در درمان استئوآرتریت زانو مزایای ایمنی معده را برای بیماران خاص فراهم می کند.
مکانیسم پشت این مزایا همانطور که در بالا توضیح داده شد. درمان موضعی ممکن است نسبت به NSAID های خوراکی قابل اطمینان تر و قابل تحمل تر باشد.
پتانسیل حوادث جانبی مانند زخم ، خونریزی گوارشی و خطرات قلبی عروقی همچنان وجود دارد اما در مقایسه با فرم قرص این داروها کمتر است.
شایعترین عارضه جانبی مرتبط با Pennsaid خفیف یا سوزش خفیفی است که در آن استفاده می شود.
آیا این کار می کند؟
بررسی اخیر انجام شده توسط Cochrane Collaboration در 61 مطالعه انجام شد که در مورد اینکه آیا NSAID موضعی کار می کند، مورد بررسی قرار گرفت. به طور خلاصه، پاسخ بله است. هنگام ترکیب داده ها از تمام مطالعات، تقریبا 75٪ از مردم در هنگام استفاده از دیکلوفناک موضعی دچار کاهش شدید درد عضلانی / مفصلی (کاهش قابل ملاحظه ای به عنوان کاهش درد به نصف) می شوند؛ این در مقایسه با حدود 50٪ از افراد است که پلاسبو دریافت کرد.
منابع:
مرور کاکرین از NSAID های موضعی
> هفتاد و هفتاد
FDA تایید پنساید است. Drugs.com.
http://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-pennsaid-topical-solution-1758.html
پنساید NUVO