آیا می توانم دی اکیرین را به عنوان یک بیماری مضر برای استئوآرتریت به کار بگیرم؟

دارو داراي نتایج متفاوتی بوده و اکنون در اروپا محدود شده است

محققان دایاکرین را مطالعه کرده اند تا ببینند آیا دارو می تواند پیشرفت استئوآرتریت را کند کند. داروهای اصلاح کننده بیماری، گزینه های درمان شناخته شده برای آرتریت روماتوئید و سایر انواع التهابی آرتریت است. اما داروهایی که ممکن است پیشرفت استئوآرتریت را تغییر دهند، کاهش آسیب های مفصلی و کاهش احتمال ناتوانی را ثابت نمی کند.

متاسفانه دیاکرئین تا به حال نشان نداده است که ریسک ها بیشتر از مزایای آن است، و درمان های معمول استئوآرتریت این بیماری را از پیشرفت نمی کند.

درمان های معمول آیا پیشرفت بیماری آهسته نیست

درمان های غیر دارویی سنتی برای استئوآرتریت زانو و استئوآرتریت ران ، دو نوع مفاصل که بیشتر تحت تاثیر استئوآرتریت قرار دارند، شامل کاهش وزن، تمرین و اجتناب از فعالیت های وزنی است که باعث افزایش استرس در مفصل می شود.

داروها و مکملهای پزشکان برای درمان استئوآرتریت از جمله مصرف کافی ویتامین D هستند؛ مسکنهای ضد درد مانند تیلنول ؛ NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) مانند ناپروکسن و ایبوپروفن؛ مکمل هایی مانند گلوکوزامین سولفات ؛ و تزریق مفصلی . درمان های جایگزین نیز در میان گزینه های درمان محبوب هستند. به غیر از کاهش وزن، هیچ شواهد قطعی وجود ندارد که این رژیم های درمان کم و یا مانع استئوآرتریت شود.

مطالعات دی اکیرین به عنوان یک بیماری تعدیل کننده استئوآرتریت

مطالعات به بررسی پتانسیل استفاده از دی اکئین برای درمان استئوآرتریت زانو و هیپ ها پرداخته است. دی اکیرین دارو ضد التهابی است که متفاوت از NSAIDS معمولی عمل می کند. دی اکریئن اینترلوکین-1 را متوقف می کند، به عنوان مخالف با مهار سیکلوکوکسیژناز (COX) به عنوان NSAID ها.

در مطالعات، بیماران به طور معمول دریافت نسخه 50 میلی گرم دیراتین دو بار در روز. در سال 2006، Cochrane Collaboration یک بررسی از هفت مطالعه بالینی که شامل دیاکروئین بود شامل 2،069 بیمار بود. این نتیجه گیری می کند که دیتریرین اثر کمتری بر بهبود درد و کاهش پیشرفت استئوآرتریت در مقایسه با درمان استاندارد با NSAID ها یا پلاسبو دارد. شايعترين عوارض جانبی مرتبط با ديسكرون اسهال است.

همکاری Cochrane در سال 2013 بررسی سیستماتیک خود را به روز کرد، و سه آزمایش جدید از 141 شرکت کننده را اضافه کرد. تحقیقات جدید تایید کرد که قدرت شواهد اثرات اثربخشی دیکرین کم و متوسط ​​است، و کاهش درد حداقل است. در استئوآرتریت استخوان ران، یک مزیت کوچک برای کاهش محدودیت فضای مفصلی وجود دارد، اما احتمالا از لحاظ بالینی مهم نیست. خطر ابتلا به اسهال در اثر استفاده از دیاکرین 24 درصد است.

آژانس اروپایی داروها محدودیت ها را اعمال می کند

در 19 مارس 2014، گروه هماهنگی برای تشخیص متقابل و روشهای انحصاری - انسانی (CMDh)، از محدود کردن دیسرین در اتحادیه اروپا حمایت کرد. این تصمیم در 4 سپتامبر 2014 قانونی شد. این گروه تصمیم خود را در مورد خطر ابتلا به اسهال و مشکلات کبدی به علت داروی به بیماران مبتلا کرد.

به طور خلاصه، گروه تصمیم گرفت که خطرات diacerein از مزایای آن برتر باشد.

آیا تحقیقات بیشتری در مورد دیاکرین مورد نیاز است؟

دکتر اسکات J. Zashin، روماتولوژیست، دیسکین را به عنوان یک درمان احتمالی برای استئوآرتریت توصیف کرد. او گفت: "در این زمان، هیچ شواهد قطعی وجود ندارد که دیکرین نتایج قابل توجهی را به عنوان داروهای اصلاح کننده بیماری برای استئوآرتریت ایجاد کند." "برای ایجاد ایمنی و اثربخشی کوتاه مدت و طولانی مدت دیراتین برای استئوآرتریت، مطالعات بیشتری لازم است."

این دارو در ایالات متحده، اتحادیه اروپا، کانادا، انگلیس و استرالیا در دسترس نیست. ممکن است در کشورهای انتخابی موجود باشد، با توجه به تنظیمات بیشتر.

تصمیم 2014 اتحادیه اروپا برای محدود کردن دارو نشان می دهد که عوارض جانبی احتمالی این دارو مشکل تر از هر یک از مزایای بالقوه آن است.

_منابع:

_{Fidelix TS، Soares BG، Trevisani VF. "دی اکریئن برای استئوآرتریت." کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev. 2006 ژانویه 25؛ (1): CD005117.}

_{Fidelix TS، Macedo CR، Maxwell LJ، Fernandes Moza Trevisani V. "Diacerein for osteoarthritis." سیستم پایگاه داده Cochrane Rev. 2014 فوریه 10؛ 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.}