سندرم پاهای بی احساس در افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس

آیا RLS به خستگی شما کمک می کند؟

تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) تقریبا چهار برابر احتمال سندرم پای بیقراری را نسبت به افراد جامعه دارند.

سندرم پای بی درد (RLS) یک اختلال خواب است که سبب حرکت خود به خودی و حرکات تیز در ساعات شب می شود و این حرکات با احساسات ناخوشایند همراه است.

تشخیص

هنگامی که معیارهای زیر رفع می شوند، سندرم پاهای بی قرار می شود:

• تمایل به حرکت پاها (معمولا ناشی از یا احساس ناراحتی یا ناخوشایند در پاها است) وجود دارد.
• این تمایل به حرکت می شود بدتر می شود زمانی که شما هنوز هم، معمولا دراز کشیدن، اما همچنین می توانید در هنگام نشستن رخ می دهد.
• حرکت در اطراف (حداقل تا حدی) تمایل به حرکت یا احساس ناخوشایند، در حالی که حرکت ادامه دارد.
• این خواست در شب خیلی بدتر از روز است.

بر اساس تحقیقات، افراد مبتلا به MS که دوره بیماری شدیدتری دارند، MS پیشرونده و ضایعات نخاعی گردن (ناحیه گردن) در معرض خطر ابتلا به سندرم پای بیقراری هستند.

تقلید از RLS

چند زوج علائم مربوط به MS وجود دارد که می توانند سندرم پای بیقراری را تقلید کنند.

به عنوان مثال، افرادی که مبتلا به MS هستند ممکن است اسپاسم Extensor را تجربه کنند، که اتفاق می افتد وقتی که یک عضو ثابت می شود و فرد قادر به خم شدن مفصل نیست. این باعث می شود که اندام، معمولا یک پا، از بدن دور شود.

اسپاسم عضلانی معمولا روی چهارگوشه (عضلات بزرگ در جلوی ران) تاثیر می گذارد و باعث می شود که پای پای راست شود.

در واقع، برخی از اسپاسم های انکسار می توانند ناگهانی و قوی باشند که فرد بتواند از صندلی یا تخت خارج شود. این بسیار متفاوت از تجربه RLS است.

اسپاسم Extensor، حرکات غیر دائمی است، به جای "آرامش". آنها حرکات را تسکین نمی دهند، اما می توانند در نتیجه تلاش برای حرکت، مانند چرخش در رختخواب یا تلاش برای حرکت به صندلی چرخدار.

علاوه بر این، احساسات ناخوشایند، به عنوان paresthesias شناخته شده، نشانه بسیار رایج از MS، و در درجه اول در پاها و پایینی ها رخ می دهد. آنها احساس بیحسی یا سوزش دارند یا ترکیبی از پین و سوزن هر دو.

این احساسات نیز از احساسات ناخوشایند RLS بسیار متمایز هستند، زیرا از زمانی که فرد در حال حرکت است (حرکت واقعا می تواند این احساسات را تشدید کند) از آنها نجات پیدا کند. آنها نیز معمولا در روز و نه تنها در شب حضور دارند.

خستگی مرتبط با RLS و MS

اگر RLS دارید، احتمالا باعث خستگی مرتبط با MS می شود که موجب خواب شما می شود. این خستگی ثانوی نامیده می شود، زیرا خستگی ناشی از علائم یا بی خوابی است.

با این وجود، علت اصلی خستگی برای افراد مبتلا به MS، کمخونی فرآیند بیماری MS است. بخش عمده ای از آنچه که ما از MS با آن احساس می کنیم، "غم و اندوه" است که خستگی شدید است که مستقیما به افزایش فعالیت مرتبط نیست. این وحشتناک، غیرممکن است که توضیح داده شود، خستگی مخرب که یکی از شایعترین علائم MS است.

علاوه بر RLS، دیگر علل ثانویه خستگی در افراد مبتلا به MS عبارتند از:

• اختلالات خواب به علت علل دیگری مانند اسپاسم، افسردگی یا اضطراب، درد یا نیاز مکرر به ادرار کردن در شب ( nocturia )

• عوارض جانبی دارو
• اعمال فیزیکی برای از دست دادن عملکرد ناشی از علائم
• عفونت ها، مانند سرماخوردگی، آنفلوانزا یا عفونت های دستگاه ادراری
• عدم آمادگی جسمانی

رفتار

بسته به فرکانس مشکلات شما با سندرم پاهای بیقرار، درمان های زیر استفاده می شود:

• اجتناب از کافئین، الکل و نیکوتین
• Neurontin (گاباپنتین) ممکن است انتخاب بعدی برای افرادی که مبتلا به MS هستند، به عنوان آن را نسبتا تحمل پذیر و برای درمان درد نوروپاتیک، یک علامت رایج در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس است.
• Benzodiazepines یا آگونیست های بنزودیازپین مانند دیازپام (Valium) و کلونازپام نیز با موفقیت مورد استفاده قرار گرفته اند، اما می تواند موجب خستگی شود. آنها نیز احتمالا تنها در صورت نیاز به یک یا دو هفته یکبار کمک می کنند زیرا ممکن است عادت ایجاد کنند.

• داروهایی که دوپامین را در مغز افزایش می دهند، مانند روپینیرول (Requip) و پریمپکسول (Mirapex).

کلمه ای از

اگر چیزی است که با فردی که MS را یک خواب خوب می کند، دخالت می کند، بسیار مهم است که علت را بیاموزیم و تا حد امکان از بین برود. هنگامی که خواسته شد، اکثر افراد مبتلا به MS می گویند که خستگی علائم غیرفعال آنهاست. در حالی که خواب خوب ممکن است خستگی را از بین نبرد، یک شب بیخوابی به دلیل سندرم بیخوابی پا (یا هر چیز دیگری) ممکن است تفاوت بین "گرفتن توسط" و عدم توانایی کامل در عملکرد باشد.

همچنین کسانی که مبتلا به MS هستند با "احساسات ناخوشایند" که بسیار درمانده یا غیرممکن است زندگی می کنند. بر خلاف بعضی از پاراستزی های مربوط به MS، RLS بسیار قابل درمان است. اگر فکر می کنید RLS دارید، با متخصص مغز و اعصاب خود صحبت کنید و شروع به کار کنید تا به استراحت بپردازید.

> منابع:

> مانکنی م و همکاران سندرم پاهای بیحوصلگی یک جستجوی مشترک در مولتیپل اسکلروزیس است و با آسیب نخاعی سرویکس ارتباط دارد. مالت اسکلر ژانویه 2008؛ 14 (1): 86-93.

> Ondo WG (2017). ویژگی های بالینی و تشخیص سندرم پاهای بی قرار / بیماری ویلیس اکبورن و اختلال جنبشی دوره ای در بزرگسالان. Hurtig HI، Avidan AY ed. به روز. والتهام، MA: UpTiDate Inc.

> Schürks M، Bussfeld P. اسکلروز مولتیپل اسکلروز و سندرم پاهای بیحرکت: یک بررسی منظم و متاآنالیز. Eur J Neurol . 2012 آوریل؛ 20 (4): 605-15.