مقاومت به انسولین، توانایی برخی از سلولهای بدن برای پاسخ به انسولین است. این آغاز بدن نیست که با شکر مقابله کند (و به خاطر داشته باشید که تمام کربوهیدرات به بدن ما شکسته می شود). یکی از مهمترین کارهای انسولین این است که برخی از سلولهای بدن را برای باز کردن گلوکز (و یا دقیق تر به منظور ذخیره گلوکز به عنوان چربی) بپذیریم.
مقاومت به انسولین زمانی اتفاق می افتد که سلول ها اساسا درب را باز نکنند وقتی که انسولین می خورد. هنگامی که این اتفاق می افتد، بدن انسولین بیشتری را برای تثبیت گلوکز خون (و به همین ترتیب سلول ها می تواند از گلوکز استفاده کند) قرار می دهد. با گذشت زمان، این امر منجر به یک وضعیتی به نام "هیپرانسولینمی" یا "انسولین بیش از حد در خون" می شود. Hyperinsulinemia باعث مشکلات دیگر، از جمله ساخت بدن برای استفاده از چربی ذخیره شده برای انرژی بیشتر.
مقاومت در برابر انسولین چیست؟
ما تمام داستان را نمی دانیم، اما مطمئنا، ژنتیک نقش مهمی ایفا می کند. بعضی افراد واقعا مقاوم به انسولین هستند. کمبود فعالیت بدنی باعث می شود که سلول ها به انسولین کمتر پاسخ دهند. اکثر متخصصان معتقدند که چاقی باعث افزایش مقاومت به انسولین می شود. با این حال، تقریبا مطمئنا راه دیگری هم دارد: مقاومت انسولین باعث افزایش وزن می شود. بنابراین یک چرخه حیرت انگیز را می توان با افزایش مقاومت به انسولین افزایش وزن، که باعث افزایش مقاومت به انسولین می شود.
به علت مقاومت در برابر انسولین چه مشکلاتی دارد؟
علاوه بر افزایش وزن کلی، مقاومت به انسولین با چاقی شکمی، فشار خون بالا ، تری گلیسیرید بالا و HDL کم ("کلسترول خوب") همراه است. این شرایط بخشی از مجموعه ای از مشکلات به نام سندرم متابولیک (همچنین به نام سندرم مقاومت انسولین) است.
از آنجا که این گروه از علائم همراه با هم رخ می دهد، دشوار است بدانید که چه چیزی باعث چه می شود، اما سندرم متابولیک عامل خطر برای بیماری های قلبی و دیابت نوع 2 است.
مقاومت در برابر انسولین چقدر رایج است؟
مقاومت به انسولین در حال افزایش است. همچنین با سن افزایش می یابد، که می تواند به تمایل به افزایش وزن در میان مدت مربوط باشد. یک مطالعه نشان داد که 10 درصد از بزرگسالان جوان به معیارهای سندرم متابولیک کامل نیاز دارند ، در حالی که این رقم در گروه سنی بالای 60 سال به 44 درصد افزایش یافته است. احتمالا شيوع مقاومت به انسولين به تنهايي (بدون سندرم تمام شده) بسيار بالاتر است.
چگونه می توانم بگویم که آیا من انسولین مقاوم هستم؟
اگر اضافه وزن دارید احتمال دارد که مقاومت به انسولین دارید، به خصوص اگر وزن خود را در شکم دارید. اگر شما هر کدام از علائم سندرم متابولیک را که در بالا ذکر شد، احتمال بیشتری دارید که به انسولین مقاوم باشد. علاوه بر این، افرادی که به کاهش رژیم های غذایی کربوهیدرات پاسخ می دهند ممکن است به احتمال زیاد مقاوم به انسولین باشند. من این مقاله را "آیا کربوهیدرات کم چربی برای شما است؟"، تا حدودی بر این فرض استوار است که افرادی که به انسولین مقاوم هستند، احتمالا بیشتر از کاهش کربوهیدرات در رژیم غذایی خود بهره مند خواهند شد.
برخی از متخصصان از آزمایش انسولین روزه استفاده می کنند تا به تعیین هیپینسونولین و مقاومت به انسولین کمک کنند.
اگر مقاومت انسولین اولین مرحله باشد، چه چیزی بعدا اتفاق می افتد؟
اگر لوزالمعده نیاز به بالا رفتن سطح انسولین داشته باشد، در نهایت نمیتواند آن را ادامه دهد. توضیح رایج این است که سلولهای بتا در پانکراس "خسته" می شوند، اما در حقیقت ممکن است انسولین بالا و یا حتی کمی قند خون بیشتر به سلول های بتا آسیب برساند. در هر صورت، در آن زمان، قند خون حتی بیشتر افزایش می یابد، و مسیر به سوی دیابت نوع 2 واقعا آغاز شده است.
هنگامی که قند خون ناشتا به 100 میلی گرم در دسی لیتر می رسد، آن را "پیشآگهی" نامیده می شود و زمانی که به 126 می رسد، آن را "دیابت" نامیده می شود. شما می توانید ببینید که این خطوط نامرئی در کنار مسیر افزایش ناتوانی بدن برای مقابله با قند است: اول، انسولین کمتر موثر است و پس از آن انسولین کافی برای انجام این کار وجود ندارد.
هر چه زودتر ما می توانیم در این فرآیند دخالت کنیم، بهتر از ما خواهد بود.
منابع:
> Grundy، Scott، et al "تعریف سندرم متابولیک". گردش 109 (2004): 433-438.
> وير، گوردون و بونن وير، سوزان. "پنج مرحله از اختلالات سلول بتا در حال رشد در طول پیشرفت به دیابت". دیابت 53 (2004): S16-S21.