سندرم اختلال دوپامین چیست؟

عوارض نادر داروهای ضدافسردگی پارکینسون

جایگزینی دوپامین در قالب داروی کربیدوپا / لوودوپا یکی از بهترین روش های درمان در مغز و اعصاب است و به بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون کمک می کند تا از لرزش و استحکام آنها کاسته شود. گاهی اوقات، جایگزینی دوپامین با عوارض جانبی همراه است. بهترین شناخته شده ترین آنها عبارتند از حرکت زیاد (حرکت زیاد) یا حتی توهم.

سندرم اختلال دوپامین (DDS) یکی دیگر از عوارض بالقوه است که در حدود 4 درصد از بیماران در درمان دوپامینرژیک رخ می دهد.

علائم سندرم اختلال دوپامین

شایعترین علامت اختلال کنترل دوپامین، اشتیاق اجباری داروهای پارکینسون مانند کربیدوپا / لوودوپا است . حتی اگر هیچ نشانه ای وجود نداشته باشد (مانند لرزش یا سفتی)، بیمار ممکن است به شدت احساس کند که به دارو نیاز دارند. بعضی دیگر ممکن است سعی کنند علائم پارکینسونی خود را یا رشوه دادن به دوستان یا اعضای خانواده به منظور دستیابی به داروهای مورد نظر شبیه سازی کنند - این چقدر قوی است.

علاوه بر این، افراد مبتلا به سندرم اختلال دوپامین می توانند احساس غرور یا غرور داشته باشند و بدون دارو، ممکن است احساس افسردگی یا خستگی کنند. همچنین، به عنوان یک نتیجه از اختلال در تنظیم دوپامین، مشکلات کنترل عصبی، مانند قمار اجباری یا خرید، اختلالات خوردن و یا سایر رفتارهای اعتیاد آور ممکن است رخ دهد.

رفتارهای اجباری ساده تر، مانند جمع آوری اشیاء یا اجباری برای قرار دادن اشیاء در یک خط، ممکن است ظاهر شود. علائم شدید مانند سایکوز ممکن است در این سندرم باشد

علت سندرم اختلال دوپامین چیست؟

دوپامین با سیستم پاداش ما در پایه لوب های جلو، از جمله منطقه تکتونال شکمی متصل می شود .

در واقع، داروهای اعتیاد آور، مانند کوکائین، باعث آزاد شدن دوپامین در این منطقه می شوند. اعتقاد بر این است که فعالیت دوپامین در این ناحیه مغز سبب ایجاد سندرم اختلال دوپامین می شود. گفته می شود مکانیسم دقیق به خوبی درک نمی شود. علاوه بر این، اگر دوپامین برای هر دو جنبش و سیستم پاداش بسیار مهم باشد، احتمالا شگفت آور است که DDS نسبتا غیر معمول است.

هنگامی که یک داروی اعتیاد آور داده می شود، سیستم پاداش می تواند به میزان پاداش اعتیاد داشته باشد و نیاز به مقادیر بیشتری برای اثرات مشابه داشته باشد. ما می دانیم که این امر برای درمان دوپامین در پارکینسون نیز صادق است - در نهایت لازم است که دوزهای بالاتری برای اثر مشابه مورد نیاز باشد. در حالی که برخی از این احتمالا به علت پیشرفت بیماری است، برخی از دانشمندان سؤال می کنند که آیا این نیاز افزایش می تواند نوعی عادت باشد، که در نظام پاداش ممکن است به نوعی اشتیاق منجر شود.

چه کسی سندرم اختلال دوپامین را می گیرد؟

نادر بودن DDS نشان می دهد که اکثر مردم نسبت به این اختلال نسبتا محافظت می شوند، در حالی که دیگران ممکن است عوامل خطر برای توسعه اختلالات را داشته باشند. مردان مبتلا به ابتلا به بیماری ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند. رفتارهای اجباری قبلی مانند سوء مصرف مواد، یکی از بزرگترین عوامل خطر است.

سندرم اختلال دوپامین چگونه درمان می شود؟

از آنجا که بیماران مبتلا به DDS اساسا به مواد مخدر مبتلا هستند که نیاز به عمل دارند، بهترین درمان شامل دوزهای شدید آگونیست های دوپامین یا دوپامین (داروهایی است که گمانه های دوپامین را فعال می کنند). علائم اختلال رژیم با کاهش دوز دارو کاهش می یابد. همانند سایر اعتیاد، حمایت اجتماعی لازم است تا اطمینان حاصل شود که داروها به عنوان تجویز شده و برای مدیریت رفتارهای اجباری دیگر مورد استفاده قرار می گیرند. در موارد شدید، داروهای ضد روانپزشکی ممکن است برای مدیریت تهاجم و یا روان درمانی مفید باشد، اما این باعث افزایش خطر علائم بیماری پارکینسون می شود.

خط پایین

دوپامین یک انتقال دهنده عصبی پیچیده است که بر حرکات ما، انگیزه ما و نظام پاداش ما تاکید دارد، به رغم دهها سال مطالعه، هنوز به طور کامل درک نمی کنیم. در حالیکه سندرم اختلال تنظیم دوپامین در بیماری پارکینسون رایج نیست، ممکن است رخ دهد و بهترین مداخله ای است که زودهنگام و توسط پزشک، مراقب و یا عزیزان مورد تأیید حمایت می شود.

_منابع:

_{Cilia، R.، et al. (2014). سندرم اختلال دوپامین در بیماری پارکینسون: از خصوصیات بالینی عصب شناختی تا مدیریت و نتایج درازمدت. مجله علوم اعصاب، جراحی مغز و اعصاب و روانپزشکی ، 85 (3): 311-8.}

_{ایوانز AH، لیس، AJ (اوت 2004). سندرم اختلال دوپامین در بیماری پارکینسون. نظر کنونی در مغز و اعصاب ، 17 (4): 393-8.}

_{لارنس، AD، ایوانز، AH، لیس، AJ (اکتبر 2003). استفاده داوطلبانه از جايگزيني دوپامين در بيماري پاركينسون: پاداشهايي كه در اين زمينه اتفاق افتاده است؟ مغز و اعصاب Lancet ، 2 (10): 595-604.}

_{Pezzella، FR، et al. (ژانویه 2005). شيوع و ويژگي هاي باليني اختلال هيستوستاسيون هوموستاتيك در بيماري پاركينسون. "مكان اختلال 20 (1): 77-81.}